Medicare er et føderalt sundhedsforsikringsprogram for dem, der er 65 år og ældre og andre specifikke grupper. Den består af flere dele, hvoraf den ene er del B.
Medicare del B er den del af Medicare, der giver medicinsk forsikring. Du kan bruge den til at dække forskellige ambulante tjenester. Fortsæt læsning for at lære flere detaljer om del B, herunder hvad den dækker, hvor meget det koster, og hvornår du skal tilmelde dig.
Hvad er Medicare del B, og hvad dækker det?
Sammen med del A udgør del B det, der kaldes original Medicare. Det anslås, at ved udgangen af 2016 var 67 procent af personer, der bruger Medicare, tilmeldt original Medicare.
Del B dækker en bred vifte af medicinsk nødvendige ambulante tjenester. En tjeneste bestemmes medicinsk nødvendigt, hvis det er nødvendigt for effektivt at diagnosticere eller behandle en helbredstilstand.
Nogle eksempler på tjenester omfattet af del B er:
- ambulance transport i nødsituationer
- kemoterapi
- holdbart medicinsk udstyr som kørestole, vandrere og iltudstyr
- pleje på skadestuen
- nyredialyse
- laboratorietest, såsom blodprøver og urinanalyse
- ergoterapi
- anden test, såsom billeddannelsestest og ekkokardiogrammer
- ambulant hospital og mental sundhedspleje
- fysisk terapi
- transplantationer
Del B dækker også nogle præventive tjenester. Eksempler inkluderer:
- knogletæthedsmålinger
- kræftundersøgelser som for bryst-, kolorektal- og prostatacancer
- screening af hjerte-kar-sygdomme
- screening af diabetes
- screeninger for hepatitis B, hepatitis C og HIV
- screening for seksuelt overført infektion (STI)
- vaccinationer mod influenza, hepatitis B og pneumokoksygdom
Hvilke tjenester er ikke omfattet af del B?
Der er nogle tjenester, der ikke er omfattet af del B. Hvis du har brug for disse tjenester, skal du betale for dem ud af lommen. Nogle eksempler på disse inkluderer:
- rutinemæssige fysiske undersøgelser
- mest receptpligtig medicin
- tandpleje, herunder proteser
- mest synspleje, inklusive briller eller kontaktlinser
- høreapparater
- langvarig pleje
- kosmetisk kirurgi
- alternative sundhedsydelser som akupunktur og massage
Hvis du vil have dækning med receptpligtig medicin, kan du købe en Medicare-del D-plan. Del D-planer tilbydes af private forsikringsselskaber og inkluderer de fleste receptpligtige lægemidler.
Derudover inkluderer Medicare del C (Medicare Advantage) planer alle tjenester, der er omfattet af originale Medicare samt nogle yderligere tjenester som tandpleje, syn og endda fitnessprogrammer. Hvis du ved, at du ofte har brug for disse tjenester, skal du overveje en del C-plan.
Hvem er berettiget til Medicare del B?
Generelt er disse grupper berettiget til del B:
- de 65 år og derover
- mennesker med handicap
- individer med nyresygdom i slutstadiet (ESRD)
En person skal kvalificere sig til premium-fri del A for også at være berettiget til del B, når de først kan tilmelde sig Medicare. Fordi folk ofte betaler Medicare-skat, mens de arbejder, er de fleste berettigede til premium-fri del A og kan også tilmelde sig del B, når de først er berettiget til Medicare.
Hvis du har brug for at købe del A, kan du stadig tilmelde dig del B. Dog skal du opfylde følgende krav:
- være 65 år eller derover
- være bosiddende i De Forenede Stater, enten statsborger eller lovligt fast bopæl i mindst 5 sammenhængende år
Hvor meget koster Medicare del B i 2021?
Lad os nu se på hver af omkostningerne forbundet med del B i 2021.
Månedlig præmie
Din månedlige præmie er, hvad du betaler hver måned for del B-dækning. For 2021 er den standard del B månedlige præmie $ 148,50.
Folk med højere årlige indkomster skal muligvis betale højere månedlige præmier. Din årlige indkomst bestemmes ud fra din selvangivelse for to år siden. Så for 2021 ville dette være din 2019-selvangivelse.
Der er også en sene tilmeldingsbøde, der kan påvirke din del B månedlige præmie. Du betaler dette, hvis du ikke tilmeldte dig del B, da du først var berettiget.
