- Mange mennesker er automatisk tilmeldt originale Medicare omkring deres 65-års fødselsdag.
- Andre bliver nødt til manuelt at tilmelde sig hele eller nogle dele af Medicare.
- Tilmeldingsprocessen starter 3 måneder før den måned, du fylder 65 år, så udnyt det tilmeldingsvindue.
Medicare er det amerikanske sygesikringsprogram for personer 65 år og derover eller dem med visse sundhedsmæssige forhold. Ansøgning om Medicare kan virke som en overgangsritual eller et benchmark i livet.
Men tilmelding til Medicare kan også være kompliceret. Det skyldes, at det har flere dele, og du skal huske en hel del deadlines og tilmeldingsperioder. Derudover tilmeldes nogle mennesker automatisk, mens andre ikke er det.
Den gode nyhed: Processen er ret strømlinet og let at manøvrere. Her opdager vi, hvordan du kan ansøge om de forskellige dele af Medicare, og hvornår du skal begynde.
Hvad er Medicare?
Medicare er et føderalt sundhedsforsikringsprogram for voksne, der er 65 år eller derover. Nogle mennesker under denne alder kan også kvalificere sig, hvis de har visse handicap. De forskellige dele af Medicare dækker hver især udgifter i forbindelse med hospitalsophold, lægebesøg, receptpligtig medicin og mere.
De fleste mennesker er berettigede i en alder af 65 år til nogle eller alle dele af Medicare. Det kræves ikke, at du tilmelder dig nøjagtigt på din 65-årsdag - men hvis du venter for længe, kan du ende med at betale sanktioner for sent tilmelding.
Det er vigtigt at forstå, hvordan tilmelding fungerer, så du kan træffe de rigtige valg til dine forsikringsbehov. Hvis du er interesseret i dækning, vil det være nyttigt at kende de mange dele af Medicare og hvad de dækker:
- Medicare del A. Del A er hospitalsdækning, herunder indlæggelse af ophold, begrænset hjemmesundhed og kvalificeret plejeinstitution og pleje af hospice.
- Medicare del B. Del B er lægeforsikring til lægebesøg, ambulant pleje og andre udgifter som holdbart medicinsk udstyr.
- Medicare del C (Medicare Advantage). Del C tilbyder alle dele af original Medicare (del A og B) gennem et privat forsikringsselskab, normalt med nogle ekstra fordele.
- Medicare del D. Del D er receptpligtig lægemiddeldækning, der tilbydes gennem et privat forsikringsselskab.
- Medigap. Også kendt som Medicare-tillægsforsikring, dækker Medigap-planer udgifter uden for lommen og "huller" i den originale Medicare-dækning.
Amerikanske statsborgere og fastboende er berettiget til Medicare del A omkring deres 65-års fødselsdag. De kan også vælge at tilmelde sig de andre dele af Medicare på det tidspunkt.
Mens Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har ansvaret for Medicare-sygesikringsprogrammet, skal du ansøge om din dækning gennem Social Security Administration (SSA).
SSA behandler din ansøgning. De kan også hjælpe dig med eventuelle spørgsmål i forbindelse med tilmelding.
Hvordan ansøger jeg?
Hvis du modtager fordele fra SSA eller Railroad Retirement Board (RRB), behøver du ikke ansøge om Medicare. Du bliver automatisk tilmeldt Medicare del A og B, når du nærmer dig din 65-års fødselsdag.
Dit Medicare-kort og dine tilmeldingsoplysninger vil blive sendt til dig 3 til 4 måneder før din fødselsdag. Men hvis du gerne vil tilmelde dig del D eller vil skifte til Medicare Advantage (del C), kan du gøre dette i din første tilmeldingsperiode. Vi forklarer mere om det senere.
Hvis du ikke automatisk er tilmeldt, skal du ansøge om original Medicare (del A og B) og eventuel yderligere dækning, du ønsker. Din tilmeldingsperiode afhænger af flere faktorer, herunder din ansættelsesstatus og de dækningstyper, du ønsker.
Sådan tilmelder du dig den originale Medicare
Før du begynder processen med at tilmelde dig Medicare-del A og B, kan du overveje, hvilken slags Medicare-dækning du i sidste ende har brug for. Disse trin hjælper dig med at forberede dig:
- Find ud af, om du automatisk blev tilmeldt enten del A eller del B i den originale Medicare.
