Hvis du for nylig er diagnosticeret med en enhjøret livmoder, kan du have mange spørgsmål - herunder hvorfor ingen nogensinde har nævnt det for dig før.
En enhjørnet livmoder er en genetisk tilstand, der kun får halvdelen af din livmoder til at dannes. Som et resultat har du et enkelt æggeleder i stedet for to og en livmoder, der normalt er mindre i størrelse.
Alt dette lyder ret mærkbart, men ofte finder du ikke ud af det, før du begynder at prøve at blive gravid og muligvis har svært ved at blive gravid.
Lad os se på:
- hvad du har brug for at vide om denne sjældne tilstand
- hvordan det kan påvirke din evne til at blive gravid
- hvordan de forhindringer, du måske står over for, kan overvindes
Påvirker det graviditet?
En enhjørning i livmoderen kan påvirke din evne til at blive gravid og til at bære en graviditet til sigt.
Nogle af de kendte bivirkninger inkluderer:
- breech graviditet
- øget risiko for kejsersnit
- øget risiko for placenta previa og placentaabruption
- intrauterin vækstbegrænsning
- for tidlig fødsel
- for tidligt for tidligt brud på membraner
I en sagsrapport fra 2014 er her nogle statistikker, der er relevante for at have en enhjørning i livmoderen (men husk - du er ikke defineret af statistik):
- levende fødselsrate: 29,2 procent
- ektopisk graviditetsrate: 4 procent
- præmaturitet: 44 procent
Fordi en enhjørning i livmoderen er så sjælden, er der nogle ting, som sundhedsudbydere ikke ved om, hvor meget det påvirker fertiliteten, hvilket kan være frustrerende.
En undersøgelse fra 2018 sammenligner succesrater for in vitro befrugtning (IVF) hos kvinder med enhjørnet livmoder og dem med en "normal" livmoder.
(Vi bruger dette udtryk løst. Livmoder - som kvinder - kommer ind alle former og størrelser.)
Efter at have afsluttet en IVF-cyklus blev 53,1 procent af kvinderne med en enhornet livmoder gravid sammenlignet med 65,7 procent af kontrolgruppen.
Forskerne fortolkede dette for at betyde, at mennesker med en enhornet livmoder har sværere tid til at blive gravid. Men der er stadig spørgsmål om hvorfor dette er tilfældet.
Er jeg mere udsat for abort?
Før du læser mere om dataene om kvinder med enhjørning i livmoderen og abort, er det vigtigt at huske, at der ikke er meget forskning. Tilstanden er sjælden, så de fleste undersøgelser og sagsrapporter er små.
Mange undersøgelser ser ud til at afsløre en større risiko for abort. Dog kvinder med en enhjørning i livmoderen kan og gør har succesrige graviditeter.
Sundhedsudbydere har flere teorier om, hvorfor en enhjørning i livmoderen kan øge risikoen for abort.
For det første reduceres blodgennemstrømningen til livmoderen. En livmoder har typisk to arterier, der leverer blod til den. En enhjørnet livmoder har normalt kun en. Denne effekt kan øge risikoen for abort i første trimester.
For det andet er en enhjørnet livmoder normalt mindre i størrelse og mindre i stand til at rumme en voksende baby. Denne effekt kan øge risikoen for abort i 2. trimester.
Kvinder med en enhjørning i livmoderen oplever også ofte problemer med livmoderhalsen. Livmoderhalsen kan begynde at blive tynd og udvide længe før det er tid til at levere. Dette kan føre til for tidlig fødsel.
Årsager til enhjørning i livmoderen
Forskning estimerer, at 2,4 til 13 procent af alle kvindelige reproduktive kanalabnormaliteter skyldes en enhornet livmoder. Det lyder måske ret højt, men kun omkring 0,1 procent af kvinderne har en enhjørning i livmoderen.
Desværre ved sundhedsudbydere ikke, hvorfor nogle kvinder har denne abnormitet.
Indtil videre har de ikke identificeret nogen måder til at forhindre dette i at forekomme eller potentielle risikofaktorer. Det er simpelthen noget, der synes at ske spontant. Vigtigst er det, at du ikke gjorde noget for at forårsage det.
Symptomer på enhjørning i livmoderen
Du har måske lige fundet ud af denne tilstand og været her, fordi du har forsøgt at blive gravid. I så fald har du sandsynligvis levet dit liv uden andre symptomer end at have svært ved at blive gravid eller opleve et eller flere aborter.
Men nogle kvinder har symptomer tidligere.
Symptomer kan omfatte:
- kronisk bækkenpine
- smertefulde perioder
Du kan også lære om din tilstand gennem en billeddannelsestest - som en ultralyd - til et andet medicinsk problem.
