Har du spørgsmål om at navigere i livet med diabetes? Spørg D'Mine! Vores ugentlige rådgivningskolonne, dvs. hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois.
I denne uge ser Wil på spørgsmålet om, hvordan man finder en endokrinolog eller anden læge, der er velbevandret inden for diabetesbehandling. Da alle former for diabetes bliver mere almindelige, og antallet af endos i hele USA falder, bliver dette en endnu mere kritisk udfordring.
{Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected]}
Jessie, type 1 fra Californien, skriver: De siger, at du skal "shoppe rundt" for at finde den bedste læge til dig selv, men hvordan kan du gøre dette, hvis din forsikring kræver henvisning hver gang for at se en specialist som en endo? Hvordan får du forsikring til at dække en masse aftaler med forskellige læger, du måske er interesseret i?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Realistisk set vil din sundhedsforsikring ikke subsidiere en ordentlig lægesøgning, selvom at have en doktor, der passer godt, sandsynligvis vil resultere i bedre sundhedsresultater for dig, hvilket sparer dem penge i det lange løb . Det stinker, men sådan er det. Så hvorfor i alverden siger alle, at du skal shoppe rundt? Fordi dette mere end noget andet bare er en socialt acceptabel måde at sige, at du ikke skal holde dig til en citron.
Åh gud. Intet korrekt uddannet, licenseret, board-certificeret doktor kunne bestemt ikke være en citron, ikke?
Nå ja og nej. Normalt når vi taler om at handle for en læge, taler vi ikke om blot at finde nogen, der er medicinsk kompetente. De fleste dokumenter er. I stedet for taler vi om noget mere æterisk. Vi taler om at finde en læge, hvis kommunikationsstil passer ind i din egen. En person, der forstår dine problemer og til gengæld en person, der giver dig vejledning på en måde, så du kan forstå det - en doktor, der passer godt til kulturen, eller i det mindste en, der forstår din kultur. Kort sagt taler vi om at købe et dokument, du kan stole på, have det godt og kommunikere med.
Så den første del af shopping for en læge er ikke afgjort med en, der bare ikke træner for dig. Dette er din ret. Mere end det er det virkelig dit ansvar. Den rigtige doktor er nøglen til din sundhedsmæssige succes, og du skylder dig selv og dine kære at finde den rigtige.
Hvis du nu går til en større specialiseringspraksis, kan det være lige så let at finde et nyt dokument som at skifte til en anden udbyder. Hvis du ikke kan lide den, du har, når du tjekker ud, skal du bede planlæggeren om at oprette dig med et andet dokument næste gang. Mens specialbesøg ofte er kvartalsvis, kan du sandsynligvis slippe af sted med et besøg om måneden i et par måneder for at arbejde dig igennem de tilgængelige dokumenter. Det handler langsomt, men det fungerer.
Men hvis det ikke er en mulighed, eller hvis du er nyligt diagnosticeret og leder efter din første endokrinolog, hvordan kan du bogstaveligt talt købe den rigtige doktor?
Ved at lave dine lektier.
Start med at spørge din primærplejelæge, hvem han eller hun kan lide. Så vær ikke bange for at spørge deres personale. Sygeplejersker, teknikere og endda kontorpersonale i skyttegravene har tendens til at vide, hvilke læger der er elsket af deres patienter, og hvilke der ikke er. Andre ressourcer, du ikke bør overse i dit personlige medicinske netværk, er din diabetespædagog (hvis uafhængig) og din apotek. Hvis du endnu ikke har et godt forhold til en farmaceut, skal du dyrke et. De er fantastiske mennesker med enorm viden og betydelige ressourcer på deres kommando. Endelig spørg din tandlæge. Medicinsk samfund er en stor familie, og selvom de sjældent taler dårligt om hinanden, vil de heller ikke anbefale et "dårligt æble".
Læs derefter, hvad andre patienter siger på doc-klassificeringswebsteder online som HealthGrades, RateMDs eller Vitals. Du kan også finde anmeldelser af medicinske proffer på Angie's List og det enorme virksomhedsbedømmelsessted Yelp - som til trods for at være bedst kendt for restaurantanmeldelser faktisk fik det til at starte som et sted at finde online-anbefalinger til læger. Det siger sig selvfølgelig, men jeg siger det alligevel: De ulykkelige stemmer er højere på Internettet end de lykkedes stemmer. Så læs anmeldelserne med et saltkorn. Tag dem ikke til evangeliet, men brug snarere online anmeldelser som en del af din forskning.
Mens du er online, skal du se, om nogen af dine potentielle dokumenter taler offentligt, så du kan få en bedre personlig forståelse af deres kommunikationsstil. Som en del af din onlineforskning skal du udnytte sociale medianetværk for at få en dybere fornemmelse af, hvordan andre PWD'er (mennesker med diabetes) i dit område føler om de forskellige specialister, der praktiserer der.
Ud over online anmeldelser, blogs og chats er du også nødt til at undersøge støvler på jorden. Hvis det er muligt, skal du gå til lokale supportgruppemøder og tale personligt med PWD'er. Du lærer mere om dokumenterne på den måde, og du vil også være i stand til at evaluere den person, der giver dig informationen. Vred kok? Vej denne anmeldelse let. Diabetes sjæl søster? Hør efter!
Selvfølgelig har du i sidste ende brug for et ansigt til ansigt-besøg med dokumenterne på din korte liste for at finde ud af, hvilken der er det bedste valg for dig. Hvis du har brugt dine specialbesøg gennem din forsikring, skal du ringe til kontorerne og spørge, hvad de kontante lønomkostninger er for en indledende konsultation. Vær ærlig, at du søger efter en doktor, men dit forsikringsselskab er ikke interesseret i at betale for interviews. Medmindre praksis er overvældet af patienter, i hvilket tilfælde du ikke ville være en prioritet alligevel, vil de sandsynligvis skære dig en pause.
Endelig skal du ikke glemme, at en læge er leder af et hold. Hvordan har du det med resten af holdet? For mange år siden, da min kone var gravid med vores søn, havde hun en fantastisk gynækolog, men der var et problem. Doktorens personale var så sur og forfærdelig at håndtere, at vi frygtede hvert besøg, i det mindste op til det punkt, hvor vi kom sikkert ind i behandlingsrummet. Derefter efter besøget vendte frygt tilbage, da vi kørte hansken mellem behandlingsrummet og parkeringspladsen og led under checkout, betaling og planlægning. Midt-graviditet er ikke en god doc shopping tid, men postpartum kan du være sikker på, at der var en switch-a-roo.
Start med at overveje, hvordan receptionen lyder i telefonen, hvis de endda svarer på telefonen. Hvad er stemningen så, når du går ind? Er det venligt og imødekommende? Koldt og klinisk? Eller værre: Er personalet testy, irritabel eller nedladende?
Hvem har brug for det? Diabetes er uhøfligt nok, som det er.
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.