At bemærke en klump på dit håndled eller din hånd kan være alarmerende. Du undrer dig sandsynligvis over, hvad der kunne have forårsaget det, og om du skal ringe til din læge eller ej.
Der er flere mulige årsager til klumper, der udvikler sig på håndled eller hånd, og mange af dem er ikke alvorlige. I denne artikel undersøger vi, hvad der kan forårsage disse klumper, samt hvordan de diagnosticeres og behandles.
Mulige årsager
Det meste af tiden er klumper på dit håndled eller din hånd ikke alvorlige. I sjældne tilfælde kan en klump være et tegn på en tilstand, der muligvis kræver hurtig lægehjælp. Nedenfor vil vi se nærmere på, hvad der kan forårsage disse klumper.
Ganglion cyste
En ganglioncyste er en ikke-kræft (godartet) klump, der opstår omkring leddene. De udvikler sig ofte på bagsiden af håndleddet eller på hånden og er ofte runde eller ovale.
Ganglioncyster vokser ud af vævene omkring et led eller en seneskede og er fyldt med væske. De kan vises og forsvinde hurtigt og kan også ændre størrelse.
Ganglioncyster er ofte smertefri. Men hvis de begynder at trykke på en nerve, kan du opleve smerte, følelsesløshed eller muskelsvaghed i området. Du bør prøve at begrænse mængden af stress, der lægges på dit håndled, da brug af dit håndled for meget kan potentielt få cysten til at blive større.
De fleste ganglioncyster vil til sidst forsvinde af sig selv.
Kæmpet celletumor i seneskeden (GCTTS)
GCTTS er en type godartet tumor, hvilket betyder, at den ikke er kræft og ikke spredes til andre dele af kroppen. Efter ganglioncysten er de den næststørste godartede tumor i hånden.
GCTTS er langsomt voksende tumorer og danner klumper, der typisk ikke er smertefulde. De udvikler sig i seneskeden, som er den membran, der omgiver en sene i din hånd og hjælper den med at bevæge sig glat.
Epidermal inklusionscyste
Epidermal inklusionscyster er godartede klumper, der udvikler sig lige under din hud. De er fyldt med et gult voksagtigt materiale, der kaldes keratin. De kan undertiden dannes på grund af irritation eller skade på huden eller hårsækkene.
Epidermale inklusionscyster kan forblive i samme størrelse eller blive større over tid. I nogle tilfælde kan de også blive betændte eller endda inficerede. Når dette sker, kan de blive smertefulde og røde.
Du kan hjælpe med at lindre ubehag ved at påføre en varm, fugtig klud på cysten. Undgå at stikke eller klemme cysten.
Ondartede tumorer
De fleste cyster og tumorer, der findes i håndled og hånd, er godartede. I sjældne tilfælde kan nogle dog være kræftfremkaldende.
En ondartet tumor har tendens til at vokse hurtigt og kan have uregelmæssig form. De kan også være smertefulde, især om natten. Disse tumorer kan udvikle sig som læsioner på huden (unormalt hududseende eller vækst) eller som hurtigt voksende klumper under huden.
Der er flere forskellige typer kræftformer, der kan påvirke hånd og håndled. Disse kan omfatte hudkræft, såsom melanom og pladecellecarcinom og forskellige sarkomer som liposarkomer og rhabdomyosarkomer.
Andre typer tumorer
Ud over de ovennævnte er der også nogle mindre almindelige tumorer eller cyster, der kan dannes i håndled eller hånd. De er næsten altid godartede og kan omfatte:
- lipomer (fede tumorer)
- neuromer (nervetumorer)
- fibromer (tumorer i bindevævet)
- glomustumorer, der findes omkring neglen eller fingerspidsen
Slidgigt
Slidgigt sker, når brusk, der dæmper leddene, begynder at blive slidt. Dette kan føre til smerter og hævelse i leddene.
Når der opstår gigt i dine hænder, kan du bemærke små, knogler eller knopper på leddene på fingrene. Dette kan ledsages af stivhed, hævelse og smerte.
Reumatoid arthritis (RA)
Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, hvor dit immunsystem angriber dine led. Dette kan føre til betændelse, vævsskader og deformiteter.
Cirka 25 procent af mennesker med RA har reumatoid knuder. Disse er klumper, der udvikler sig under din hud. De kan være runde eller lineære og er faste at røre ved, men er typisk ikke ømme.
Reumatoid knuder udvikler sig normalt tæt på led, der gennemgår gentagne tryk eller stress. De kan forekomme i mange områder af kroppen, herunder underarmen og fingrene.
Gigt
Gigt er en type gigt, hvor der dannes krystaller i dine led. Dette kan føre til rødme, smerte og hævelse. Gigt kan påvirke håndled og fingre, selvom det er mest almindeligt i leddene på fødderne.
Gigtkrystaller dannes, når din krop gør for meget af eller ikke slipper af med et kemikalie kaldet urinsyre. Nogle gange kan gigtkrystaller danne ujævnheder under huden kaldet tophi. Disse er hvide i farve og er ikke smertefulde.
