En mekanisk ventilator er en enhed, der pumper luft ind i lungerne hos en person med svær åndedrætssvigt. Luften i en ventilator har ofte en højere procentdel af ilt end rumluften.
COVID-19 kan forårsage åndedrætssymptomer som hoste, åndedrætsbesvær og åndenød. I alvorlige tilfælde kan det føre til en livstruende tilstand kaldet akut respiratorisk nødsyndrom.
Ventilatorer kan være livreddende for mennesker med svære luftvejssymptomer. Cirka 2,5 procent af mennesker med COVID-19 har brug for en mekanisk ventilator.
Fortsæt med at læse, mens vi forklarer, hvordan ventilatorer bruges til at hjælpe mennesker med alvorlige COVID-19 symptomer.
Hvordan ventilatorer behandler mennesker med COVID-19
COVID-19 er navnet på den tilstand, der er forårsaget af en virus kaldet SARS-CoV-2, der opstod i slutningen af 2019. Den falder ind i en gruppe vira kaldet coronavirus. Der er hundredvis af typer coronavirus, men kun syv vides at påvirke mennesker.
Fire af disse vira forårsager mild sygdom, men tre kan forårsage potentielt alvorlige luftvejsinfektioner:
- alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS)
- Mellemøsten respiratorisk syndrom (MERS)
- coronavirus sygdom 2019 (COVID-19)
Virussen, der forårsager COVID-19, kan komme ind i din krop gennem din næse, mund eller øjne. Når det kommer ind i din krop, kan det arbejde sig frem til dine lunger, hvor det antages at invadere epitelceller, der ligger i dine luftveje.
Betændelse forårsaget af infektionen kan forstyrre lungernes evne til at rense væske og snavs. Denne ophobning kan føre til hypoxæmi, hvilket betyder, at din krop bliver berøvet ilt.
En ventilator har den livreddende opgave at støtte lungerne. Disse maskiner kan give luft med et forhøjet iltindhold og skabe tryk i lungerne for at hjælpe med vejrtrækning. De hjælper også med at fjerne kuldioxid og genoprette dit blods pH-niveauer.
Sådan fungerer mekanisk ventilation
Mekaniske ventilatorer er forbundet med et rør, der går ned i halsen. De bruges ofte på intensivafdelinger på hospitaler til at hjælpe mennesker med alvorlige COVID-19 symptomer. Imidlertid har mange hospitaler haft mangel.
Disse ventilatorer hjælper dine lunger ved at hjælpe med at opretholde det optimale lufttryk og give dine lunger ilt. Ventilatoren kan enten delvis eller fuldstændigt overtage vejrtrækningsprocessen for dig.
Mekaniske ventilatorer kan være afgørende i situationer, hvor du ikke er i stand til at trække vejret tilstrækkeligt alene. De er ikke en kur mod COVID-19, men de kan støtte din krop, mens den bekæmper infektionen.
Generelt får du et beroligende middel. I alvorlige tilfælde af akut åndedrætssyndrom bliver du dybt bedøvet. Du er sandsynligvis i en tilstand af forvirring, når du er i en ventilator, og et beroligende middel kan hjælpe med at forhindre dig i at skade dig selv, hvis du forsøger at fjerne røret.
Hvor seriøst er det at sætte en ventilator?
I løbet af den første bølge af COVID-19 blev omkring 75 procent af de personer, der blev indlagt på afdelinger for kritisk pleje, placeret i en mekanisk ventilator. Nu er satsen kun omkring halvdelen af det, da læger har mere viden om, hvordan man bedst kan behandle sygdommen.
At blive sat på en ventilator betragtes som en højrisikoprocedure på grund af de potentielle komplikationer. Det sætter også sundhedsarbejdere i fare ved at udsætte dem for virussen.
