Hvad er reumatoid arthritis og fibromyalgi?
Reumatoid arthritis (RA) og fibromyalgi er to forskellige tilstande med nogle lignende symptomer. Disse inkluderer:
- smerter, der kan føles som en kedelig smerte
- søvnforstyrrelser
- træthed
- følelser af depression og angst
Årsagerne til disse forhold er meget forskellige. RA er en autoimmun lidelse, der får kroppens immunsystem til at angribe dets led. Fibromyalgi er en lidelse præget af muskuloskeletale smerter og symptomer på træthed, søvnbesvær og problemer med hukommelse og humør.
RA og fibromyalgi udvikler sig meget forskelligt. Fibromyalgi forårsager normalt konstant smerte, der kan forværres med dårlig søvn og stress. På den anden side kan RA blusse op og blive gradvist værre uden behandling.
Tal med din læge om dine symptomer, og giv dem så mange detaljer som muligt. At vide, hvad du oplever, kan hjælpe din læge med at stille en mere nøjagtig diagnose.
Hvordan er symptomerne forskellige?
Mens begge tilstande har lignende symptomer, kan årsagerne til hvert symptom såvel som den måde, mennesker med hver tilstand oplever dem på, være forskellige.
Smerte
Oplever smerte er almindelig i hver tilstand, men udløserne er ikke de samme. En af de største forskelle mellem RA og fibromyalgi er betændelse. Fibromyalgi smerter skyldes ikke betændelse.
I RA er ledbetændelse et af nøglesymptomerne. Mennesker med RA bemærker ofte, at deres ledsmerter vises på begge sider af deres krop. For eksempel, hvis du har et smertefuldt led i dit højre håndled, kan du også have tilsvarende smerter i dit venstre håndled.
En undersøgelse fra 2002 viste, at mennesker med RA og dem med fibromyalgi begge havde flere problemer med at være opmærksomme end dem i kontrolgruppen.
Mange mennesker med fibromyalgi rapporterer smerter i lænden, og det er ikke ualmindeligt at opleve disse symptomer:
- hyppige hovedpine
- ledsmerter
- muskelsvampe
- prikken
En anden undersøgelse sammenlignede mennesker med fibromyalgi og RA med en sund kontrolgruppe før og efter træning.
Forskere fandt ud af, at mennesker med RA viste nedsat smerte efter træning. Resultaterne var ikke signifikante for mennesker med fibromyalgi.
Søvnforstyrrelser og træthed
Begge forhold kan forårsage søvnforstyrrelser og træthed. Men søvnproblemer hos mennesker med fibromyalgi har en tendens til at være mere drænet.
En foreløbig undersøgelse viste, at kvinder med fibromyalgi rapporterede større søvnighed og træthed i dagtimerne end kvinder med RA. Imidlertid viste flere søvnlatensforsøg (MSLT'er) på deltagere, at kvinder med fibromyalgi havde mindre objektiv søvnighed i dagtimerne sammenlignet med kvinder med RA.
Med RA kan træthed også være et resultat af betændelse og anæmi. Anæmi eller mangel på røde blodlegemer påvirker op til 70 procent af mennesker med RA.
En anden undersøgelse viste, at nedsat søvn påvirkede kvinder med fibromyalgi mere end kvinder med RA. Kvinder med fibromyalgi rapporterede mere søvnighed i dagtimerne og havde brug for en længere restitutionstid.
Depression og angst
Følelser af depression og angst er almindelige symptomer på fibromyalgi og RA. Disse følelser kan påvirke din livskvalitet.
En undersøgelse fra 2007 viste, at disse følelser ikke var statistisk forskellige mellem mennesker med RA og fibromyalgi.
Tydelige symptomer
Mens RA og fibromyalgi kan have mange symptomer til fælles, har hver tilstand også sit eget unikke sæt symptomer.
Tydelige symptomer på RA
Med RA blusser symptomerne ofte op eller kommer og går periodisk. Almindelige RA-symptomer inkluderer:
- ledsmerter, ømhed og stivhed
- røde, hævede led, ofte i hænder eller fødder
- en pludselig stigning i symptomer, der intensiveres i en periode på dage til måneder, før de midlertidigt aftager
- betændelse
Betændelse kan påvirke andre dele af din krop som følger:
- øjne: tørhed, lysfølsomhed og nedsat syn
- mund: tørhed, irritation eller infektion i tandkødet
- hud: små klumper omkring knoglerne
- lunger: åndenød
- blodkar: organskader, hud- eller nerveskader
- blod: anæmi
Cirka 40 procent af mennesker med RA oplever disse tegn og symptomer, ifølge Mayo Clinic.
