Det korte svar er ja. Koffein kan påvirke brystvæv. Koffein forårsager dog ikke brystkræft.
Detaljerne er komplekse og kan være forvirrende. Pointen er, at forbindelsen mellem koffein og brystvæv ikke nødvendigvis bør ændre dine vaner med kaffe eller te.
Her er hvad vi ved kort sagt:
- Koffein er ikke en risikofaktor for brystkræft.
- Der kan være en lille forening mellem brystvævstæthed og koffein. Dette betyder ikke en årsag.
- Mange undersøgelser har konkluderet, at tæt brystvæv er en stærk risikofaktor for brystkræft.
I denne artikel vil vi gå dybere ned i koffein, brystdensitet og forbindelsen mellem brystdensitet og brystkræft.
Koffein og tæt brystvæv
Der er meget få undersøgelser af koffein og brystvævstæthed, og resultaterne er blandede.
En undersøgelse fra 2000 fandt ingen sammenhæng mellem koffein og brystdensitet. Tilsvarende fandt en undersøgelse fra 2019 af unge, der indtog koffein, ingen sammenhæng med brystdensitet hos præmenopausale kvinder.
Imidlertid fandt en 2018-undersøgelse af 4.130 raske kvinder en lille sammenhæng mellem koffeinindtag og brystdensitet. Undersøgelsesresultaterne var forskellige, afhængigt af om kvinderne var præmenopausale eller postmenopausale:
- Postmenopausale kvinder med højere indtag af koffein eller koffeinfri kaffe havde en lavere procentdel af brystvævstæthed.
- Præmenopausale kvinder med højere kaffeindtag havde en højere procentdel af brystdensitet.
- Postmenopausale kvinder på hormonbehandling, der havde højere indtag af kaffe og koffein, havde en lavere procentdel af brystdensitet. Fordi hormonbehandling generelt er forbundet med øget brystdensitet, antyder undersøgelsen, at koffeinindtagelse kan reducere denne effekt.
Hvad er der i koffein, der kan påvirke brystvæv?
Forbindelsen mellem koffein og brystvævstæthed forstås ikke fuldt ud.
Det antydes, at de mange biologisk aktive forbindelser (fytokemikalier) i koffein kan stimulere enzymer, der er involveret i østrogenmetabolisme og faldende betændelse. Disse fytokemikalier kan også hæmme gentranskription ved at tilføje methylgrupper til DNA-molekylerne.
I dyreforsøg undertrykte kaffeforbindelser dannelsen af brysttumorer, som rapporteret i en undersøgelse fra 2012 af koffein og brystkræft. En undersøgelse fra 2015 viste, at koffein og koffeinsyre havde kræftegenskaber i forhold til østrogenreceptorgener.
Hvad betyder det at have tæt brystvæv?
At have tætte bryster betyder, at du har mere fibrøst eller kirtelvæv og ikke så meget fedtvæv i dine bryster. Næsten halvdelen af amerikanske kvinder har tætte bryster. Det er normalt.
Der er fire klasser af brystdensitet som defineret af American College of Radiology:
- (A) næsten helt fedtet brystvæv
- (B) spredte områder med tæt væv
- (C) varierende (heterogent) tæt brystvæv
- (D) ekstremt tæt brystvæv
Cirka 40 procent af kvinderne falder i kategori C og ca. 10 procent i kategori D.
Tætte bryster er især almindelige hos yngre kvinder og kvinder med mindre bryster. Næsten tre fjerdedele af kvinderne i 30'erne har tæt brystvæv sammenlignet med en fjerdedel af kvinderne i 70'erne.
Men enhver, uanset bryststørrelse eller alder, kan have tætte bryster.
Hvordan ved du, om du har tæt brystvæv?
Du kan ikke mærke brystdensiteten, og det er ikke relateret til brystfasthed. Det kan ikke detekteres ved en fysisk undersøgelse. Den eneste måde at se brystvævstæthed er på et mammogram.
Brystdensitet og risiko for brystkræft
Brystvævstæthed er veletableret som en høj risiko for brystkræft. Risikoen er højere for de 10 procent af kvinder, der har ekstremt tætte bryster.
At have tætte bryster betyder dog ikke nødvendigvis, at du udvikler brystkræft. Bekymringen med tætte bryster er, at selv et 3-D mammogram (kaldet en digital brysttomosyntese) kan gå glip af en udviklende kræft i tæt brystvæv.
Det anslås, at op til 50 procent af brystkræft ikke kan ses på et mammogram hos kvinder, der har tætte bryster.
Overvej årlige ultralydstest
Hvis dit mammogram viser, at du har tæt brystvæv, især hvis mere end halvdelen af dit brystvæv er tæt, skal du diskutere yderligere årlig ultralydstest med din læge.
Bryst-ultralydsundersøgelser opdager yderligere 2 til 4 tumorer pr. 1.000 kvinder screenet med mammogrammer.
