Q Feber

Hvad er Q-feber?

Q-feber, også kaldet forespørgselsfeber, er en bakteriel infektion forårsaget af bakterierne Coxiella burnetii. Bakterierne findes oftest hos kvæg, får og geder rundt om i verden. Mennesker får typisk Q-feber, når de indånder støv, der er forurenet af inficerede dyr.

Landmænd, dyrlæger og mennesker, der arbejder med disse dyr i laboratorier, har den største risiko for at blive smittet. De største mængder bakterier findes i "fødeprodukter" (placenta, fostervand osv.) Hos inficerede dyr.

Sygdommen kan forårsage milde symptomer svarende til influenza. Mange mennesker har slet ingen symptomer. Milde former for sygdommen kan rydde op i løbet af få uger uden nogen behandling.

I sjældne tilfælde udvikles en mere alvorlig form for sygdom, hvis infektionen er kronisk, hvilket betyder, at den vedvarer i 6 måneder (og der er nogle tilfælde, der indikerer, at den kan vare i mere end 6 måneder).

En mere alvorlig form kan også udvikle sig, hvis infektionen er tilbagevendende, hvilket betyder, at den kommer tilbage. Mennesker med hjerteventilproblemer eller svagt immunsystem har den højeste risiko for at udvikle disse typer Q-feber.

Kronisk Q-feber er meget alvorlig, fordi den kan beskadige en persons vitale organer, herunder:

• hjerte
• lever
• hjerne
• lunger

Mere alvorlige eller kroniske former for Q-feber kan behandles med antibiotika. Dem, der er i fare for Q-feber, kan forhindre sygdommen ved at desinficere forurenede områder og vaske deres hænder grundigt.

Hvad er symptomerne på Q-feber?

Symptomer på Q-feber optræder typisk ikke før ca. 2 til 3 uger efter eksponering for bakterierne. Det er dog muligt, at du får infektionen og ikke viser nogen symptomer. Hvis der vises symptomer, er de generelt milde.

Symptomerne kan variere markant fra person til person. Almindelige symptomer på mild Q-feber kan omfatte:

• høj feber
• kulderystelser eller sved
• et host
• brystsmerter under vejrtrækning
• en hovedpine
• lerfarvede afføring
• diarré
• kvalme
• mavesmerter
• gulsot
• muskelsmerter
• stakåndet

Udslæt er også et symptom, men det er ikke almindeligt.

Hvad forårsager Q-feber?

Q-feber er forårsaget af en bakteriel infektion med en kaldet bakterie Coxiella burnetii. Bakterierne findes typisk i kvæg, får og geder. Dyrene overfører bakterierne i:

• urin
• afføring
• mælk
• væsker fra fødslen

Disse stoffer kan tørre inde i en staldgård, hvor forurenet støv kan flyde i luften. Mennesker får Q-feber, når de indånder den forurenede luft.

I sjældne tilfælde kan drikke af upasteuriseret mælk forårsage infektion. Bakterierne kan ikke spredes direkte fra et menneske til et andet. Den nøjagtige hyppighed af Q-feber er ikke kendt, fordi de fleste tilfælde ikke rapporteres.

Hvem er i fare for Q-feber?

Fordi bakterierne normalt inficerer kvæg, får og geder, inkluderer mennesker, der har størst risiko for infektion:

• landmænd
• dyrlæger
• mennesker, der arbejder omkring får
• mennesker, der arbejder i:
  • mejeriindustrien
  • faciliteter til forarbejdning af kød
  • forskningslaboratorier med husdyr
  • forskningslaboratorier med C. burnetii
• mennesker, der bor på eller tæt på en gård

Hvordan diagnosticeres Q-feber?

Det er vanskeligt for en læge at diagnosticere Q-feber baseret på symptomer alene.

Din læge kan have mistanke om, at du har Q-feber, hvis du arbejder eller bor i et miljø, der sætter dig i høj risiko for eksponering, og du har nogen af ​​de influenzalignende symptomer eller alvorlige komplikationer af Q-feber.