Tydelige symptomer på fibromyalgi
Symptomerne på fibromyalgi ligner symptomerne på mange andre tilstande. Men smerten ved fibromyalgi er udbredt og har tendens til at forekomme på specifikke ømme punkter.
Disse punkter er placeret i symmetriske par på:
- bag på hovedet
- kraveben område
- øvre ryg
- albuer
- balder
- knæ
Du kan også have:
- problemer med hukommelse, ofte kaldet fibro tåge
- hovedpine
- menstruationssmerter
- rastløs bensyndrom
- følsomhed over for temperatur, kraftige lyde eller stærke lys
- følelsesløshed eller prikken
- irritabelt tarmsyndrom
Fibromyalgi smerter kan forekomme i led og muskler, men fibromyalgi beskadiger ikke dine led, som gigt kan. Det beskadiger heller ikke dine muskler eller andet blødt væv. Smerten ved fibromyalgi kan forværre gigt smerter.
At få en diagnose
Læger bruger forskellige teknikker til at diagnosticere RA og fibromyalgi. I begge tilfælde vil du gerne give din læge så mange oplysninger som muligt om din sygehistorie og de symptomer, du oplever.
Diagnosticering af RA
Der er ingen enkelt test for RA, så din læge vil udføre en komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse. De vil også udføre flere tests for at hjælpe med at bekræfte en RA-diagnose. Disse inkluderer:
- en gennemgang af din sygehistorie og din families
- en fysisk undersøgelse for at se efter ømhed, hævelse og smerter i leddene
- blodprøver for at se efter betændelse
- auto-antistof test for det reumatoid faktor antistof, som i kombination med en anti-CCP antistof test øger chancerne for en nøjagtig RA-diagnose
- billeddannelsestest, såsom ultralyd, for at se efter ledskader eller betændelse
Din læge vil straks anbefale behandling, hvis du har RA, fordi tilstanden kræver hurtig behandling.
Hvis dine tests er negative for nogle af de almindelige markører for RA, er det stadig muligt, at RA muligvis er til stede, da disse tests ofte kommer tilbage negative for folk, der har RA.
Hvis de ikke behandles, kan RA-symptomer føre til langsigtede ledskader. Alvorlige tilfælde af RA kan endda forårsage skade på større organer, herunder dit hjerte.
Diagnosticering af fibromyalgi
En fibromyalgi-diagnose kan være vanskelig at bekræfte. Selvom der kan være klare tegn og symptomer, er der ikke en test eller undersøgelse, der kan afgøre, om du har fibromyalgi.
En af de bedste måder for din læge at hjælpe med at diagnosticere fibromyalgi er at udelukke andre tilstande.
Der er ingen kur mod fibromyalgi, men der er behandlingsmuligheder, der kan gøre en forskel i din livskvalitet, herunder livsstilsændringer og medicin.
Kan symptomer på RA og fibromyalgi være et tegn på en anden tilstand?
Ledsmerter, træthed og muskelsmerter kan også være symptomer på andre tilstande. Nogle af disse inkluderer:
- lupus, en autoimmun sygdom, der forårsager skade på nogen del af kroppen
- Sjøgrens sygdom, en immunsystemforstyrrelse, der også har symptomer på tørre øjne og mund
- hypothyroidisme, lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon, der forårsager smerter overalt
- multipel sklerose, en immunsystemforstyrrelse, der angriber centralnervesystemet
- søvnapnø, uopfrisket søvn, der forårsager træthed
At tale med din læge om alle dine symptomer kan hjælpe dem med at bestemme, hvad der forårsager dit ubehag.
Se en læge
Hvis du oplever nogle af de symptomer, der er forbundet med enten RA eller fibromyalgi, skal du lave en aftale med din læge. Selvom disse tilstande har lignende symptomer, er behandlingen og udsigterne for hver især meget forskellige.
Din læge kan hjælpe med at diagnosticere tilstanden og anbefale den rigtige behandling. Det er også vigtigt at behandle RA tidligt, fordi RA kan føre til alvorlige komplikationer, når det skrider frem.