Fremmedlegeme
Nogle gange kan et fremmedlegeme, såsom en træplint eller et glasfragment, sidde fast i din hånd. Hvis fremmedlegemet ikke fjernes, kan der udvikles en reaktion, der involverer hævelse, en synlig klump og smerte.
Karpal chef
En carpal boss er en tilvækst af knogler ved dit håndled. Du bemærker muligvis en hård bump på bagsiden af dit håndled. Nogle gange forveksles en carpal boss med en ganglioncyste.
Karpale bosser kan forårsage smerter svarende til gigt. Denne smerte kan blive værre med øget aktivitet. Du kan hjælpe med at lindre det ved at hvile og begrænse bevægelsen af det berørte håndled.
Aftrækkerfinger
Triggerfingeren påvirker flexorsene i din hånd og får dem til at blive hævede. Når dette sker, kan senen på håndfladen i din finger fange på seneskeden, hvilket gør det svært at bevæge den berørte finger.
Nogle gange kan der også dannes en lille klump i bunden af den berørte finger. Tilstedeværelsen af denne klump kan føre til yderligere fangst af senen, hvilket får din finger til at sidde fast i den bøjede stilling.
Dupuytrens kontraktur
Dupuyrens kontraktur sker, når vævet i din håndflade tykkes. Det kan også påvirke dine fingre.
Hvis du har Dupuytrens kontraktur, bemærker du muligvis grober og faste klumper på din håndflade. Mens klumperne ikke typisk er smertefulde, kan de føle sig ubehagelige.
Tykke snore af væv kan også udvikle sig fra håndfladen og ind i fingeren. Dette kan få de berørte fingre til at bøje sig indad.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du bemærker en klump på dit håndled eller din hånd, er det en god ide at lave en aftale med din læge. De kan evaluere klumpen og hjælpe dig med at få den behandling, du muligvis har brug for.
Sørg for at få lægehjælp for enhver klump, der:
- er vokset hurtigt
- er smertefuldt
- kommer med symptomer som følelsesløshed, prikken eller muskelsvaghed
- vises inficeret
- er et sted, der er let irriteret
Hvordan diagnosticeres klumper på hånden eller håndleddet?
For at diagnosticere årsagen til din klump vil din læge først tage din sygehistorie. De vil spørge dig om ting som når du først bemærkede klumpen, om den har ændret sig i størrelse, og om du oplever nogen symptomer.
- Fysisk undersøgelse. Din læge vil undersøge din klump. De kan trykke på klumpen for at kontrollere smerter eller ømhed. De kan også skinne et lys på klumpen for at hjælpe dem med at se, om den er solid eller fyldt med væske.
- Billedbehandling. Din læge vil muligvis også bruge billeddannelsesteknologi for at få et bedre overblik over klumpen og det omgivende væv. Dette kan omfatte ting som ultralyd, MR eller røntgen.
- Biopsi. I tilfælde af en cyste eller tumor kan din læge måske tage en vævsprøve for at undersøge cellerne.
- Laboratorietest. Blodprøver kan hjælpe med at diagnosticere nogle tilstande som RA og gigt.
Hvad er de mest almindelige behandlinger?
Behandlingen af dit håndled eller håndklump kan afhænge af den tilstand, der forårsager det. Din læge vil arbejde på at komme med en behandlingsplan, der passer til dig. Mulige behandlinger kan omfatte:
- OTC-medicin (OTC). Du kan muligvis bruge OTC-medicin til at lindre smerte og betændelse. Almindelige OTC-lægemidler inkluderer acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve).
- Receptpligtig medicin. Nogle gange kan din læge ordinere en medicin som orale eller injicerede kortikosteroider eller specialmedicin til tilstande som RA.
- Immobilisering. En skinne eller bøjle kan bruges til at immobilisere dit håndled eller din hånd. Dette kan bruges, når bevægelse forårsager smerte eller får en cyste eller tumor til at blive større.
- Forhåbning. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at dræne væsken i en klump ved hjælp af en nål. Dette kan gøres for ganglioncyster og epidermale inklusioner.
- Fysisk terapi. Dette kan omfatte øvelser, der hjælper med at øge dit bevægelsesområde og forbedre styrken i dine hænder eller håndled. Fysioterapi kan være særligt nyttigt ved slidgigt, RA, eller når man kommer sig efter operationen.
- Kirurgi. Din læge kan vælge at fjerne klumpen kirurgisk. Dette kan gøres under en række forhold, herunder ganglioncyster og andre typer cyster eller tumorer. Også tilstande, der forårsager klumper, såsom trigger finger og carpal boss, kan også behandles kirurgisk.
- Kræftterapier. Når en tumor er ondartet, inkluderer de mest almindelige behandlingstyper kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.
Bundlinjen
Det meste af tiden er klumper på din hånd eller håndled ikke bekymrende. Men i sjældne tilfælde kan de være et tegn på en mere alvorlig tilstand.
Det er vigtigt at følge op med din læge, hvis du bemærker en klump, der vokser hurtigt, er smertefuld eller ledsages af andre symptomer som følelsesløshed eller prikken. Din læge vil arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan, der passer til din tilstand.
Hvis du ikke allerede har en primærplejeleverandør, kan du gennemse læger i dit område gennem Healthline FindCare-værktøjet.
