Velkommen tilbage til vores ugentlige kolonne med diabetesrådgivning, Ask D'Mine, hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico. Her kan du stille alle de brændende spørgsmål, du måske ikke ønsker at stille din læge.
Når vi taler om forbrænding, føler vi alle det, når det kommer til de stigende omkostninger ved essentielle diabetesforsyninger. Wil har nogle muligheder for at dele på den front i dag.
{Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected]}
Linda, type 1 fra Washington, skriver: Jeg spekulerede på, om du har hørt noget om, hvorfor omkostningerne ved teststrimler er steget kraftigt i de sidste tre måneder? Jeg køber normalt mine Breeze 2 teststrimler (kasse med 50) fra Amazon i sagsstørrelse: 12 kasser i en kasse, 600 strimler i alt, koster typisk omkring $ 130. Dette har været meget billigere end at købe gennem godkendte apoteker via min forsikring, hvor en kasse med 50 strimler løber overalt fra $ 45 - $ 100. Men i sidste uge gik jeg på Amazon for at købe mine strips, og prisen var mere end fordoblet. Jeg endte med at købe fire kasser til $ 100 efter at have kigget overalt online til den bedste pris. Som type 1 tester jeg mindst seks gange om dagen, så jeg var forståeligt nok forbløffet over denne enorme prisstigning. Har du nogen tanker eller svar på denne prisstigning på strimler? Det føles som et andet smæk i ansigtet for dem af os, der stoler på disse livreddende forsyninger for at overvåge vores BG'er.
Wil @ Ask D'Mine svarer: Min tegnebog og jeg føler din smerte. Alt inden for diabetes har altid været vanvittigt dyrt, selv når det er dækket, og det ser ud til at blive værre for hver måned der går. En helt paranoid person ville have mistanke om en sammensværgelse for at tvinge os til udryddelse. Det er jeg selvfølgelig ikke at paranoid.
Ikke endnu.
Åh, men bare så du ved: du er bestemt ikke den første PWD (person med diabetes), der er dækket af strimler af hendes forsikring, men ikke har råd til kopieringen. Undertiden skyldes dette, at vores dokumenter skriver et script til noget andet end det foretrukne teststrimelmærke, så det er værd at ringe til dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvilken strimmel de foretrækker. I mange tilfælde vil det reducere copay. Men selv da er det det vilde, vilde vesten med alle mulige underlige regler og undtagelser, der varierer meget fra plan til plan. Min forsikring, skønt jeg afskyr den stribe, de dækker, vil i det mindste give mig stort set så mange, som jeg har brug for en månedlig kopi, men jeg kender andre PWD'er, der lider af en copay pr.
Historisk set var det ligegyldigt, hvor meget af noget, du havde brug for pr. Måned, du havde en flad kopi. Brug for et hætteglas med insulin? Én kopi. Brug for to hætteglas om måneden? Stadig en kopi. Men mere og mere bevæger jeg forsikringsplaner sig fra månedlige kopier til kopiering pr. Enhed, hvilket er sindssygt, umoralsk og et emne for en anden dag.
Men jeg går væk. Om hvorfor du pludselig har set en stigning i priserne på Amazon: Jeg ved ikke, hvad der foregår, og jeg har ikke været i stand til at finde ud af det. Hvis jeg skulle gætte, ville jeg sige, at det korte svar er grådighed. Men selvom jeg ikke hjælper med den del af dit spørgsmål, har jeg flere mulige løsninger til dig.
Nu, en sand tilståelse: Mine teststrimmelproblemer er stort set forsvundet. Hvorfor? Fordi jeg næppe bruger dem længere takket være de enorme forbedringer i nøjagtigheden af kontinuerlige glukosemonitorer. Jeg bruger to strimler om dagen til at holde min Dexcom G5 kalibreret, og da den selvkalibrerende Dexcom G6 kommer til et apotek i nærheden af mig i den nye fremtid, er det muligt, at jeg til næste år vil have brugt min sidste strimmel.
Så naturligvis var min første tanke at fortælle dig, at det kunne være billigere at bruge CGM, selvom du skulle betale ud af lommen. Nå, det var min første tanke, indtil jeg indså, at de mystiske økonomiske faktorer, der påvirker dine Amazon-strips, også ser ud til at være sneget ind på CGM-sensormarkedet. I mange år var den igangværende pris for en CGM-sensor omkring 75 dollars. Da mange flere bruger dem, antog jeg uskyldigt, at prisen var faldet, men ligesom med insulin bliver de normale økonomiregler inverterede, når det kommer til diabetes. CGM-sensorer er omtrent det eneste, mit forsikringsselskab hjælper mig med, så jeg bemærkede ikke, at detailprisen på disse ting på et tidspunkt i løbet af de sidste par år næsten er fordoblet. En nylig faktura viser, at detailprisen for CGM-sensorer er hele 141,67 dollar hver!