Overvej årlige MR-screeninger
For kvinder med høj brystkræftrisiko fra tæt brystvæv eller andre risikofaktorer, skal du diskutere med din læge om at have en årlig MR-screening. Bryst-MR finder i gennemsnit 10 yderligere kræftformer pr. 1.000 kvinder, selv efter mammografi og ultralydsscreening.
Hvis du ikke har et mammogram, kan du ikke vide, om du har en øget risiko for brystkræft ved at have tætte bryster, understreger en talsmand for National Cancer Institute (NCI). Kvinder bør diskutere familiehistorie og andre risikofaktorer med deres sundhedsudbyder for at bestemme den mammogramplan, der passer bedst til dem.
Risiko for brystscreening vs. fordel
Det er en individuel beslutning, om der skal foretages supplerende årlig brystscreening, hvis du har tætte bryster. Diskuter fordele og ulemper med en læge.
Supplerende screening øger den tidlige påvisning af brystkræft i tætte bryster. Og det at få en brystkræfttumor tidligt har et bedre resultat.
US Task Force for forebyggende tjenester rådede i 2016 om, at de nuværende beviser ikke var tilstrækkelige "til at vurdere balancen mellem fordele og skader" ved yderligere screening for kvinder med tætte bryster. Potentielle skader inkluderer:
- mulige falske positive
- biopsi-infektion
- unødvendig behandling
- psykologisk byrde
Webstedet for densebreast-info.org gennemgår fordele og ulemper ved screening.
Du kan også finde flere screeningsoplysninger i patientguiden til screeningsmuligheder på nonprofitorganisationens websted areyoudense.org.
Kan du reducere brystdensiteten?
”Du kan ikke ændre din brystdensitet, men du kan overvåge dine bryster med et årligt 3-D mammogram og en ultralyd,” sagde Joe Cappello, administrerende direktør for Are You Dense, Inc., Healthline.
En artikel fra 2017 om brystkræftrisiko, der analyserede 18.437 kvinder med brystkræft, foreslog, at reduktioner i brystvævstæthed betydeligt kunne reducere antallet af brystkræft. Men dette ville kræve ny forskningsudvikling.
Forskerne foreslår, at sænkning af brysttæthed hypotetisk kunne opnås ved forebyggende brug af tamoxifencitrat til kvinder i højest risikokategorier.
Tamoxifen er et lægemiddel mod østrogen. Et randomiseret klinisk forsøg rapporteret i 2004 viste, at behandling med tamoxifen reducerede brystdensiteten, især hos kvinder under 45 år.
”Oprethold en sund vægt og få regelmæssig motion,” anbefaler en NCI-talsmand. ”Dette er to ting du kan gør det for at reducere din brystkræftrisiko, selvom du ikke kan ændre din brystdensitet eller din genetiske modtagelighed for brystkræft. ”
Koffein og brystkræft
Års undersøgelse af koffein og brystkræft har vist, at drikke kaffe eller andre koffeinholdige drikkevarer ikke øger din risiko for brystkræft.
Dette er tilfældet for både yngre og ældre kvinder. Men af grunde, der ikke er fuldt forklaret, synes højere koffeinindtag at mindske risikoen for brystkræft for postmenopausale kvinder.
En undersøgelse fra 2015 af 1.090 kvinder i Sverige med brystkræft viste, at kaffeforbrug ikke var forbundet med den samlede sygdomsprognose. Men kvinder med østrogenreceptor-positive tumorer, der drak to eller flere kopper kaffe om dagen, havde et fald på 49 procent i kræftgenopblussen sammenlignet med lignende kvinder, der drak mindre kaffe.
Forfatterne af 2015-undersøgelsen antyder, at koffein og koffeinsyre har kræftegenskaber, der reducerer brystkræftvækst ved at gøre østrogenreceptortumorer mere følsomme over for tamoxifen.
Løbende forskning ser på, hvilke egenskaber koffein kan påvirke risikoen for brystkræft og progression af brystkræft.
Vigtigste takeaway
Koffein forårsager ikke brystkræft ifølge flere forskningsundersøgelser gennem årtier.
Der er begrænset dokumentation for en lille sammenhæng mellem koffein og brystdensitet, som er forskellig for præmenopausale og postmenopausale kvinder.
At have tæt brystvæv er en stærk risikofaktor for brystkræft. Kvinder med tæt brystvæv bør have et årligt mammogram og overveje at foretage supplerende screeningstest. Tidlig opdagelse af brystkræft fører til et bedre resultat.
Hver kvinde er forskellig og påvirkes forskelligt af den samme kræftrisiko. Den gode nyhed er, at der nu er en øget bevidsthed om risikoen for brystkræft og brystdensitet.
Mange online ressourcer kan besvare spørgsmål og sætte dig i kontakt med andre kvinder, der håndterer brystkræftrisiko eller brystkræft, herunder areyoudense.org og densebreast-info.org. National Cancer Institute har information om brystkræft og en hotline og live chat for at besvare spørgsmål.
