Hvis du ikke vidste det, er august officielt Gastroparesis Awareness-måned, så det er et godt tidspunkt at tænke på at have og holde en sund tarm - især i betragtning af at denne tilstand er en ret almindelig komplikation af diabetes.
Faktisk påvirker denne ubehagelige tilstand omkring en ud af fem PWD'er (mennesker med diabetes). I vores tilfælde er det en form for diabetisk neuropati. Vi tænker normalt på neuropati, som kun påvirker kroppens ekstremiteter, som hænder og fødder, men gastroparese er en lignende nerveskade, der finder sted i din mave. Yuck!
Hvad er tarmen? Gastroparesis forklaret
Ved at dykke ned i det (dobbelt-yuck) lærte vi, at gastroparese bogstaveligt betyder "mave lammelse", fordi maven har svært ved at tømme under fordøjelsen. Normalt hjælpes fordøjelsen af vagusnerven, som hjælper med at knuse din mad i små stykker, før den blandes med enzymer og syre i maven for at nedbryde maden. Men med gastroparese er vagusnerven beskadiget, så maden er langsomt kørt, og fordøjelsen tager meget længere tid, end den burde.
Fordi mad absorberes langsommere og uforudsigeligt, kan dosering af insulin blive utrolig vanskelig. Mennesker med gastroparese oplever ofte hypoglykæmi lige efter et måltid, fordi maden endnu ikke har nået fordøjelsessystemet, og derefter senere hyperglykæmi, fordi maden er kommet ind i blodbanen efter insulinet fungerer for det meste. Folk med gastroparese har muligvis brug for at tage deres insulin efter at have spist i stedet for før, og insulin skal muligvis også gives oftere eller kun når blodsukkeret begynder at stige. Du vil gerne arbejde sammen med din endokrinolog samt en gastroenterolog (ja, de har specialister til dette!) For at finde ud af de bedste tidspunkter for at tage dit insulin.
Det er en slags fangst-22 med gastroparese: højt blodsukker beskadiger nerverne i maven, som forårsager gastroparese, men så gastroparese gør det vanskeligere at kontrollere dit blodsukker. Argh!
Symptomerne er alle ret grove og ubehagelige:
- oppustethed
- mavesmerter
- kvalme
- føler sig mæt efter blot et par bid af et måltid (og ikke fra Symlin)
- vægttab
- halsbrand
At blive behandlet for gastroparesis
Hvis du oplever disse symptomer, vil du sandsynligvis blive undersøgt ordentligt af en af disse gastroenterologer, læger med speciale i fordøjelsesforstyrrelser. Der er faktisk mange måder at diagnosticere gastroparesis på, fra at drikke eller spise barium, som gør det muligt for din mave at blive røntgenbillet, til at bruge forskellige typer scanninger til at måle din muskels aktivitet i din mave. (Nogle gange skjuler de barium i et bøfmåltid - ingen sjov!)
Hvis du er tøvende med at blive set på af en læge, skal du lytte til dette: hvis din mad forbliver i maven for længe, kan en grim kugle mad kaldet bezoar begynde at bygge i din mave. Dette kan forværre din kvalme og opkastning og kan undertiden endda udvikle sig til en komplet blokering mellem maven og tyndtarmen, hvilket kræver hospitalsindlæggelse. Yikes! Der er behandlinger for bezoars, der kan nedbryde massen, men folk, der behandles, skal ofte lide igennem måneder af en flydende diæt. Så stol på os: du vil ikke sidde og vente, hvis du tror, du måske har gastroparese!
Når du har fået en konkret diagnose, kan du begynde at gøre noget ved din forstyrrede mave. Som mange andre diabeteskomplikationer findes der ingen kur, men der er måder at behandle det på. Mindre tilfælde kan behandles med kun diætændringer. Fokus på at spise fedtfattige fødevarer og mindre måltider giver maven mindre arbejde at gøre og letter fordøjelsesprocessen.
Undgå fiber, overvej meds
Pas på, at nogle sunde næringsstoffer også kan forårsage et problem for mennesker med gastroparese, som fiber. Fiber hjælper mad med at bevæge sig i tarmene, men det har den modsatte virkning i maven. Patienter anbefales ofte at holde sig til fødevarer med lavt fiberindhold, som kogte frugter og grøntsager, fisk, kylling, yoghurt, raffineret brød og korn. Flydende måltider anbefales også ofte til mennesker med gastroparese, fordi det giver de nødvendige næringsstoffer, men maven behøver ikke arbejde så hårdt.
Mere alvorlige tilfælde af gastroparese kan kræve medicin. To almindelige lægemidler, der hjælper med fordøjelsen, er Reglan og Erythromycin. Begge hjælper med at stimulere muskelsammentrækning i underlivet. Reglan hjælper også med den relaterede opkastning og kvalme, men det kan forårsage diarré (en anden yuck!). Erythromycin er et antibiotikum, og husk at patienter kan udvikle en resistent bakterie fra at være på et antibiotikum for længe.
At spise med diabetes er bestemt en udfordring alene, og det at gøre gastroparese til blandingen gør det kun sværere. Men vi kan ikke tænke på noget værre end at have en klump ufordøjet mad lodgegd i vores mave, så kontakt en læge hvis du tror, du måske har gastroparese.
Bliv en advokat for Gastroparesis-patienten
For at lære mere og høre historier fra andre patienter, der beskæftiger sig med denne tilstand, skal du tjekke de mange tilgængelige ressourcer fra International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders (IFFGD) på deres nye websted, AboutGastroparsesis.org.
Der finder du et helt samfund af patientforkæmpere med fokus på fordøjelseshygiejne, der deler visdom * online og lobbyer i Washington for gunstig lovgivning, ligesom vi gør for at fortaler for diabetes. I øjeblikket samler de sig om støtte til et kongresregning kaldet The Functional Gastrointestinal and Motility Disorders Research Enhancement Act (HR 1187), der ville finansiere forskning i funktionelle mave- og motilitetsforstyrrelser og måder til at forbedre diagnose og behandlinger. Vi elsker deres nyttige sæt tip til advokater om "Washingtons sprog" for en ting. Ønsker dem succes!
* Hvis du har levet med gastroparese og diabetes, vil vi meget gerne dele noget af din visdom. Venligst ping os på Facebook.
