Oversigt
Endometriehyperplasi refererer til fortykkelsen af endometrium. Dette er det lag af celler, der stikker indersiden af livmoderen. Når din endometrium tykner, kan det føre til usædvanlig blødning.
Selvom tilstanden ikke er kræft, kan den undertiden være en forløber for livmoderkræft, så det er bedst at arbejde med en læge for at overvåge eventuelle ændringer.
Læs videre for tip til, hvordan man genkender symptomer og får en nøjagtig diagnose.
Hvad er typerne af endometriehyperplasi?
Der er to hovedtyper af endometriehyperplasi, afhængigt af om de involverer usædvanlige celler, kendt som atypia.
De to typer er:
- Endometriehyperplasi uden atypi. Denne type involverer ikke usædvanlige celler.
- Atypisk endometriehyperplasi. Denne type er præget af en tilvækst af usædvanlige celler og betragtes som præ-cancerøs. Precancerous betyder, at der er en chance for, at det kan blive livmoderkræft uden behandling.
At kende den type endometriehyperplasi, du har, kan hjælpe dig med bedre at forstå din kræftrisiko og vælge den mest effektive behandling.
Hvordan ved jeg, om jeg har det?
Hovedsymptomet på endometriehyperplasi er usædvanlig livmoderblødning. Men hvordan ser det faktisk ud?
Følgende kan alle være tegn på endometriehyperplasi:
- Dine perioder bliver længere og tungere end normalt.
- Der er færre end 21 dage fra den første dag i den ene periode til den første dag den næste.
- Du oplever vaginal blødning, selvom du har nået overgangsalderen.
Og selvfølgelig betyder usædvanlig blødning ikke nødvendigvis, at du har endometriehyperplasi. Men det kan også være resultatet af en række andre forhold, så det er bedst at følge op med en læge.
Hvad forårsager endometriehyperplasi?
Din menstruationscyklus er primært afhængig af hormonerne østrogen og progesteron. Østrogen hjælper med at vokse celler i livmoderslimhinden. Når ingen graviditet finder sted, fortæller et fald i dit progesteronniveau din livmoder at kaste sin foring. Det får din periode startet, og cyklussen begynder igen.
Når disse to hormoner er i balance, kører alt glat. Men hvis du har for meget eller for lidt, kan ting komme ud af synkronisering.
Den mest almindelige årsag til endometriehyperplasi er at have for meget østrogen og ikke nok progesteron. Det fører til celleovervækst.
Der er flere grunde til, at du måske har en hormonel ubalance:
- Du har nået overgangsalderen. Dette betyder, at du ikke længere har ægløsning, og at din krop ikke producerer progesteron.
- Du er i perimenopause. Ægløsning sker ikke regelmæssigt længere.
- Du overgår overgangsalderen og har taget eller tager i øjeblikket østrogen (hormonbehandling).
- Du har en uregelmæssig cyklus, infertilitet eller polycystisk ovariesyndrom.
- Du tager medicin, der efterligner østrogen.
- Du betragtes som overvægtig.
Andre ting, der kan øge din risiko for endometriehyperplasi, inkluderer:
- over 35 år
- begynder menstruation i en ung alder
- når overgangsalderen i en sen alder
- har andre sundhedsmæssige forhold såsom diabetes, skjoldbruskkirtel sygdom eller galdeblære sygdom
- har en familiehistorie af livmoder-, ovarie- eller tyktarmskræft
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du har rapporteret at have usædvanlig blødning, vil din læge sandsynligvis starte med at stille spørgsmål om din sygehistorie.
Sørg for at diskutere under din aftale:
- hvis der er koagulation i blodet, og hvis strømmen er tung
- hvis blødningen er smertefuld
- andre symptomer, du måtte have, selvom du mener, at de ikke er relateret
- andre sundhedsmæssige forhold, du har
- om du kunne være gravid eller ej
- om du har nået overgangsalderen
- eventuelle hormonelle lægemidler, du tager eller har taget
- hvis du har en familiehistorie af kræft
Baseret på din sygehistorie vil de sandsynligvis fortsætte med nogle diagnostiske tests. Disse kan omfatte en eller en kombination af følgende:
- Transvaginal ultralyd. Denne procedure indebærer at placere en lille enhed i vagina, der omdanner lydbølger til billeder på en skærm. Det kan hjælpe din læge med at måle tykkelsen på din endometrium og se din livmoder og æggestokke.
- Hysteroskopi. Dette indebærer at indsætte en lille enhed med et lys og kamera i livmoderen gennem livmoderhalsen for at kontrollere, om der er noget usædvanligt inde i livmoderen.
- Biopsi. Dette indebærer at tage en lille vævsprøve af livmoderen for at kontrollere, om der findes kræftceller. Vævsprøven kan tages under hysteroskopi, en udvidelse og curettage eller som en simpel procedure på kontoret. Vævsprøven sendes derefter til en patolog til analyse.
Hvordan behandles det?
Behandling består generelt af hormonbehandling eller kirurgi.
Dine muligheder afhænger af nogle få faktorer, såsom:
- hvis der findes atypiske celler
- hvis du har nået overgangsalderen
- fremtidige graviditetsplaner
- personlig og familiehistorie af kræft
Hvis du har simpel hyperplasi uden atypi, kan din læge måske bare foreslå at holde øje med dine symptomer. Nogle gange bliver de ikke værre, og tilstanden kan forsvinde af sig selv.
Ellers kan det behandles med:
- Hormonal terapi. Progestin, en syntetisk form af progesteron, fås i pilleform såvel som injektion eller intrauterin enhed.
- Hysterektomi. Hvis du har atypisk hyperplasi, vil fjernelse af livmoderen sænke din kræftrisiko. At have denne operation betyder, at du ikke kan blive gravid. Det kan være en god mulighed, hvis du har nået overgangsalderen, ikke planlægger at blive gravid eller har en høj risiko for kræft.
Kan det forårsage komplikationer?
Livmoderforingen kan blive tykkere over tid. Hyperplasi uden atypi kan i sidste ende udvikle atypiske celler. Den største komplikation er risikoen for, at den udvikler sig til livmodercancer.
Atypia betragtes som præcancerøs. Forskellige undersøgelser har estimeret risikoen for progression fra atypisk hyperplasi til kræft helt op til 52 procent.
Hvad er udsigterne?
Endometriehyperplasi forsvinder undertiden af sig selv. Og medmindre du har taget hormoner, har det en tendens til at vokse langsomt.
Det meste af tiden er det ikke kræft og reagerer godt på behandlingen. Opfølgning er meget vigtig for at sikre, at hyperplasi ikke udvikler sig til atypiske celler.
Fortsæt med regelmæssig kontrol og advarsel din læge om ændringer eller nye symptomer.
