Hvad er A1C-testen?
Mennesker med diabetes plejede kun at være afhængige af urinprøver eller daglige fingerprikker for at måle deres blodsukker. Disse tests er nøjagtige, men kun i øjeblikket. De er faktisk meget begrænsede som en samlet måling af blodsukkerkontrol. Dette skyldes, at dit blodsukker kan variere vildt afhængigt af tidspunktet på dagen, dit aktivitetsniveau og endda hormonelle ændringer. Nogle mennesker kan have højt blodsukker klokken 3 og være helt uvidende om det. A1C-tests blev tilgængelige i 1980'erne og blev hurtigt et vigtigt redskab til overvågning af diabeteskontrol. A1C-test måler gennemsnitligt blodsukker i løbet af de sidste to til tre måneder. Så selvom du har et højt fastende blodsukker, kan dit samlede blodsukker være normalt eller omvendt. Et normalt fastende blodsukker fjerner muligvis ikke muligheden for type 2-diabetes. Dette er grunden til, at A1C-tests nu bruges til diagnose og screening af prediabetes og diabetes. Fordi det ikke kræver faste, kan testen gives når som helst som en del af en samlet blodundersøgelse. A1C-testen er også kendt som hæmoglobin A1c-testen eller HbA1c-testen. Andre navne til testen inkluderer den glykosylerede hæmoglobintest, glycohæmoglobintest, glykeret hæmoglobintest eller A1C.Hvad måler A1C præcist?
A1C måler mængden af hæmoglobin i blodet, der har glukose knyttet til sig. Hæmoglobin er et protein, der findes i røde blodlegemer, der fører ilt til kroppen. Hæmoglobinceller dør konstant og regenereres konstant. Deres levetid er cirka tre måneder. Glukose binder (glycater) til hæmoglobin, så registreringen af, hvor meget glukose der er bundet til dit hæmoglobin, varer også i cirka tre måneder. Hvis der er for meget glukose knyttet til hæmoglobincellerne, har du en høj A1C. Hvis mængden af glukose er normal, vil din A1C være normal.Hvordan fungerer testen?
Testen er effektiv på grund af hæmoglobincellernes levetid. Lad os sige, at dit blodsukker var højt i sidste uge eller sidste måned, men det er normalt nu. Dit hæmoglobin vil bære en "registrering" af sidste uges høje blodsukker i form af mere A1C i dit blod. Glukosen, der var bundet til hæmoglobinet i løbet af de sidste tre måneder, registreres stadig ved testen, da cellerne lever i cirka tre måneder. A1C-testen giver et gennemsnit af dine blodsukkermålinger i de sidste tre måneder. Det er ikke nøjagtigt for en given dag, men det giver din læge en god idé om, hvor effektiv din blodsukkerkontrol har været over tid.Hvad betyder tallene?
En person uden diabetes vil have omkring 5 procent af deres hæmoglobin glyceret. Et normalt A1C-niveau er 5,6 procent eller derunder ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Et niveau på 5,7 til 6,4 procent indikerer prediabetes. Mennesker med diabetes har et A1C-niveau på 6,5 procent eller derover. American Diabetes Association leverer en lommeregner, der viser, hvordan A1C-niveauer korrelerer med glukoseniveauer. For at overvåge den samlede glukosekontrol skal personer med diabetes have en A1C-test mindst to gange om året. Hyppigere målinger (f.eks. Hver 3. måned) bør tages, hvis du har type 1-diabetes, hvis din behandling justeres, hvis du og din læge sætter visse mål for blodsukker, eller hvis du er gravid.Hvilke faktorer kan påvirke mine testresultater?
Enhver, der har haft diabetes i nogen tid, ved, at A1C-test ikke har været pålidelige indtil for nylig. Tidligere gav mange forskellige typer A1C-test forskellige resultater afhængigt af laboratoriet, der analyserede dem. Imidlertid har det nationale standardiseringsprogram for glycohemoglobin bidraget til at forbedre nøjagtigheden af disse tests. Producenter af A1C-tests skal nu bevise, at deres tests er i overensstemmelse med dem, der blev brugt i en større diabetesundersøgelse. Nøjagtige testtests til hjemmet er nu også tilgængelige for køb. Nøjagtigheden er relativ, når det kommer til A1C eller endda blodglucosetest. A1C-testresultatet kan være op til en halv procent højere eller lavere end den faktiske procentdel. Det betyder, at hvis din A1C er 6, kan det indikere et interval fra 5,5 til 6,5. Nogle mennesker kan have en blodglukosetest, der indikerer diabetes, men deres A1C er normal eller omvendt. Før din diagnose af diabetes bekræftes, bør din læge gentage testen, der var unormal en anden dag. Dette er ikke nødvendigt i nærværelse af entydige symptomer på diabetes (øget tørst, vandladning og vægttab) og et tilfældigt sukker over 200. Nogle mennesker kan få falske resultater, hvis de har nyresvigt, leversygdom eller svær anæmi. Etnicitet kan også påvirke testen.Mennesker af afrikansk, middelhavs eller sydøstasiatisk herkomst kan have en mindre almindelig type hæmoglobin, der kan forstyrre nogle A1C-test. A1C kan også blive påvirket, hvis overlevelse af røde blodlegemer mindskes.Hvad hvis dit A1C-nummer er højt?
Høje A1C-niveauer er tegn på ukontrolleret diabetes, som har været forbundet med en øget risiko for følgende tilstande:- hjerte-kar-sygdomme, såsom slagtilfælde og hjerteanfald
- nyre sygdom
- nerveskader
- øjenskader, der kan resultere i blindhed
- følelsesløshed, prikken og manglende fornemmelse i fødderne på grund af nerveskader
- langsommere sårheling og infektion