For at være berettiget til en Medicare del C (Medicare Advantage) plan:
- Du skal være tilmeldt Original Medicare (Medicare del A og B).
- Du skal bo i serviceområdet hos en Medicare Advantage-forsikringsudbyder, der tilbyder den dækning / pris, du ønsker, og som accepterer nye brugere i din tilmeldingsperiode.
For at tilmelde dig Original Medicare (for at være berettiget til del C) skal du generelt enten:
- være 65 år eller ældre og en amerikansk statsborger eller lovlig fast bopæl i mindst 5 sammenhængende år
- være handicappet og en amerikansk statsborger eller lovlig fast bopæl i mindst 5 sammenhængende år
- have ALS eller ESRD og være amerikansk statsborger eller lovlig fast bopæl i mindst 5 sammenhængende år
Handicapberettigede
Hvis du har modtaget månedlige invaliditetsydelser i Social Security eller Railroad Retirement Board (RRB) i 24 måneder, er du berettiget til Original Medicare.
Hvis du er en handicappet føderal, stats- eller lokaladministratør, der ikke er berettiget til månedlige sociale sikrings- eller RRB-ydelser, kan du blive betragtet som berettiget til invaliditetsydelser og automatisk berettiget til del A efter at have været handicappet i 29 måneder.
Sygdomsberettigelse
- ESRD (nyresygdom i slutstadiet). Hvis du har ESRD, er du berettiget til Medicare med dækning, der kan starte så snart din første måned med dialysebehandling.
- ALS (amyotrofisk lateral sklerose). Hvis du har modtaget en diagnose af amyotrofisk lateral sklerose (også kendt som Lou Gehrigs sygdom), bliver du berettiget til Medicare straks efter indsamling af ydelser til socialsikring (SSDI) (5 måneder efter klassificeringen af "handicappet").
Mange Medicare Advantage-planer accepterer ikke personer med ESRD. Der er dog en alternativ Medicare Special Needs Plan (SNP) designet til mennesker med specifikke omstændigheder eller sundhedsmæssige forhold.
Undersøgelse af berettigelse
For at bekræfte din berettigelse skal du overveje at bruge beregneren for berettigelse på det officielle Medicare-websted: Medicare.gov.
Du kan også bruge lommeregneren til at beregne din præmie.
Hvad er Medicare del C?
En Medicare Advantage-plan (Medicare del C) leveres af et privat forsikringsselskab, der er godkendt af Medicare.
Disse planer kombinerer din originale Medicare del A (hospitalsforsikring) med Medicare del B (medicinsk forsikring).
Ofte inkluderer de også Medicare del D (receptpligtig lægemiddeldækning) og andre fordele, såsom syn og tanddækning.
Der er mange forskellige virksomheder, der tilbyder Medicare Advantage-planer. Hver tilbyder forskellige dækningsniveauer og månedlige præmier. Mange er PPO'er (foretrukne udbyderorganisationer) eller HMO'er (organisationer for sundhedsvedligeholdelse).
Disse planer erstatter i det mindste Medicare-del A og B, mens de tilbyder et minimum af alle de fordele, der leveres af del A og B som krævet i loven.
Hvorfor har jeg brug for Medicare del C?
Du har ikke brug for Medicare del C. Det er et valgfrit alternativ til Original Medicare, der tilbyder frivillig dækning.
Gennemgå detaljerne i alle dine Medicare-alternativer, herunder dækning og omkostninger, for at træffe en beslutning, der er bedst for dig, dit helbred og din økonomiske situation.
Tag væk
Medicare del C (Medicare Advantage) planer er et valgfrit alternativ til Original Medicare.
For at kvalificere dig til Medicare del C skal du være tilmeldt både Medicare del A og B. Du skal også bo i det ønskede Medicare Advantage-plan serviceområde.
Læs denne artikel på spansk