- Beslut om du vil have del B, eller om du vil udsætte tilmelding.
- Gennemgå Medicare Advantage-planerne i dit område for at se, om disse dækningsmuligheder og omkostninger fungerer bedre for dig end originale Medicare.
- Hvis du beslutter at blive hos den originale Medicare, skal du overveje dine del D-muligheder, og om en Medigap-plan ville være nyttig for dig.
SSA giver en tjekliste til Medicare-applikationer, der kan være nyttige. Den viser de typer af formularer, du har brug for til processen, inklusive bevis for militærtjeneste, skatteformularer og W-2'er. Når du har alle de oplysninger, du har brug for til at ansøge, kan du starte processen med at tilmelde dig.
Du har flere måder at tilmelde dig original Medicare:
- Online. Du kan besøge SocialSecurity.gov for at begynde tilmelding.
- Telefonisk. Ring til SSA på 800-772-1213 (eller 800-325-0718 for TTY), mandag til fredag, kl.
- Personligt. Besøg dit lokale SSA-kontor; du kan finde det gennem SSA-kontorlokatoren.
- Via mail. Du kan sende et brev til dit lokale SSA-kontor med dit navn, dit CPR-nummer og den dato, du vil tilmelde dig. De sender dig nødvendige oplysninger og eventuelle yderligere anmodninger om tilmelding.
Hvis du allerede modtager fordele fra SSA eller RRB, vil du automatisk blive tilmeldt Medicare. Hvis du har spørgsmål eller vil diskutere din dækning, kan du ringe til RRB på 877-772-5772 (eller 312-751-4701 for TTY), mandag til fredag, kl. 9 til 15.30.
Sådan tilmelder du dig Medicare del D
Tilmelding til Medicare del D er ikke automatisk for nogen. Hvis du beslutter, at du vil have receptpligtig lægemiddeldækning, skal du vælge og købe en Medicare del D-plan.
Det er vigtigt at bemærke, at du kun kan få en del D-plan som en tilføjelse til original Medicare (del A og B). Hvis du har Medicare Advantage (del C), er du ikke berettiget til en del D-plan.
Du kan tilmelde dig Medicare del D i din første tilmeldingsperiode, et 7-måneders vindue omkring din 65-års fødselsdag. Hvis du ikke tilmelder dig i løbet af dette tidsrum, kan du tilmelde dig senere, men det kan være nødvendigt at betale en bøde for sent tilmelding.
Du kan muligvis også tilmelde dig i den åbne tilmeldingsperiode, som er fra 15. oktober til 7. december.
Hvis du vil tilmelde dig Medicare del D, har du flere måder at gøre det på:
- Telefonisk. Du kan ringe til 800-633-4227 (eller 877-486-2048 for TTY).
- Online. Brug Medicare.govs planfinderværktøj til at sammenligne del D-planer, der er tilgængelige i dit område.
- Kontakt et privat forsikringsselskab. Du kan også kontakte private forsikringsselskaber, der tilbyder del D-planer, via deres hjemmeside eller telefon og tilmelde dig direkte hos dem.
Sådan tilmelder du dig Medicare Advantage
Medicare Advantage eller Medicare del C er en privat sundhedsforsikringsplan. Det tilbyder samme dækning som del A og B. Hvis det ofte også giver receptdækning. Nogle Medicare Advantage-planer dækker også fordele for syn, tandlæge og andre sundhedsydelser.
Denne plan lægger muligvis et årligt loft på dine omkostninger uden lomme. Det kan være nyttigt, hvis du forventer at have store sundhedsudgifter.
Men en Medicare Advantage-plan vil være en ekstra omkostning ud over eventuelle præmier, du betaler for andre dele af Medicare. Mange Medicare Advantage-planer dækker nogle eller alle dine Medicare-del B-præmieomkostninger. Vej dine sundhedsbehov med dækningsomkostningerne, når du beslutter, hvilke dele af Medicare der passer til dig.
Hvis du vil tilmelde dig Medicare Advantage, kan du tilmelde dig i din første tilmeldingsperiode. Du kan også ændre dine valg i Medicares åbne tilmeldingsperiode fra 15. oktober til 7. december. Hvis du tilmelder dig uden for disse tidspunkter, kan du betale et gebyr for sen tilmelding, og din dækning begynder først den 1. juli.