Din læge kan stille dig spørgsmål om dit job, eller hvis du for nylig er blevet udsat for stald eller husdyr.

Q-feber diagnosticeres med en blodantistoftest. Ifølge Centers for Disease Control (CDC) ser en antistoftest ofte ud til at være negativ i de første 7 til 10 dage med sygdom.

Din læge bør anvende deres bedste dømmekraft for at afgøre, om behandlingen skal påbegyndes eller ikke baseret på mistanke alene.

Hvis din læge har mistanke om, at du har en kronisk infektion, kan de bestille en røntgenundersøgelse på brystet og andre tests for at se på dine lunger og en test kaldet et ekkokardiogram for at se på dine hjerteklapper.

Hvad er komplikationerne ved Q-feber?

Nogle gange kan Q-feber vedvare eller komme tilbage. Dette kan føre til mere alvorlige komplikationer, hvis infektionen påvirker din:

• hjerte
• lever
• lunger
• hjerne

Du har øget risiko for at udvikle kronisk Q-feber, hvis du:

• har en eksisterende hjerteventilsygdom
• har blodkar abnormiteter
• har et svækket immunsystem
• er gravid

Ifølge CDC forekommer kronisk Q-feber hos mindre end 5 procent af de inficerede mennesker. Den mest almindelige og alvorlige komplikation af Q-feber er en hjertesygdom kaldet bakteriel endokarditis.

Endokarditis er betændelse i indersiden af ​​hjertekamrene og hjerteklapperne, som kaldes endokardiet. Dette kan forårsage skader på dine hjerteklapper og kan være dødelig, hvis det ikke behandles.

Andre alvorlige komplikationer er mindre almindelige. De omfatter:

• lungebetændelse eller andre lungeproblemer
• graviditetsproblemer, såsom abort, lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og dødfødsel
• hepatitis, som er en betændelse i leveren
• meningitis, som er en betændelse i membranen omkring din hjerne eller rygmarv

Hvordan behandles Q-feber?

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer.

Mild infektion

De mildere former for Q-feber forsvinder normalt inden for få uger uden nogen behandling overhovedet.

Mere alvorlig infektion

Din læge vil ordinere et antibiotikum. Doxycyclin er det valgte antibiotikum for alle voksne og børn med svær Q-feber. Du bør begynde at tage det med det samme, hvis der er mistanke om, at Q-feber er årsagen til din sygdom, selv før laboratorieresultater foreligger.

Standard varighed af behandlingen er 2 til 3 uger. Symptomerne, herunder feber, skal aftage inden for 72 timer. Manglende reaktion på doxycyclin kan tyde på, at sygdommen ikke er Q-feber.

Kronisk infektion

Antibiotika gives typisk i 18 til 24 måneder, hvis du har kronisk Q-feber.

Hvad er udsigterne efter behandling?

Antibiotika er normalt meget effektive, og dødsfald fra sygdommen er meget usædvanlige. Mennesker med endokarditis har dog brug for en tidlig diagnose og antibiotika i mindst 18 måneder for et vellykket resultat.

Hvordan kan Q-feber forhindres?

En vaccine har været vellykket i Australien for folk, der arbejder i højrisikomiljøer, men den er i øjeblikket ikke tilgængelig i USA.

Hvis du har høj risiko for Q-feber, og du ikke er vaccineret, skal du tage følgende forebyggende skridt:

• Desinficér og dekontaminer udsatte områder korrekt.
• Bortskaf alt fødemateriale korrekt, efter at et husdyr har født.
• Vask dine hænder ordentligt.
• Karantæneinficerede dyr.
• Sørg for, at mælken du drikker er pasteuriseret.
• Test dyr rutinemæssigt for infektion.
• Begræns luftstrømmen fra gårde og dyreholdeanlæg til andre områder.