Selv om der findes forsøgsdata om vaccines sikkerhed for den generelle befolkning, er der endnu ikke data specifikt om risiko for mennesker med multipel sklerose (MS).
Imidlertid kan bevis fra andre vacciner og rådgivning fra læger hjælpe med at informere dine valg.
Mange mennesker med MS har spørgsmål om vaccinen. Eksperter har svaret flere af disse bekymringer direkte, herunder om COVID-19-skuddet kan forårsage betændelse eller MS-tilbagefald.
Før du træffer denne beslutning, er det vigtigt at tale med din læge om dine nuværende MS-behandlinger, og hvordan du får (eller fravælger) COVID-19-vaccinationen kan påvirke dit helbred.
Her er en oversigt over, hvad medicinske forskere har at sige.
Er COVID-19-vaccinen sikker for mennesker med MS?
Ekspertorganisationer såsom National Multiple Sclerosis Society (NMSS) siger, at mRNA-vaccinerne, såsom Pfizer-BioNTech og Moderna COVID-19-vaccinerne, er sikre for mennesker med MS.
De bygger denne konklusion på to faktorer: virkningerne af disse vacciner på den generelle befolkning i testfasen og på sikkerheden ved tidligere (ikke-COVID-19) vacciner for mennesker med MS.
De bemærker, at vaccinationen muligvis kræver midlertidige ændringer i tidsplanen for MS-behandlinger, men det betragtes som sikkert for de fleste mennesker.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger, at mennesker med autoimmune tilstande som MS kan få vaccinen, men bør vide, at der ikke er nogen data om vaccines sikkerhed specifikt for disse personer.
I Canada anbefaler National Advisory Council on Immunization (NACI) en risikovurdering fra sag til sag for at tilbyde COVID-19-vacciner til mennesker med autoimmune tilstande.
NACI nævner manglen på beviser for, at en autoimmun lidelse sætter nogen i fare for en mere alvorlig COVID-19 sygdom såvel som ringe eller ingen data om virkningen af vaccination på denne population.
Det canadiske netværk af MS-klinikker tilbød lignende vejledning til Pfizer-BioNTech- og Moderna-vacciner. Organisationen siger, at der ikke er noget bevis for teoretiske bekymringer om sikkerheden af disse vacciner for mennesker med MS, og der er ingen overbevisende beviser for, at tidligere (ikke-COVID-19) vacciner havde negative resultater.
Hvordan fungerer COVID-19-vaccinen?
To af de mest almindeligt kendte vacciner, dem fremstillet af Pfizer-BioNTech og Moderna, bruger mRNA-teknologi. Andre, såsom Oxford-AstraZeneca-vaccinen, bruger lidt forskellige mekanismer.
I alle tilfælde arbejder vaccinerne med at lære kroppen at generere to specifikke typer hvide blodlegemer, T-lymfocytter og B-lymfocytter. Disse celler ved, hvordan de skal bekæmpe COVID-19 og vil handle defensivt, når eller hvis kroppen støder på virussen.
Er COVID-19-vaccinen blevet testet på mennesker med MS?
CDC har godkendt COVID-19 vacciner baseret på kliniske forsøg og data leveret af lægemiddelproducenterne.
Mennesker med autoimmune tilstande som MS blev ikke udelukket fra disse forsøg, men de blev heller ikke specifikt identificeret. Så der er ingen data om, hvordan vaccinerne påvirker dem.
Er det sikkert, hvis du tager MS-medicin eller behandlinger?
Afhængigt af din MS-behandling kan din læge anbefale at udsætte eller omlægge en dosis for at sikre, at både din MS-medicin og vaccinen fungerer korrekt. NMSS anbefaler fortsat sygdomsmodificerende terapi (DMT), medmindre din læge anbefaler andet.
Nogle DMT'er kan mindske effektiviteten af COVID-19-vaccinen, men vaccinationen vil stadig give en vis fordel. Det kan være nødvendigt at koordinere timingen af din vaccination med din terapidosis, hvis du i øjeblikket bruger følgende medicin:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribine (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituximab (Rituxan)
Forårsager COVID-19-vaccinen betændelse eller tværgående myelitis?
NACI bemærker en bekymring for, at mRNA-vaccinen ville forårsage betændelse og derfor gøre nogle autoimmune tilstande værre. Den hypotetiske bekymring var baseret på en anden anvendelse af mRNA-teknologi. Denne applikation brugte mRNA til at generere et immunrespons for at bekæmpe kræftceller.
Ifølge NACI fungerer COVID-19-vaccinerne imidlertid ikke nøjagtigt på samme måde. Disse nye vacciner er udviklet for at begrænse inflammationsrisikoen.
En kolonne fra 2021 i Practical Neurology diskuterede bekymringen for, at vacciner kan forårsage tværgående myelitis. Forfatterne siger, at der var to tilfælde af demyelinisering af centralnervesystemet (CNS) i forsøget på Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaccinen, som ikke er blevet peer-reviewed.
Kun en af disse var et tilfælde af vaccinerelateret tværgående myelitis (TM). Forfatterne skriver, at vaccinerelateret TM er sket i andre antivirale forsøg, og de beviser, der forbinder TM med vaccination, er ufuldstændige.
Vil COVID-19-vaccinen forårsage et MS-tilbagefald?
Forfatterne af rapporten Praktisk neurologi konkluderer, at der ikke er noget bevis for, at COVID-19-vacciner forårsager TM eller udløser MS-tilbagefald.
NMSS siger, at COVID-19-vaccinen sandsynligvis ikke vil forårsage tilbagefald eller gøre MS-symptomer værre.De fortsætter med at sige, at fordelene ved at blive vaccineret opvejer risiciene for mennesker med MS.
Takeaway
COVID-19-vacciner betragtes generelt som sikre for mennesker med MS. På dette stadium er der ingen specifikke data, der viser, at de er sikre for mennesker med autoimmune tilstande, da personer med disse tilstande ikke blev specifikt identificeret i kliniske forsøg.
Der skal overvejes medicin og behandlinger, du tager, og hvordan de kan påvirke vaccinen. MS-behandlingsplaner skal muligvis ændres for sikkert at imødekomme COVID-19-vaccinationen.
Konsultation med din læge er vigtig for at træffe det bedste valg for dig.
