Hormonal prævention kan have flere fordele. Ud over at forhindre graviditet kan det regulere perioder og hjælpe med at bekæmpe acne.
Men nogle brugere rapporterer en række uønskede bivirkninger. Og træthed er en af dem.
Så kan p-piller, plaster, lUD, implantat eller skud forårsage overdreven følelse af træthed?
Svaret er ikke så ligetil som du måske tror.
Hvad er det korte svar?
”Nogle hormonelle præventioner har udtalt, at træthed er en mulig bivirkning,” siger Dr. Heather Irobunda, en OB-GYN med base i New York, New York.
Desværre tilføjer hun, at det er uklart, hvor mange brugere der står over for denne bivirkning eller det niveau af træthed, de oplever.
Nogle mennesker kan endda opleve det modsatte: bedre søvn og derfor bedre energiniveauer.
Hvilke præventionsmetoder taler vi om?
Træthed er angivet som en potentiel bivirkning af p-piller, vaginale ringe og det subdermale implantat, siger Irobunda.
”Bivirkninger, herunder træthed, skyldes til dels hormonerne under prævention,” forklarer Dr. Idries Abdur-Rahman, bestyrelsescertificeret OB-GYN i Chicago, Illinois.
Så prævention "der enten er ikke-hormonelle eller har et lavt hormonindhold" kan være forbundet med mindre træthed.
Det betyder, at prævention med højere hormondoser er "mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger," siger han.
"P-piller med højere doser og Depo-Provera (3-månedersskuddet) er de mest sandsynlige synder (af træthed), fordi de er forbundet med højere blodhormonniveauer."
Hvorfor har jeg ikke hørt om det før?
Det kan skyldes, at træthed ikke er en almindelig bivirkning.
"Jeg kan tænke på måske en håndfuld patienter, der har rapporteret det til mig i løbet af mine næsten 20 år i praksis," siger Idries.
Eller det kan være, fordi hormonelle præventionsmidler og deres bivirkninger stadig er underundersøgte.
Dette gælder især når det kommer til de effekter, prævention kan have på søvn og træthed.
Forskning, der findes, har givet modstridende resultater.
En nylig undersøgelse af mere end 2.000 kvinder fandt, at hormonelle prævention brugere havde flere søvnløshedssymptomer og øgede niveauer af søvnighed i dagtimerne.
Personer, der kun bruger gestagen-metoder, rapporterede at sove mindre i alt sammenlignet med dem på en kombineret type.
Men en undersøgelse fra 2010 viste, at en lavere procentdel af hormonelle præventionsbrugere vågnede om natten.
På samme måde bemærkede forskere i 2013 en sammenhæng mellem hormonel prævention og bedre søvneffektivitet.
Søvneffektivitet beregnes ved at måle den samlede mængde tid brugt i søvn op mod den samlede tid i sengen. Jo højere effektivitet, jo bedre.
Hvordan ved du, om det kan være relateret til din prævention?
Ifølge Dr. Jamil Abdur-Rahman, formand for obstetrik og gynækologi ved Vista Health System i Waukegan, Illinois, "Træthed som følge af brugen af prævention er typisk midlertidig."
(Træthed, der varer længere end 3 måneder, skyldes sandsynligvis noget andet.)
Fødselsbekæmpelsesinduceret træthed, siger han, kan også ofte være mere udtalt om morgenen og komme hånd i hånd med salt og sukkerbehov.
Dette kaldes undertiden binyretræthed: en form for træthed, som nogle læger ikke genkender.
Som Irobunda siger, "Det er vigtigt at sikre sig, at alle årsager til træthed undersøges, før man tilskriver (din) hormonel prævention."
Hvad kan forårsage det, hvis det er relateret?
Der er flere teorier for at forklare, hvordan hormonel prævention forårsager træthed.
Man siger, at træthed kan være et symptom på en anden tilstand forårsaget af prævention: depression.
Men forholdet mellem hormonel prævention og depression forstås ikke fuldt ud.
En storstilet undersøgelse fra 2016 viste, at den første depressionsdiagnose og den første antidepressive anvendelse var forbundet med hormonel prævention.
Alligevel beskrev en gennemgang af undersøgelser, der undersøgte hormonelle svangerskabsforebyggende virkninger på humør, offentliggjort samme år, forskning om emnet som "begrænset".
En anden teori, forklarer Irobunda, er, at p-piller "kan reducere mængden af testosteron, der cirkulerer i blodet", hvilket derefter kan føre til træthed.
Idries fremhæver endnu en teori: Træthed kan være forårsaget af en persons individuelle reaktion på deres svangerskabsforebyggende hormoner.
”Basalganglierne er den del af hjernen, der er ansvarlig for træthed,” siger han, og præventionhormoner kan påvirke denne region hos nogle brugere.
Så er der ideen om, at næringsstofmangler kan være årsagen.
Som funktionel medicinlæge og registreret diætist Dr. Kelly Bay forklarer, kan hormonel prævention mindske niveauet af folat, magnesium og zink sammen med vitamin C, B-1, B-2, B-3, B-6 og B- 12.
”Mange af disse næringsstoffer spiller en væsentlig rolle i energiproduktionen,” siger Bay, der praktiserer i New York, New York.
Men Irobunda påpeger lige nu: "Der er ikke nok data til pålideligt at kende den nøjagtige årsag til, at nogle (hormonelle præventionbrugere) oplever træthed."
Er der andre årsager at være opmærksomme på?
En række forhold kan forårsage træthed.