Selvfølgelig er meget af denne medicinske prisning agn-og-switch. Forsikringsselskaber kræver rabatter, så leverandørerne hæver prisen og giver en rabat. Ingen får ondt, ikke? Forkert. Folk med kontant betaling er skruet sammen. Nu kan selvfølgelig leverandører af medicinsk udstyr holde den moralske høje grund, indtil indtil for nylig var alle borgere ifølge loven forpligtet til at have forsikring, og kontantlønningsfolk var historisk uforsikrede lovovertrædere. Dette ignorerer selvfølgelig det faktum, at de fleste kontantbetalte patienter i dag har forsikring; det er bare, at forsikringen ikke dækker det, de har brug for.
Men bare for at dobbelttjekke nåede jeg ud til Dexcom for at se, hvilken slags pause de ville give dig, hvis du ville købe sensorer ud af lommen, og jeg fik at vide, at kontantbetalingssatsen er $ 299 pr. Måned. Mærkeligt sagt sagde de dog, at det var til tre sensorer, som jeg ikke kan forstå, da G5-sensorer kun er godkendt til syv-dages slid, selvom de ofte strækkes. Stadig ved hjælp af deres matematik og fordobling af sensor slid, ville dine månedlige omkostninger stadig være mindst $ 50 mere end du lige har betalt for at få gennem måneden, langt mere end det, du plejede at betale. BTW, Dexcom sværger, at de er dækket af 98% af de private forsikringsselskaber, og at kun 3% af deres kunder er kontantbetalt.
Det kan være en god idé at kontrollere, om du er dækket. Hvis ikke, skal du ikke give op. Jeg er kun lige begyndt at kæmpe for dig.
Hvis du antager, at din doktor har skrevet et script til den type strip, som dit forsikringsselskab favoriserer, men at kopierne stadig er ude af syne på netop din plan, gjorde du det eneste, du kunne gøre: Du gik uden for systemet og fandt den bedste pris, du kunne. Men Amazon er ikke det eneste sted at henvende sig. ReliOn-mærket fra Walmart er stadig en god handel med priser på $ 9 for et kar med 50 strimler - endnu billigere end hvad du havde betalt Før prisstigningen på Amazon. Min hurtige matematik viser, at før du blev slået i ansigtet denne seneste gang, beskyldte du 10,83 cent pr. Kar.
Mens jeg er underligt taknemmelig for Walmart, er en mulighed, som jeg faktisk kan lide bedre, den, der leveres af One Drop. Dette er et outfit, der har en sexet lille meter, der drives af den velansete AgaMatrix-stribe, en robust app plus hjælp fra CDE'er, når du har brug for nogle rådgivning udefra. Vi gennemgik deres udstyr og tjenester her, men det er deres tilgang til at sælge teststrimler, der fortjener et resumé, for i stedet for at begrænse dig opfordrer de dig faktisk til at bruge flere strimler.
Det er sandt. For fyrre bukke (OK, OK, det er egentlig kun $ 39,95) på deres præmieplan sender de dig ubegrænsede teststrimler. Ja, du læste det rigtigt. Ubegrænset. Hvis du tester 24 gange om dagen (og ikke gør det), ville de være villige til at sælge dig de 15 kar med teststrimler, du vil bruge til den utrolige pris på $ 2,67 cent hver. Men seriøst spiser der, som du ved, test seks gange om dagen omkring 4 kar med strimler om måneden. På præmieplanen ville du betale $ 10 dollar et karbad, hvilket stadig er en hel del, og endda omkring en dollar billigere end hvad du betalte på Amazon før prisstigningen. Så hvad er fangsten?
Der er stort set ikke en. Bare en forholdsregel. One Drop har lært en lektion fra at se det grå marked, hvor ubrugte teststrimler fra en patient sælges til en anden patient. For dette faste gebyr pr. Måned giver de dig så mange som du kan bruge, men din app skal vise, at du rent faktisk bruger dem. Alligevel er dette mere end en fair aftale.
Så jeg ved ikke, hvorfor de strimler, du købte på Amazon, gik op på dig, og CGM forbliver stadig realistisk set ude af syne for den kontante betalingsmængde, men i det mindste er der nogle anstændige priser at få på strimlerne der holder os i live.
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.
