Rygsmerter er en top medicinsk klage. Det er også en førende årsag til savnet arbejde.
Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke vil stort set alle voksne søge opmærksomhed på rygsmerter på et eller andet tidspunkt i deres liv.
American Chiropractic Association rapporterer, at amerikanerne bruger omkring 50 milliarder dollars om året på behandling af rygsmerter.
Der er mange mulige årsager til lændesmerter. Normalt er det forårsaget af traumer fra en pludselig belastning på rygsøjlen.
Men du skal være opmærksom på, at rygsmerter også kan signalere en mere alvorlig tilstand kaldet ankyloserende spondylitis (AS).
Ankyloserende spondylitis symptomer
I modsætning til almindelig rygsmerter er AS ikke forårsaget af fysisk traume i rygsøjlen. Det er snarere en kronisk autoimmun tilstand forårsaget af betændelse i ryghvirvlerne, rygsøjlen. AS er en form for spinal arthritis.
De mest almindelige symptomer er intermitterende opblussen af rygsmerter og stivhed. Dog kan sygdommen også påvirke andre led, såvel som øjnene og tarmene.
I avanceret AS kan unormal knoglevækst eller forkalkning af ledbåndene i rygsøjlen i rygsøjlen få leddene til at smelte. Dette kan reducere mobiliteten alvorligt.
Mennesker med AS kan også opleve betændelse i andre led, såsom knæ og ankler, og de kan udvikle synsproblemer på grund af betændelse i øjnene.
Hvad er advarselsskiltene?
1. Du har uforklarlig smerte i lænden
Typiske rygsmerter føles ofte bedre efter hvile. AS er det modsatte. Smerter og stivhed er normalt værre, når man vågner.
Mens træning kan gøre almindelige rygsmerter værre, kan AS-symptomer faktisk føles bedre efter træning.
Lændesmerter uden åbenbar grund er ikke typisk for unge mennesker. Teenagere og unge voksne, der klager over stivhed eller smerter i nedre ryg eller hofter, bør vurderes for AS af en læge.
Smerter er ofte placeret i de sacroiliacale led, hvor dit bækken og rygsøjlen mødes.
2. Du har en familiehistorie af AS
Mennesker med visse genetiske markører er modtagelige for AS. Men ikke alle mennesker, der har generne, udvikler sygdommen af grunde, der forbliver uklare.
Du har muligvis arvet gener, der sætter dig i større risiko for AS, hvis du har en slægtning med:
- SOM
- psoriasisgigt
- gigt relateret til inflammatorisk tarmsygdom
3. Du er ung, og du har uforklarlig smerte i hæle, led eller bryst
I stedet for rygsmerter oplever nogle AS-patienter først smerter i hælen eller smerter og stivhed i leddene i håndled, ankler, knæ eller andre led.
Nogle patients ribben er påvirket på det punkt, hvor de møder rygsøjlen, eller hvor ribbenene møder brystbenet (brystbenet). Dette kan forårsage tæthed i brystet, der gør det svært at trække vejret.
Tal med din læge, hvis nogen af disse tilstande opstår eller vedvarer.
4. Din smerte kan komme og gå, men den bevæger sig gradvist op ad din rygsøjle - og den bliver værre
AS er en kronisk, progressiv sygdom. Selvom motion eller smertestillende medicin kan hjælpe midlertidigt, kan sygdommen gradvist forværres. Symptomer kan komme og gå, men de stopper ikke helt.
Ofte spredes smerte og betændelse fra den lave ryg op ad rygsøjlen. Hvis de ikke behandles, kan ryghvirvler smelte sammen og forårsage en fremadrettet krumning i rygsøjlen (kyphose).
Dette kan undgås, hvis tilstanden diagnosticeres tidligt, og behandlingen påbegyndes.
5. Du får lindring fra dine symptomer ved at tage NSAID'er
Først og fremmest får personer med AS symptomatisk lindring fra almindelige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller naproxen.
Disse lægemidler ændrer dog ikke sygdommens forløb.
Hvis dine læger tror, du har AS, kan de ordinere mere avanceret medicin. Disse lægemidler retter sig mod specifikke dele af dit immunsystem, der er ansvarlige for det inflammatoriske respons.
Immunsystemkomponenter kaldet cytokiner spiller en central rolle i inflammation. Især to - tumornekrosefaktor alfa og interleukin 10 - er målrettet mod moderne biologiske terapier.
Disse stoffer kan faktisk bremse sygdommens progression.
Hvordan føles AS smerte?
Typisk er den smerte, der mærkes med AS, en kedelig, vedvarende smerte. Generelt kan du mærke noget af følgende:
- stivhed og øget smerte om morgenen efter at have vågnet, hvilket mindsker hele dagen, når du bevæger dig rundt.
- smerter under søvn, der kan vække dig
- lindring fra let træning, stretching eller varmt brusebad.
- smerter kan bevæge sig fra side til side, især i starten
- symptomer, der lindrer midlertidigt og derefter vender tilbage senere
- træthed fra din krop, der beskæftiger sig med betændelsen
Hvem er typisk påvirket af AS?
AS er mere tilbøjelige til at påvirke unge mænd, men det kan påvirke alle. Indledende symptomer vises normalt i den sene teen til tidlige voksne år. AS kan dog udvikle sig i alle aldre.
Tendensen til at udvikle sygdommen er arvet. En genetisk markør kaldet HLA-B27 kan indikere en øget risiko for AS, men det er ikke altid til stede hos dem, der har AS og garanterer ikke, at du udvikler det.
Det er uklart, hvorfor nogle mennesker får AS, og andre ikke får det.
En historie med gastrointestinale eller urinvejsinfektioner kan også øge risikoen for at udvikle AS, ifølge National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Hvordan diagnosticeres AS?
Der er ingen enkelt test for AS. Diagnose involverer en detaljeret patienthistorie og fysisk undersøgelse, herunder:
- fysisk eksamen og spørgsmål om smerte
- mobilitetstest for at bestemme fleksibilitet og bevægelse
- blodprøver for genetiske markører såsom HLA-B27
- billeddannelsestest, såsom CT-scanning, MR-scanning eller røntgen
Nogle eksperter mener, at MR skal bruges til at diagnosticere AS i de tidlige stadier af sygdommen, før den dukker op på en røntgen.
Hvornår skal du tale med din læge
Hvis du finder ud af, at dine lændesmerter (eller smerter i andre led) varer længere, end du havde forventet, eller hvis du finder ud af, at symptomerne forværres med hvile, kan du kontakte din læge til test.
Der er i øjeblikket ingen kur mod AS, men du kan reducere dine symptomer og bremse sygdommens progression ved at:
- finde det tidligt
- starter medicinsk behandling
- engagerer sig i specifik fysioterapi og posturale træningsøvelser
Behandlinger skrider frem, hvilket vil hjælpe dig med at leve et aktivt og fuldt liv med AS.
Kontakt din læge for at se, hvad der kan være bag dine rygsmerter.