Mangel på næringsstoffer, der ikke har noget at gøre med din prævention, kan resultere i overdreven træthed. Jernmangelanæmi er et almindeligt eksempel.
En underaktiv skjoldbruskkirtel kan også lade dig føle dig mere træt end normalt.
Andre symptomer at passe på inkluderer vægtøgning, muskelsmerter og ændringer i din menstruationscyklus.
Psykiske problemer er en anden potentiel årsag til træthed.
Depression og angst kan nedbryde dine energiniveauer og påvirke dit sovemønster ved at gøre det sværere at sove eller tvinge dig til at sove.
Den måde, du lever dit liv på, kan endda have en indflydelse på dit træthed.
Hvis du bruger for meget alkohol eller spiser usundt, kan du føle dig træt.
For meget eller for lidt motion kan også have en skadelig virkning sammen med høje niveauer af stress.
Hvad kan du gøre for at hjælpe med at styre det?
Nogle gange forsvinder en prævention bivirkning af sig selv.
Det kan tage et par uger eller endda et par måneder "og forbedres derefter, når din krop vænner sig" til din metode, bemærker Irobunda.
”Mens din krop tilpasser sig, skal du sørge for, at du får nok søvn, spiser en afbalanceret kost og forbliver hydreret,” tilføjer hun.
Jamil anbefaler at tage kosttilskud af vitamin B-5, B-6, B-12 og C samt magnesium.
Kan din læge gøre noget for at hjælpe?
Hver gang du begynder at føle dig anderledes, skal du spore dine symptomer, og hvordan de påvirker dit daglige liv.
Når det kommer til træthed, skal du reservere en læge, hvis trætheden vedvarer.
Vis dem din symptomdagbog og vær ærlig om din livsstil og din tidligere sundhedshistorie.
Hvis du tror, at din træthed er relateret til prævention, skal du fortælle det til din læge.
De tager dette i betragtning og tester for andre problemer, der kan få dig til at føle dig træt.
Dette kan involvere diskussioner om dine kostvaner og træningsvaner samt blodprøver for at kontrollere, om der er mangler.
Medicin kan anbefales til skjoldbruskkirtlen eller psykiske lidelser, og ernæringstilskud kan rådes, hvis du mangler i et bestemt område.
Ville bytte af prævention bruge en forskel?
Hvis du og din læge kæmper for at finde årsagen til din træthed, "Overvej at skifte til en anden form for prævention for at se, om din træthed forbedres," siger Irobunda.
At ændre dit prævention kan hjælpe, og det kan det ikke.
Jamil anbefaler at skifte til en ikke-hormonel metode, såsom en lUD eller en form, der indeholder nul eller lavt niveau af østrogen - men kun hvis din træthed har varet i mere end 3 måneder, og der ikke er identificeret nogen anden medicinsk årsag.
Konsulter altid din læge, inden du træffer nogen prævention.
Hvad hvis du helt vil stoppe hormonel prævention?
Uanset om du vil bytte til en ikke-hormonel metode eller helt komme ud af prævention, skal du altid tale med din læge.
Den endelige beslutning er din, men de kan rådgive alternative metoder, der fungerer til dine specifikke behov.
De vil også fortælle dig nøjagtigt, hvordan du stopper din prævention.
Du vil være forsigtig med at stoppe pillen og lignende pludseligt, da dette kan forårsage en forstyrrelse i din menstruationscyklus og skabe blødningsproblemer. Hvis du har et implantat eller lUD, skal det fjernes af en professionel.
Gå til din læges aftale bevæbnet med en liste med spørgsmål. Følgende kan hjælpe:
- Kan jeg sandsynligvis opleve bivirkninger?
- Hvor hurtigt kan jeg blive gravid?
- Hvilke andre former for prævention er tilgængelige for mig?
At stoppe prævention kan lindre nogle bivirkninger, men det kan også forårsage andre.
Dit humør, din libido og din menstruationscyklus kan blive påvirket.
Og hvis du havde fået ordineret prævention til en tilstand som acne, kan du muligvis se en genopblussen af symptomer, når hormonerne har forladt din krop.
Ingen mennesker har den samme oplevelse, og du kan finde positive effekter i stedet for negative.
For at håndtere denne hormonelle comedown skal du starte med en tilfredsstillende livsstil.
Sørg for, at du spiser en regelmæssig diæt fuld af nærende mad som grøntsager - og mindre af den forarbejdede sort.
Prøv at holde dit stressniveau på et minimum, få nok søvn hver nat og glem ikke at træne.
Men hvis du har svært ved at klare eller finde ud af, at bivirkninger er vedvarende efter 3 måneder, skal du chatte med din læge.
Bundlinjen
Det kan tage et stykke tid at diagnosticere årsagen til din træthed, siger Irobunda.
Og din læge vil sandsynligvis undersøge alle andre mulige årsager, før du bebrejder din prævention.
Men det betyder ikke, at du skal holde dig til et prævention, der ikke fungerer for dig.
Der er masser af muligheder at vælge imellem. Så hvis du bemærker, at noget ikke er helt rigtigt, skal du ikke være bange for at spørge om alternativerne.
Lauren Sharkey er journalist og forfatter med speciale i kvinders spørgsmål. Når hun ikke prøver at finde en måde at forvise migræne på, kan hun blive fundet ved at afdække svarene på dine lurende sundhedsspørgsmål. Hun har også skrevet en bog, der profilerer unge kvindelige aktivister over hele kloden, og er i øjeblikket ved at opbygge et samfund af sådanne modstandere. Fang hende på Twitter.
.jpg)
