Oversigt
Kronisk myeloid leukæmi (CML) er en type blodkræft. Det er undertiden kendt som kronisk myelogen leukæmi, kronisk granulocytisk leukæmi eller kronisk myelocytisk leukæmi.
Der er tre faser af CML: kronisk fase, accelereret fase og eksplosionskrise. De fleste tilfælde af CML diagnosticeres relativt tidligt i den kroniske fase.
Den anbefalede førstelinjebehandling for den kroniske fase af CML er behandling med tyrosinkinasehæmmer (TKI). Denne behandling kan potentielt bringe kræften i remission, hvilket sker, når ikke mere end 1 ud af 32.000 celler i dit blod er kræftfremkaldende.
TKI-terapi tolereres godt af de fleste mennesker, men det kan forårsage nogle bivirkninger eller påvirke dit liv på andre måder. Det kan også udgøre risici under graviditeten.
Hvis du overvejer at tage en pause fra TKI-terapi, er her seks ting at overveje.
TKI-terapi kan hjælpe med at stoppe kræftfremgangen
Hvis du beslutter at stoppe behandlingen, før kræften er i remission, kan CML blive værre.
Uden effektiv behandling skrider CML til sidst fra den kroniske fase til den accelererede og eksplosive krisefase. I de avancerede faser forårsager CML mere alvorlige symptomer og nedsat forventet levetid.
At få behandling i den kroniske fase kan hjælpe med at forhindre CML i at udvikle sig. Det kan også forbedre dine chancer for at få remission. Hvis du er i remission, kan du fortsætte med at leve et fuldt liv i de kommende år.
Flere behandlinger er tilgængelige for den kroniske fase. Hvis den første behandling, du prøver, ikke fungerer eller forårsager utålelige bivirkninger, kan din læge ordinere andre behandlinger.
TKI-terapi kan hjælpe dig med at forblive i remission
CML kan potentielt komme tilbage efter at være gået i remission. Dette er kendt som tilbagefald.
Hvis du får remission efter behandling med TKI'er, vil din læge sandsynligvis råde dig til at fortsætte TKI-behandlingen i mindst to år for at mindske risikoen for tilbagefald.
Din læge vil også bede dig om at deltage i regelmæssige opfølgningsaftaler og gennemgå blod- og knoglemarvstest for at kontrollere tegn på tilbagefald.
Hvis kræften kommer tilbage, kan din læge hjælpe dig med at forstå dine behandlingsmuligheder. Flere behandlinger er tilgængelige for tilbagefald CML.
Nogle mennesker opretholder behandlingsfri remission
For at holde kræften i remission modtager mange overlevende af CML livslang TKI-behandling.
Men nogle mennesker kan stoppe TKI-behandlingen og forblive i remission i flere måneder eller længere.
Ifølge Leukemia & Lymphoma Society kan du være en god kandidat til at forsøge behandlingsfri remission, hvis:
- kræften har aldrig udviklet sig forbi den kroniske fase
- du har taget en TKI i mindst tre år
- du har været i stabil remission i mindst to år
- du har adgang til en kvalificeret sundhedsperson, der kan overvåge dig for tegn på tilbagefald
For at finde ud af, om du måske er en god kandidat til at forsøge behandlingsfri remission, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici.
Der kan være fordele ved at tage en pause fra behandlingen
Hvis du er en god kandidat til at forsøge remission uden behandling, kan der være fordele ved at stoppe TKI-behandlingen. For eksempel:
- Det reducerer risikoen for bivirkninger og interaktioner. Selvom de fleste mennesker tåler TKI-terapi, kan det forårsage nogle bivirkninger og interagere med visse stoffer, kosttilskud og fødevarer.
- Det kan sænke omkostningerne ved din pleje. Afhængigt af din sygesikringsdækning og berettigelse til økonomisk støtteprogrammer kan TKI-behandling være dyr.
- Det understøtter måske dine familieplanlægningsmål. Selvom der er behov for mere forskning, tyder nogle beviser på, at TKI-behandling øger risikoen for abort og fødselsdefekter hos gravide mennesker, der får denne behandling.
Din læge kan hjælpe dig med at afveje de potentielle fordele og risici ved at stoppe TKI-behandlingen.
Du kan opleve symptomer på tilbagetrækning
Hvis du holder op med at tage TKI'er, kan du udvikle abstinenssymptomer, såsom hududslæt eller smerter i knogler og muskler.
I de fleste tilfælde kan disse symptomer håndteres med smertestillende midler uden recept. I nogle tilfælde kan din læge ordinere kortikosteroider for at give lindring.
Du skal muligvis genstarte behandlingen
I henhold til retningslinjer fra National Comprehensive Cancer Network oplever cirka 40 til 60 procent af de mennesker, der forsøger behandlingsfri remission, inden for 6 måneder. Når disse mennesker genstarter behandlingen med det samme, får næsten alle remission igen.
Hvis du stopper behandlingen med TKI'er, er det vigtigt at fortsætte med at besøge din læge regelmæssigt. De kan bruge blod- og knoglemarvstest til at overvåge dig for tegn på tilbagefald.
Hvis kræften kommer tilbage, vil din læge sandsynligvis råde dig til at genstarte behandlingen med TKI'er. I nogle tilfælde kan de også anbefale andre behandlinger.
Takeaway
Hvis du overvejer at tage en pause fra TKI-terapi, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle ulemper og ulemper ved at holde pause eller stoppe behandlingen.
I nogle tilfælde kan du være en god kandidat til at prøve behandlingsfri remission. Men stop af TKI-behandling kan øge din risiko for tilbagefald. Afhængigt af dit generelle helbred og andre faktorer kan din læge muligvis opfordre dig til at fortsætte TKI-behandlingen eller prøve andre behandlinger.