Når du skal betale den sene tilmeldingsbøde, kan din månedlige præmie stige op til 10 procent af standardpræmien for hver 12-måneders periode, hvor du var berettiget til del B, men ikke tilmeldte dig. Du betaler dette, så længe du er tilmeldt del B.
Egenandele
En fradragsberettiget er, hvad du skal betale uden lomme, før del B begynder at dække tjenester. For 2021 er fradragsberettigelsen for del B $ 203.
Samforsikring
Coinsurance er den procentdel af prisen på en tjeneste, du betaler ud af lommen efter at have mødt din fradragsberettigede. Dette er typisk 20 procent for del B.
Copays
En copay er et fast beløb, som du betaler for en tjeneste. Kopier er typisk ikke knyttet til del B. Der er dog nogle tilfælde, hvor du muligvis skal betale en. Et eksempel er, hvis du bruger sygehospital.
Maksimum uden for lommen
Et maksimum uden for lommen er en grænse for, hvor meget du skal betale ud af lommen for dækkede tjenester i løbet af året. Original Medicare har ikke et maksimalt antal lommer.
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare del B?
Nogle mennesker tilmeldes automatisk den originale Medicare, mens andre bliver nødt til at tilmelde sig. Lad os udforske dette nærmere.
Hvem er automatisk tilmeldt?
Grupper, der automatisk tilmeldes den originale Medicare er:
- dem, der fylder 65 år og allerede får pensionsydelser fra Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board (RRB)
- personer under 65 år med et handicap, der har modtaget invaliditetsydelser fra SSA eller RRB i 24 måneder
- personer med amyotrofisk lateral sklerose (ALS), der får invaliditetsydelser
Det er vigtigt at bemærke, at selvom du automatisk bliver tilmeldt, er del B frivillig. Du kan vælge at udskyde del B, hvis du ønsker det. En situation, hvor dette kan forekomme, er, hvis du allerede er dækket af en anden plan gennem arbejde eller en ægtefælle.
Hvem skal tilmelde sig?
Husk, at ikke alle, der er berettigede til original Medicare, automatisk vil blive tilmeldt. Nogle bliver nødt til at tilmelde sig via SSA-kontoret:
- De, der fylder 65 år og i øjeblikket ikke får pensionsydelser fra SSA eller RRB, kan tilmelde sig 3 måneder, før de fylder 65 år.
- Personer med ESRD kan tilmelde sig når som helst - når din dækning begynder, kan variere.
Hvornår kan jeg ansøge?
- Indledende tilmeldingsperiode. Dette er et 7-måneders vindue omkring din 65-års fødselsdag, når du kan tilmelde dig Medicare. Det begynder 3 måneder før din fødselsmåned, inkluderer måneden for din fødselsdag og strækker sig 3 måneder efter din fødselsdag. I løbet af denne periode kan du tilmelde dig alle dele af Medicare uden straf.
- Åben tilmeldingsperiode (15. oktober - 7. december). I løbet af denne periode kan du skifte fra original Medicare (del A og B) til del C (Medicare Advantage) eller fra del C tilbage til original Medicare. Du kan også skifte del C-plan eller tilføje, fjerne eller ændre en del D-plan.
- Generel tilmeldingsperiode (1. januar - 31. marts). Du kan tilmelde dig Medicare i løbet af denne tidsramme, hvis du ikke tilmeldte dig i din første tilmeldingsperiode.
- Speciel tilmeldingsperiode. Hvis du har forsinket Medicare-tilmeldingen af en godkendt årsag, kan du senere tilmelde dig i en særlig tilmeldingsperiode. Du har 8 måneder fra afslutningen af din dækning eller afslutningen af din ansættelse til at tilmelde dig uden straf.
Takeaway
Medicare del B er den del af Medicare, der dækker medicinsk nødvendige ambulante tjenester. Det dækker også nogle forebyggende tjenester. Det er en del af den originale Medicare
Personer, der er 65 år eller derover, har et handicap eller ESRD, er berettigede til del B. Omkostningerne ved del B inkluderer månedlige præmier, en fradragsberettiget samt samforsikring eller copay. Nogle tjenester er ikke omfattet af del B og skal betales ud af lommen.
Mange mennesker tilmeldes automatisk den originale Medicare. Nogle bliver nødt til at tilmelde sig via SSA. For disse personer er det vigtigt at være opmærksom på tilmeldingsfrister.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
