Ud over det biologiske: Hvordan behandling for UC virkelig fungerer

Oversigt

Hvis du har ulcerøs colitis (UC), har du sandsynligvis hørt om biologiske stoffer, en relativt ny behandling af tilstanden.

Mens målet med enhver lægemiddelterapi for UC er at hjælpe dig med at opnå og opretholde remission, svarer 20 til 40 procent af mennesker simpelthen ikke på konventionelle UC-medicin, ifølge en undersøgelse fra 2015.

Disse stoffer inkluderer:

• aminosalicylater
• steroider
• immunsuppressive lægemidler

Med al brummen omkring biologiske stoffer kan det virke svært at sortere de vigtigste fakta:

• Hvad er disse stoffer?
• Hvad gør de nøjagtigt?
• Hvilken biologisk medicin kan være den rigtige for dig?

Overvej følgende din køreplan til biologisk succes.

Hvad er biologiske stoffer?

Biologics er lavet af antistoffer, der dyrkes i et laboratorium. De naturlige egenskaber ved biologiske stoffer er i stand til at stoppe visse problemproteiner i kroppen fra at forårsage betændelse.

Tænk på biologiske stoffer som små, menneskeskabte "soldater". Når de injiceres i kroppen, bekæmper de betændelsen, der forårsager så meget ubehag for dem, der lever med UC.

Biologics er i stand til at målrette mod bestemte områder i kroppen, hvilket gør dem endnu mere effektive. I modsætning hertil behandler steroider eller andre lægemidler hele kroppen og kan have uønskede bivirkninger.

Tre typer biologiske stoffer er:

• anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) midler
• integrinreceptorantagonister (IRA'er)
• interleukin (IL) -hæmmere

Anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) midler

Anti-TNF-midler binder til og blokerer proteinet kaldet tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa). Hos mennesker med UC forårsager dette protein betændelse i:

• tarmene
• organer
• væv

Blokering af dette protein er vigtigt for UC-remission. Anti-TNF-midler har ikke kun hjulpet folk med at opretholde remission, men nogle kan faktisk helbrede betændte tarmområder.

Anti-TNF-midler til UC inkluderer:

• Infliximab (Remicade). Dette lægemiddel bruges til at behandle moderat til svær UC, der ikke er forbedret med andre stoffer eller hos mennesker, der ikke kan tage andre stoffer. Det kommer som en infusion, du kommer igennem en vene. Processen tager 2 timer. Du får tre doser i løbet af de første 6 uger og derefter en dosis hver 8. uge.
• Golimumab (Simponi). Denne injicerbare medicin anbefales typisk til behandling af UC hos mennesker, der har problemer med at stoppe brugen af ​​steroider. Det kan administreres derhjemme eller af din læge. Du modtager normalt to injektioner på din første dag og en injektion 2 uger senere. Efter den tredje injektion får du doser hver 4. uge.
• Adalimumab (Humira). Denne receptpligtige medicin injiceres i underlivet eller låret til behandling af moderat til svær UC. Når din læge har vist dig, hvordan du bruger dette lægemiddel, kan du administrere det derhjemme hver anden uge. Din læge vil tjekke ind med dig efter 8 uger. Hvis du ikke har opnået remission, skal du muligvis stoppe dette lægemiddel.

Hvilken biologisk at vælge

Hvis du har moderat til svær UC, og du aldrig har prøvet en biologisk behandling før, foreslår American Gastroenterology Association (AGA), at du starter med infliximab (Remicade) eller vedolizumab (Entyvio) i stedet for adalimumab (Humira). Infliximab og vedolizumab er mere effektive.

Men hvis du foretrækker bekvemmeligheden ved en injicerbar medicin, som du selv kan administrere, er det fint at vælge adalimumab i stedet.

Integrinreceptorantagonister (IRA'er)

Disse medikamenter blokerer proteinet på overfladen af ​​centrale inflammatoriske celler. Dette forhindrer disse celler i at bevæge sig frit fra blodet til kropsvæv.

Vedolizumab (Entyvio) er en IRA. Denne intravenøse (IV) medicin behandler UC, der ikke har reageret på andre UC-behandlinger og hos mennesker, der forsøger at undgå at tage steroider.

Infusionsprocessen tager ca. 30 minutter. Du får tre doser i de første 6 ugers behandling efterfulgt af en dosis hver 8. uge.

Interleukin (IL) -hæmmere

Denne type biologiske mål er rettet mod proteiner, der er involveret i processen, der fører til betændelse.

Ustekinumab (Stelara), den nyeste biologiske medicin for UC, blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i oktober 2019. Den retter sig især mod proteinerne interleukin-12 og interleukin-23.

Det anbefales til behandling af moderat til svær UC hos voksne, der ikke er forbedret med andre behandlinger.

Den første dosis administreres som en IV-infusion på din læge eller på klinikken, en proces der tager mindst en time. Du får derefter en injektion hver 8. uge bagefter.

Du kan selv udføre vedligeholdelsesinjektioner, eller din læge kan gøre dem.

Hvad du først skal vide om bivirkninger

Husk, at biologiske stoffer har mulige bivirkninger, såsom:

• hovedpine
• kvalme
• feber
• ondt i halsen

Nogle mere alvorlige risici inkluderer nedsat immunsystemfunktion, der kan efterlade dig modtagelig for infektioner. Du kan også være mere tilbøjelige til at opleve:

• lymfom
• leverproblemer
• en forværring af hjertesygdomme
• gigt

Tal med din læge, hvis du oplever bivirkninger.

Takeaway

Hvis du er interesseret i at prøve en biologisk medicin, skal du diskutere alle fordele og ulemper med din læge.

Hvis du allerede har prøvet andre lægemidler til behandling af din UC uden nogen fordel, kan du være en god kandidat til en biolog.