Nogle gange har mennesker med en enhjøret livmoder også en anden, mindre udvikling af livmodervæv. Sundhedsudbydere kalder dette en hemi-uterus.
Fordi hemi-uterus ikke er forbundet med resten af livmoderen, kan menstruationsblod ikke komme ud. Dette kan resultere i bækkenpine, især omkring tidspunktet for din menstruation.
Hvordan det diagnosticeres
Hvis du har symptomer, vil en sundhedsudbyder først anmode om en sundhedshistorie og foretage en fysisk undersøgelse. De vil sandsynligvis også udføre en bækkenundersøgelse for at udelukke andre potentielle årsager.
Sundhedsudbyderen kan også anbefale billedundersøgelser. Disse inkluderer en bækken ultralyd eller MR-scanning.
Nogle gange kan sundhedsudbyderen anbefale en kirurgisk procedure kaldet laparoskopi.
Denne procedure involverer brug af små nøglehulsindsnit til at indsætte små instrumenter med lys og kameraer for at se inde i maven. (Dette lyder superinvasivt, men det er faktisk meget rutinemæssigt.)
Proceduren giver din sundhedsudbyder mulighed for at se bækkenorganerne, inklusive livmoderen. Ved at se livmoderen kan de fortælle, om den er mindre i størrelse, og om der mangler et æggeleder.
Behandling og forbedring af graviditetsresultater
Hvis din sundhedsudbyder finder en hemi-uterus, vil de normalt anbefale kirurgisk fjernelse af den.
Dette skyldes, at det er muligt, at en graviditet kan starte der, men det ville ikke være levedygtigt - hvilket kan være meget udfordrende at håndtere, når du prøver at få en baby.
Da dette område er meget mindre og ikke har plads til, at embryoet kan komme ud, kan hemi-uterus briste. Det ville være potentielt livstruende.
Hvis du bliver gravid - og dette er meget muligt enten naturligt eller med reproduktiv hjælp - kan din sundhedsudbyder anbefale hyppigere besøg og ultralyd for at overvåge babyens vækst.
(Sølvforing: Du får se din baby oftere.)
Din sundhedsudbyder vil muligvis også have dig til at få en cervikal cervikage eller placere en cervikal ring eller pessar, hvis du har en cervikal forkortelse. Dette kan hjælpe med at reducere risikoen for abort.
Din sundhedsudbyder kan også ordinere visse lægemidler - kendt som tocolytics - for at reducere sandsynligheden for, at for tidlig fødsel opstår. Tocolytics slapper af livmoderen og reducerer tidlige fødselssammentrækninger.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du har smertefulde menstruationer eller kroniske smerter i bækkenet, skal du tale med din sundhedsudbyder. Hvis du har forsøgt at blive gravid i et år og endnu ikke er gravid, bør du også kontakte din læge.
Nogle gange ved du måske, at du har en enhjørning i livmoderen, før du prøver at blive gravid.
Tal med din OB-GYN om din specifikke type, fordi der er flere variationer. Din sundhedsudbyder kan diskutere dataene om vellykkede graviditeter og kejsersnit, givet din specifikke type.
Selvom det ikke altid er muligt at forhindre abort eller for tidlig fødsel, er der skridt, som du og din udbyder kan tage for at reducere risikoen.
Hvor kan man finde support
Vanskeligheder ved at blive gravid eller opleve et abort på grund af en enhjøret livmoder kan være ødelæggende. Du kan måske bebrejde dig selv, selvom det ikke er din skyld.
Disse følelser er normale, men det betyder ikke, at du har brug for at gå alene. Spørg din sundhedsudbyder om lokale støttegrupper for dem, der har oplevet graviditetstab eller infertilitet.
Flere nationale organisationer tilbyder også online supportgrupper og ressourcer til både dig og din partner. RESOLVE, den nationale forening med infertilitet, er et eksempel.
Nogle mennesker kan også vælge at deltage i individuel eller parterapi.
Denne tilgang kan være meget helbredende for dem, der arbejder gennem rutsjebanen af følelser, der kan ledsage infertilitet og graviditetstab.
Bundlinjen
En enhjørnet livmoder er en sjælden begivenhed, der kan påvirke evnen til at blive gravid og at bære en baby til sigt. Selv om det kan være vanskeligere, er det ikke umuligt at få en baby med denne tilstand.
Vi lever i en fantastisk dag og alder, hvor reproduktionsteknologi hjælper folk med at blive gravide hver dag. Hvis du har problemer med at blive gravid, skal du tale med din sundhedsudbyder om dine muligheder.
At være bemyndiget til information om din diagnose kan hjælpe med at føre til en vellykket 9 måneders graviditet. Arbejd med din sundhedsudbyder for at sikre, at du har den bedst mulige chance for en fuldtidslevering.