En af de mest almindelige komplikationer ved at bruge en mekanisk ventilator er lungebetændelse, da åndedrætsrøret gør det muligt for bakterier og vira let at nå dine lunger. Lungebetændelse er en infektion i dine lunger.
Mennesker med ventilatorer har også en forhøjet risiko for at udvikle bihuleinfektioner.
Andre komplikationer inkluderer:
- atelektase (manglende evne til at udvide lungerne fuldt ud)
- nedskæringer på dine læbtunger, hals eller luftrør
- væskeophobning i lungerne
- lungeskader
- svaghed i dine vejrtrækningsmuskler
- kollapset lunge
- stemmebåndskade
- flisetand
Hvor længe forbliver personer med COVID-19 i en ventilator?
Den tid, du har brug for at være i en ventilator, afhænger af sværhedsgraden af din tilstand, og hvor lang tid det tager dig at trække vejret alene. Det kan kun være et par timer, eller det kan tage så meget som 2 eller 3 uger eller endda længere.
En undersøgelse offentliggjort i august 2020 viste, at to små grupper af mennesker, der blev optaget på en ICU til COVID-19, tilbragte en gennemsnitlig tid på 7,97 og 9,85 dage på en mekanisk ventilator.
Hvordan kommer du ud af en ventilator?
Processen med at komme ud af en ventilatorbrug kan tage fra dage til måneder. Du afvender gradvist ventilatoren, når du kan trække vejret alene.
I starten kan en sundhedsperson langsomt nedsætte procentdelen af ilt i luften, som ventilatoren skubber i dine luftveje. Når ventilatoren giver dig minimal støtte, vil en sundhedspersonale prøve at lade dig trække vejret alene og derefter fjerne dit åndedrætsrør.
Dine muskler kan være svage efter at have fået støtte fra ventilatoren og kan have brug for lidt tid for at blive stærkere, før du er klar til at komme af. Hvis du ikke er i stand til at trække vejret alene uden ventilatoren, vil din sundhedsudbyder tilslutte den igen, og du vil prøve igen på et fremtidigt tidspunkt.
Generelt jo længere du er i en ventilator, jo langsommere fravænningsprocessen.
Op til 60 procent af personer med COVID-19 bliver nødt til at gå tilbage i en ventilator 24 til 48 timer efter fravænning.
Hvad siger forskning om COVID-19-opsving efter brug af ventilator?
Hvis nogen har brug for at gå i en ventilator, betyder det, at de har alvorlige symptomer på COVID-19. Når sygdommen er kommet så langt, at en person har brug for en ventilator, er den ofte dødelig.
Den nuværende overlevelsesrate for mennesker, der har brug for en ventilator, varierer meget mellem undersøgelser.
En undersøgelse fra januar 2021 forsøgte at beregne dødsfrekvensen blandt 57.420 mennesker over hele verden, der havde brug for at gå på en mekanisk ventilator på grund af alvorlige COVID-19 symptomer.
Forskerne vurderer, at dødsraten kan være hvor som helst fra 43 til 64 procent. Dødsraten blev anslået til at være 47,9 procent hos mennesker under 40 år og 84,4 procent hos mennesker over 80 år.
Forskere fortsætter med at se på, hvornår den bedste måde at implementere ventilatorer i COVID-19-behandling på. Nogle hospitaler får ventilatormangel, så forskere ser på, om antiinflammatoriske lægemidler i nogle tilfælde kan være en effektiv alternativ behandling.
Tag væk
COVID-19 kan føre til alvorlige luftvejssymptomer og manglende evne til at indånde en tilstrækkelig mængde ilt. En ventilator kan hjælpe med at redde livet for nogle mennesker med COVID-19 ved at støtte deres lunger, indtil deres kroppe kan bekæmpe virussen.
Ventilatorer har også risici som lungebetændelse eller lungeskader. Forskere fortsætter med at finde ud af det bedste tidspunkt at starte og afslutte ventilatorbehandling hos mennesker med svær COVID-19.