Du har to måder at tilmelde dig Medicare del C:
- Online. Køb del C-planer med Medicare.govs planfinderværktøj.
- Med et privat firma. Forsikringsselskaber tilbyder del C-planer, og du kan tilmelde dig direkte via dem via deres hjemmeside eller telefonisk.
Hvornår kan jeg ansøge?
Hvis du planlægger at tilmelde dig Medicare, skal du kende flere tilmeldingsfrister og datoer:
- Indledende tilmeldingsperiode. Dette er et 7-måneders vindue omkring din 65-års fødselsdag, hvor du kan tilmelde dig Medicare. Det begynder 3 måneder før din fødselsdag, inkluderer måneden for din fødselsdag og strækker sig 3 måneder efter din fødselsdag. I løbet af denne periode kan du tilmelde dig alle dele af Medicare uden straf.
- Åben tilmeldingsperiode. Medicares åbne tilmelding løber fra 15. oktober til 7. december. I dette vindue kan du skifte fra original Medicare til del C eller fra del C tilbage til original Medicare. Du kan også skifte del C-plan eller tilføje, fjerne eller ændre en del D-plan.
- Generel tilmeldingsperiode. Denne tilmeldingsperiode løber årligt fra 1. januar til 31. marts. Du kan tilmelde dig Medicare inden for denne tidsramme, hvis du ikke tilmeldte dig i din første tilmeldingsperiode.
- Speciel tilmeldingsperiode. Hvis du forsinkede Medicare-tilmeldingen, fordi du havde en privat sygeforsikring fra en arbejdsgiver, kan du senere tilmelde dig Medicare i en særlig tilmeldingsperiode. Du har 8 måneder fra afslutningen af din dækning eller afslutningen af din ansættelse, hvor du kan tilmelde dig uden straf.
Medicare Advantage har også en separat åben tilmeldingsperiode, der løber fra 1. januar til 31. marts hvert år. I løbet af denne periode kan du skifte fra en del C-plan til en anden eller gå tilbage til den originale Medicare. Men du kan ikke gå fra original Medicare til del C i denne periode.
Dine sundhedsmæssige behov kan ændre sig, når du bliver ældre, så sørg for, at din Medicare-dækning ændres med dig.
Hvordan kan jeg kontrollere min Medicare-ansøgning?Hvis du har ansøgt om Medicare online, kan du kontrollere status for din ansøgning via din Medicare- eller socialsikringskonto.
Du kan også kontrollere din tilmelding på Medicare.gov. Du kan finde oplysninger om din tilmeldingsstatus ved at indtaste din:
- postnummer
- Medicare nummer
- efternavn
- fødselsdato
- Medicare del A træder i kraft
Du kan også kontrollere status for din ansøgning ved at besøge eller ringe til dit lokale SSA-kontor.
Hvor kan jeg få flere svar?
Du behøver ikke gennemgå tilmeldingsprocessen alene. Medicare og SSA giver en række gratis ressourcer til folk, der ønsker at tilmelde sig Medicare. Disse ressourcer inkluderer:
- Medicare. Du kan kontakte Medicare direkte via Medicare.gov eller 800-MEDICARE (eller 877-486-2048 for TTY).
- SSA. Du kan ringe til 800-722-1213 (eller 800-325-0778 for TTY) eller gå til SocialSecurity.gov.
- SKIB. Du kan også søge hjælp fra dit lokale statsforsikringshjælpsprogram (SHIP). Dette program giver gratis rådgivning om sundhedsdækning fra eksperter i dit område.
Flere andre tilmeldingsrådgivningsprogrammer er tilgængelige, men de kan muligvis opkræve et gebyr. Spørg om eventuelle omkostninger på forhånd, inden du accepterer at betale for denne type hjælp. Gratis ressourcer er tilgængelige fra ovenstående organisationer.
Takeaway
Ansøgning om Medicare er et vigtigt skridt, når du nærmer dig din 65-års fødselsdag. Det er også et spørgsmål, der kan udfyldes med spørgsmål - men du behøver ikke at tilmelde dig alene.
Både CMS og SSA kan være værdifulde ressourcer i din tilmeldingsperiode. De kan hjælpe dig med at træffe de rigtige valg for din situation.
Læs denne artikel på spansk
