Har jeg et galdeblæreanfald?
Et galdeblæreangreb kaldes også et galdestenangreb, akut kolecystitis eller galde kolik. Hvis du har smerter i øverste højre side af din mave, kan det være relateret til din galdeblære. Husk, at der også er andre årsager til smerte. Disse inkluderer:
- halsbrand (GERD)
- blindtarmsbetændelse
- hepatitis (leverbetændelse)
- mavesår
- lungebetændelse
- hiatal brok
- nyreinfektion
- nyresten
- leverabces
- pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
- helvedesild infektion
- svær forstoppelse
Hvad er galdeblæren?
Galdeblæren er en lille sæk i øverste højre del af maven under din lever. Det ligner en sidelæns pære. Dets hovedopgave er at opbevare ca. 50 procent af galden (galden), der er produceret af leveren.
Din krop har brug for galde for at hjælpe med at nedbryde fedt. Denne væske hjælper dig også med at absorbere nogle vitaminer fra fødevarer. Når du spiser fede fødevarer, frigives galde fra galdeblæren og leveren i tarmene. Fødevarer fordøjes for det meste i tarmene.
Kunne det være galdesten?
Galdesten er små, hårde "småsten" lavet af fedtstoffer, proteiner og mineraler i din krop. Et galdeblæreanfald sker typisk, når galdesten blokerer galdegangen eller røret. Når dette sker, opbygges galde i galdeblæren.
Blokering og hævelse udløser smerte. Angrebet stopper normalt, når galdestenene bevæger sig, og galden kan strømme ud.
Der er to hovedtyper af galdesten:
- Kolesterol gallesten. Disse udgør den mest almindelige type galdesten. De ser hvide eller gule ud, fordi de er lavet af kolesterol eller fedt.
- Pigmentgaldesten. Disse galdesten fremstilles, når din galde har for meget bilirubin. De er mørkebrune eller sorte. Bilirubin er det pigment eller den farve, der gør røde blodlegemer røde.
Du kan få galdesten uden at have et galdeblæreanfald. I USA har omkring 9 procent af kvinderne og 6 procent af mænd galdesten uden symptomer. Galdesten, der ikke blokerer galdegangen, giver normalt ikke symptomer.
Hvad med andre galdeblæreproblemer, der forårsager smerte?
Andre typer galdeblæreproblemer, der kan forårsage smerte, er:
- kolangitis (galdegangbetændelse)
- galdeblæreslamblokering
- galdeblære brud
- akalculous galdeblære sygdom eller galdeblære dyskinesi
- galdeblære polypper
- galdeblære kræft
Symptomer på et galdeblæreangreb
Et galdeblæreangreb sker normalt, når du spiser et stort måltid. Dette sker, fordi din krop gør mere galde, når du spiser fede fødevarer. Du er mere tilbøjelige til at få et angreb om aftenen.
Hvis du har haft et galdeblæreanfald, har du større risiko for at få et andet. Smerter fra et galdeblæreanfald adskiller sig typisk fra andre former for mavesmerter. Du må have:
- pludselig og skarp smerte, der varer i minutter til timer
- kedelig eller kramper, der forværres hurtigt i den øverste højre del af din mave
- skarp smerte i midten af din mave, lige under brystbenet
- intens smerte, der gør det svært at sidde stille
- smerter, der ikke forværres eller ændres, når du bevæger dig
- ømhed i maven
Smerter fra et galdeblæreanfald kan spredes fra maven til:
- tilbage mellem dine skulderblade
- højre skulder
Du kan også have andre symptomer på et galdeblæreanfald, som:
- kvalme
- opkast
- feber
- kulderystelser
- gulfarvning af hud og øjne
- mørk eller te-farvet urin
- lette eller lerfarvede afføring
Et galdeblæreangreb kan føre til andre komplikationer, som kan forårsage andre symptomer. For eksempel kan det udløse leverproblemer. Dette sker, fordi en blokering i kanalen kan sikkerhedskopiere galde i leveren. Dette kan udløse gulsot - gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne.
Nogle gange kan galdesten blokere vejen til bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen fremstiller også fordøjelsessaft, der hjælper dig med at nedbryde mad. En blokering kan føre til en komplikation kaldet galdestenpankreatitis. Symptomer ligner et galdeblæreanfald. Du kan også have smerter i øverste venstre del af maven.
Hvornår skal jeg se en læge
Kun omkring en tredjedel af mennesker med galdesten får et galdestenangreb eller alvorlige symptomer. Et galdeblæreangreb er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig pleje. Du har muligvis brug for behandling for at forhindre komplikationer.
Ignorer ikke smerten, og prøv ikke at selvmedicinere med over-the-counter smertestillende midler. Søg straks hjælp fra en læge, hvis du har nogle af disse tegn på et galdeblæreangreb:
- intens smerte
- høj feber
- kulderystelser
- gulfarvning af huden
- gulfarvning af det hvide i dine øjne
Behandling for et galdeblæreanfald
Oprindeligt vil en læge give dig smertestillende medicin for at lette smerten. Du kan også få medicin mod kvalme for at hjælpe med at lindre symptomer. Hvis lægen bestemmer, at du kan gå hjem uden yderligere behandling, kan du også prøve naturlige smertelindringsmetoder.
