Oversigt
Ischias er en bestemt slags smerte forårsaget af klemning eller beskadigelse af iskiasnerven. Denne nerve strækker sig fra nedre del af ryggen gennem hofterne og balderne og deler sig ned på begge ben. Smertefølelsen stråler ud over nerven, men hyppigheden og sværhedsgraden varierer.
Smerter, især neuropatisk smerte, er et almindeligt symptom hos mennesker, der lever med multipel sklerose (MS). Det skyldes beskadigelse af nerverne i centralnervesystemet og kan føre til forbrænding eller en skarp, stikkende fornemmelse.
Forståeligt nok kan personer med MS, der også oplever ischias, synes, at det er rodfæstet i deres MS.
Men det meste af neuropatisk smerte ved MS er begrænset til centralnervesystemet, som ikke involverer iskiasnerven. Smerter forbundet med MS har også forskellige årsager og mekanismer end ischias.
Alligevel kan MS og ischias eksistere sammen. Nogle af de daglige vanskeligheder forbundet med at leve med MS falder sammen med mistanke om årsager til ischias. Den nuværende forståelse er dog, at de to for det meste er uafhængige forhold.
Forskellen mellem MS-smerte og smerter i iskiasnerven
MS er en autoimmun lidelse, hvor dit immunsystem angriber myelin, det beskyttende lag omkring nervefibre. Dette påvirker stierne i dit centralnervesystem, der regulerer følelse og fornemmelse i kroppen.
MS kan forårsage en række smertefulde fornemmelser, herunder:
- migræne
- muskelspasmer
- følelser af brændende, prikkende eller ondt i underbenene
- stødlignende fornemmelser, der rejser fra ryggen mod dine underben
De fleste af disse smertefulde fornemmelser skyldes kortslutning af hjernens neurale veje.
Ischias er lidt anderledes. Dens vej er ikke et autoimmunt respons, men kropslig stress på selve iskiasnerven. Denne smerte skyldes normalt ændringer i underkroppen eller vaner, der klemmer eller vrider nerven.
Hernierede skiver, knoglesporer og fedme kan lægge iskiasnerven pres. Mennesker i stillesiddende erhverv, der sidder i længere tid, er også mere tilbøjelige til at vise tegn på ischias.
Hovedforskellen er, at MS forårsager dysfunktion i centralnervesystemets signalering og veje. I ischias er den mest almindelige årsag tryk, der klemmer eller belaster iskiasnerven.
Links og forbindelser mellem MS og ischias
Cirka 40 procent af amerikanerne vil rapportere iskiasmerter på et eller andet tidspunkt i deres liv. Så det er ikke usædvanligt, at mennesker med MS også kan opleve ischias.
MS kan også føre til ændringer i din krop og aktivitetsniveau. Nedsat mobilitet kan føre til lange siddeperioder, som er forbundet med ischias.
Der er nogle beviser for, at de læsioner, der er tegn på MS-skade, kan strække sig til iskiasnerven.
En 2017-undersøgelse sammenlignede 36 personer med MS til 35 personer uden MS. Alle deltagerne gennemgik magnetisk resonansneurografi, en avanceret teknologi til at opnå billeder i høj opløsning af nerver. Forskerne fandt ud af, at mennesker med MS havde lidt flere læsioner på iskiasnerven end dem uden MS.
Denne undersøgelse er en af de eneste, der demonstrerer involvering i det perifere nervesystem hos mennesker med MS. Nogle eksperter mener, at denne forskning kan ændre den måde, læger diagnosticerer og behandler MS på. Men mere forskning er nødvendig for virkelig at forstå involveringen af det perifere nervesystem, inklusive iskiasnerven, hos mennesker med MS.
Skridt, du skal tage, hvis du tror, du har ischias
Det kan være svært at skelne mellem de typer smerte, du oplever. Ischias er unik, fordi fornemmelsen ser ud til at bevæge sig fra din nedre rygsøjle til din bagdel og ned på bagsiden af dit ben, som om den rejser langs nerven.
Også mennesker med ischias føler det ofte kun i et ben. Klemmen, der forårsager smerten, er normalt kun på den ene side af kroppen.
Behandlinger for ischias varierer afhængigt af sværhedsgraden. De omfatter:
- medicin, som antiinflammatoriske midler, muskelafslappende midler, narkotika, tricykliske antidepressiva og medicin mod anfald
- fysioterapi for at korrigere kropsholdning, der kan anstrenge nerven og styrke støttemusklerne omkring nerven
- livsstilsændringer, som mere motion, vægttab eller bedre siddestilling
- kolde og varme pakker til smertebehandling
- over-the-counter smertestillende midler
- steroidinjektioner, som kortikosteroider
- akupunktur og kiropraktikjustering
- kirurgi
Kirurgi er normalt forbeholdt tilfælde med tab af tarm- eller blærekontrol eller manglende succes med andre terapier. I situationer, hvor en knoglespore eller herniated disk klemmer ischiasnerven, kan det også være nødvendigt med kirurgi.
Visse medikamenter kan forårsage en negativ interaktion med en MS-behandling. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvilke behandlinger der passer til dig. De kan også hjælpe dig med at komme med en træningsplan, der matcher dine evner.
Takeaway
Det er let at fejle ischias som et symptom eller en beslægtet tilstand af MS, som ofte forårsager neuropatisk smerte. Men mens de to eksisterer sammen, er iskias ikke forårsaget af MS. Det er forårsaget af belastning på iskiasnerven.
Heldigvis er der mange midler mod ischias. Din sundhedsudbyder kan pege dig på behandlinger for at lindre ischiasmerter, mens du også tager din MS og dens behandlinger i betragtning.