Dit galdeblæreangreb kan forsvinde af sig selv. Dette kan ske, hvis galdestenene passerer sikkert og ikke forårsager komplikationer. Du har stadig brug for et opfølgningsbesøg hos din læge.
Du har muligvis brug for scanninger og test for at bekræfte, at smerten skyldes et galdeblæreangreb. Disse inkluderer:
- ultralyd
- abdominal røntgen
- CT-scanning
- leverfunktion blodprøve
- HIDA-scanning
En abdominal ultralyd er den mest almindelige og hurtigste måde for en læge at se, om du har galdesten.
Medicin
Et oralt lægemiddel kaldet ursodeoxycholsyre, også kaldet ursodiol (Actigall, Urso), hjælper med at opløse kolesterolgaldesten. Det kan være rigtigt for dig, hvis din smerte forsvinder af sig selv, eller hvis du ikke har symptomer. Det fungerer på et lille antal galdesten, der kun er 2 til 3 millimeter store.
Denne medicin kan tage måneder at arbejde, og du skal muligvis tage den i op til to år. Galdesten kan vende tilbage, når du holder op med at tage medicinen.
Kirurgi
Du kan få brug for operation, hvis smerten ikke lindrer, eller hvis du har gentagne angreb. Kirurgiske behandlinger for et galdeblæreanfald er:
Kolecystektomi. Denne operation fjerner hele galdeblæren. Det forhindrer dig i at få galdesten eller et galdeblæreangreb igen. Du sover til proceduren. Du har brug for et par dage til et par uger for at komme dig efter operationen.
Galdeblæreoperation kan udføres med nøglehullskirurgi (laparoskop) eller åben kirurgi.
Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). I ERCP sover du under anæstesi. Din læge vil passere et meget tyndt, fleksibelt omfang med et kamera på det gennem munden helt til gallekanalens åbning.
Denne procedure kan bruges til at finde og fjerne galdesten i kanalen. Det kan ikke fjerne sten i galdeblæren. Du har brug for meget lidt gendannelsestid, fordi der typisk ikke er nogen skæring i ERCP.
Perkutan kolecystostomirør. Dette er en procedure for dræningskirurgi for galdeblæren. Mens du er under generel anæstesi, placeres et rør i din galdeblære gennem et lille snit i din mave. Ultralyd eller røntgenbilleder hjælper med at guide kirurgen. Røret er forbundet til en pose. Galdesten og ekstra galde drænes i posen.
Forebyggelse af yderligere angreb
Galdesten kan være genetiske. Du kan dog foretage nogle livsstilsændringer for at mindske risikoen for at få galdesten og få et galdeblæreanfald.
- Tabe sig. At være overvægtig eller overvægtig øger din risiko. Dette skyldes, at det kan gøre din galde rigere på kolesterol.
- Træne og komme i bevægelse. En inaktiv livsstil eller at bruge for meget tid på at sidde øger din risiko.
- Opnå en mere afbalanceret livsstil langsomt. At tabe sig for hurtigt øger din risiko for galdesten. Dette sker, fordi hurtigt vægttab får din lever til at producere mere kolesterol. Undgå at prøve fad diæter, springe over måltider og tage vægttabstilskud.
Hold dig til en sund daglig diæt og regelmæssig motion for at tabe dig sikkert. En diæt, der hjælper med at forhindre galdesten, inkluderer at undgå usunde fedtstoffer og sukkerholdige eller stivelsesholdige fødevarer. Spis flere fødevarer, der hjælper med at sænke kolesterolet. Dette inkluderer fiberrige fødevarer, såsom:
- friske og frosne grøntsager
- frisk, frossen og tørret frugt
- fuldkornsbrød og pasta
- brune ris
- linser
- bønner
- quinoa
- couscous
Hvad er udsigterne?
Hvis du har et galdeblæreanfald, skal du tale med din læge om måder, hvorpå du kan undgå at få en anden. Du har muligvis brug for kirurgi til fjernelse af galdeblære. Du kan have normal, sund fordøjelse uden galdeblære.
Vær opmærksom på, at du kan få galdesten, selvom du spiser en sund, afbalanceret kost og får masser af motion. Du kan ikke kontrollere årsager som:
- genetik (galdesten løber i familien)
- at være kvinde (østrogen øger kolesterol i galden)
- over 40 år (kolesterol øges med alderen)
- har indianere eller mexicanske arv (nogle racer og etniciteter er mere tilbøjelige til at galdesten)
Betingelser, der kan øge din risiko for et galdeblæreangreb er:
- type 1-diabetes
- type 2-diabetes
- Crohns sygdom
Tal med din læge, hvis du har en familiehistorie af galdesten, eller hvis du har en eller flere risikofaktorer. En ultralyd kan hjælpe med at finde ud af, om du har galdesten. Hvis du har haft et galdeblæreanfald, skal du kontakte din læge for alle opfølgningsaftaler, selvom du ikke har brug for behandling.
