Hvad er psoriasis?
Psoriasis er en kronisk hudlidelse. Det betragtes som en autoimmun sygdom. Dette betyder, at dit immunsystem skader din krop i stedet for at beskytte det. Omkring 7,4 millioner mennesker i USA har denne tilstand.
Psoriasis får din hud til at udvikle skællende pletter, der undertiden er sølvfarvede eller røde og kan være kløende og smertefulde. Plasterne kan komme og gå i løbet af et par dage til over en måned.
Der er forskellige typer psoriasis, og det er muligt at have mere end en type. Læs videre for at lære mere om disse forskellige typer, og hvordan de behandles.
Hvordan ser psoriasis ud?
Hvad er symptomerne på psoriasis?
De mest almindelige symptomer på psoriasis inkluderer:
- røde hudpletter
- skællende, undertiden sølvfarvede, hudpletter
- kløende hud
- led hævelse, stivhed eller smerte, som er forbundet med en tilstand kaldet psoriasisgigt
Symptomerne på psoriasis varierer også afhængigt af typen. Der er fem officielle typer psoriasis:
- plak
- guttate
- omvendt
- pustulær
- erytrodermisk
Psoriasis kan også forårsage symptomer på mental stress, angst og lavt selvværd. Depression er også almindelig hos mennesker, der har psoriasis.
Der er også underkategorier af psoriasis-typer. Disse vises forskelligt afhængigt af kroppens placering. Psoriasis er ikke smitsom uanset type.
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis eller psoriasis vulgaris er den mest almindelige form for psoriasis. Anslået 80 til 90 procent af mennesker med psoriasis har plaque psoriasis. Det er kendetegnet ved tykke røde hudpletter, ofte med et sølvfarvet eller hvidt skællet lag.
Disse patches vises ofte på:
- albuer
- knæ
- lænden
- hovedbund
Plaster er normalt 1 til 10 centimeter brede, men kan også være større og dække mere af kroppen. Hvis du skraber på skalaen, bliver symptomerne ofte værre.
Behandlinger
Som en måde at lindre ubehag på kan din læge anbefale at anvende fugtighedscreme for at forhindre huden i at blive for tør eller irriteret. Disse fugtighedscreme inkluderer en receptfri (OTC) kortisoncreme eller en salvebaseret fugtighedscreme.
Din læge kan også arbejde på at identificere dine unikke psoriasisudløsere, herunder stress eller søvnmangel.
Andre behandlinger kan omfatte:
- D-vitamin cremer, såsom calcipotrien (Dovonex) og calcitrol (Rocaltrol) for at reducere den hastighed, som hudceller vokser
- topiske retinoider for at hjælpe med at reducere betændelse
- medicin som tazaroten (Tazorac, Avage)
- anvendelser af kultjære, enten med fløde, olie eller shampoo
- biologiske stoffer, en kategori af antiinflammatoriske lægemidler
I nogle tilfælde har du muligvis brug for lysterapi. Dette indebærer at udsætte huden for både UVA- og UVB-stråler. Nogle gange kombinerer behandlinger receptpligtige orale lægemidler, lysterapier og receptpligtige salver for at reducere betændelse.
I moderate til svære tilfælde kan du ordineres systemisk medicin i form af oral, injicerbar eller intravenøs medicin.
Guttate psoriasis
Guttate psoriasis vises i små røde pletter på huden. Det er den næst mest almindelige type, der rammer omkring 8 procent af mennesker med psoriasis. Det meste af tiden starter det i barndommen eller ung voksen alder.
Pletterne er små, separate og dråbeformede. De vises ofte på torso og lemmer, men de kan også vises på dit ansigt og hovedbund. Pletter er normalt ikke så tykke som plaque psoriasis, men de kan udvikle sig til plaque psoriasis over tid.
Guttate psoriasis sker efter visse udløsere. Disse udløsere inkluderer:
- strep hals
- stress
- hudskade
- infektion
- medicin
Behandlinger
For at behandle guttatpsoriasis kan din læge ordinere steroidcremer, lysterapi og oral medicin. Bestemmelse af den underliggende årsag til infektionen kan også hjælpe med at rense guttat psoriasis. Hvis en bakteriel infektion forårsagede tilstanden, kan antibiotika hjælpe.
Bøjnings- eller invers psoriasis
Bøjnings- eller invers psoriasis forekommer ofte i hudfoldene, såsom under brysterne eller i armhulerne eller lysken. Denne type psoriasis er rød og ofte skinnende og glat.
Sved og fugt fra hudfoldene forhindrer denne form for psoriasis i at kaste hudskalaer. Nogle gange er det fejldiagnosticeret som en svampe- eller bakterieinfektion. Kontakt med hud mod hud kan gøre omvendt psoriasis meget ubehagelig.
De fleste mennesker med invers psoriasis har også en anden form for psoriasis andre steder på kroppen.
Behandlinger
Behandlingerne for invers psoriasis er som plaque psoriasisbehandlinger. De kan omfatte:
- aktuelle steroidcremer
- lysterapi
- orale lægemidler
- biologiske stoffer, som er tilgængelige via injektion eller intravenøs infusion
Din læge kan ordinere en steroidcreme med lavere styrke for at undgå, at din hud bliver tyndere for meget. Du kan også drage fordel af at tage eller anvende medicin, der reducerer gær- eller bakterievækst.
Pustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er en alvorlig form for psoriasis. Det udvikler sig hurtigt i form af mange hvide pustler omgivet af rød hud.
Pustulær psoriasis kan påvirke isolerede områder af kroppen, som hænder og fødder, eller dække det meste af hudens overflade. Disse pustler kan også slutte sig sammen og danne skalering.
Nogle mennesker oplever cykliske perioder med pustler og remission. Mens pus er ikke-smitsom, kan denne tilstand forårsage influenzalignende symptomer såsom:
- feber
- kulderystelser
- hurtig puls
- muskelsvaghed
- mistet appetiten
Der er tre slags pustulær psoriasis:
- von Zumbusch
- palmoplantar pustulose (PPP)
- akropustulose
Hver af de tre former for pustulær psoriasis kan have forskellige symptomer og sværhedsgrad.
Behandlinger
Behandlingen kan omfatte OTC eller receptpligtige kortikosteroidcremer, oral medicin eller lysterapi. Biologics kan også anbefales.
Identifikation og behandling af den underliggende årsag kan også hjælpe med at reducere gentagelse af pustulær psoriasis.
Erythrodermisk psoriasis
Erythrodermisk psoriasis eller eksfolierende psoriasis er en sjælden psoriasis-type, der ligner alvorlige forbrændinger. Tilstanden er alvorlig og kan være en medicinsk nødsituation. Du har muligvis brug for indlæggelse, fordi din krop muligvis ikke er i stand til at kontrollere kropstemperaturen.
Denne form for psoriasis er udbredt, rød og skællende. Det kan dække store dele af kroppen. Eksfoliering forekommer ofte i større stykker end de små skalaer, der er typiske for de fleste psoriasis.
Erythrodermisk psoriasis kan udvikle sig fra:
- pustulær psoriasis
- udbredt, dårligt kontrolleret plaque psoriasis
- en dårlig solskoldning
- infektion
- alkoholisme
- betydelig stress
- pludselig seponering af en systemisk psoriasismedicin
Behandlinger
En person med denne tilstand har ofte brug for hospitalets opmærksomhed. På hospitalet modtager du en kombination af terapier.
Dette kan omfatte en anvendelse af medicinske våde forbindinger, topiske steroidanvendelser, biologiske lægemidler eller receptpligtig oral medicin, indtil symptomerne er forbedret.
Lav en aftale med din læge, hvis du tror, du har erythrodermisk psoriasis.
Psoriasisartritis
Psoriatisk arthritis (PsA) er en smertefuld og fysisk begrænsende tilstand, der rammer mellem 30 og 33 procent af mennesker med psoriasis. Der er fem typer PsA med forskellige symptomer. Der er heller ingen kur mod denne tilstand.
Fordi psoriasis er en autoimmun sygdom, kan den udløse kroppen til at angribe leddene og huden. Det kan påvirke mange led og bliver ofte ret alvorlig i hænderne. Hudsymptomer vises normalt før ledsymptomer.
Behandlinger
Behandlinger for psoriasisgigt kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) og naproxennatrium (Aleve). NSAID'er kan hjælpe med at reducere forekomsten af hævelse og smerter forbundet med psoriasisgigt.
Receptpligtige lægemidler, såsom prednison, et oralt kortikosteroid, kan også hjælpe med at reducere inflammation, der fører til psoriasisgigt. Receptpligtige topiske lægemidler, der anvendes til behandling af psoriasisgigt, inkluderer salicylsyre, calciopotrien og tazaroten.
Lysterapi kan også hjælpe med at reducere symptomer.
En unik kategori af medicin kendt som sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) kan hjælpe med at reducere inflammation og ledskader. Biologics, som er en underkategori af DMARDs, kan ordineres for at reducere inflammation på celleniveau.
Neglepsoriasis
Selvom det ikke er en officiel type psoriasis, er neglepsoriasis en manifestation af psoriasis. Tilstanden kan ofte forveksles med svampeinfektioner og andre negleinfektioner.
Neglepsoriasis kan forårsage:
- neglepitting
- riller
- misfarvning
- løsne eller smuldre neglen
- fortykket hud under neglen
- farvede pletter eller pletter under neglen
Nogle gange kan neglen endda smuldre og falde af. Der er ingen kur mod psoriasis negle, men nogle behandlinger kan forbedre neglenes sundhed og udseende.
Behandlinger
Behandlinger for neglepsoriasis er som dem, der anvendes til plaque psoriasis. Det kan tage tid at se virkningerne af disse behandlinger, da negle vokser meget langsomt. Behandlingsmuligheder inkluderer:
- lysterapi
- orale lægemidler, såsom methotrexat
- biologiske stoffer
Hovedbund psoriasis
Hovedbundpsoriasis er almindelig hos mennesker med plaque psoriasis. For nogle mennesker kan det forårsage alvorlig skæl. For andre kan det være smertefuldt, kløende og meget synligt ved hårgrænsen. Hovedbundpsoriasis kan strække sig til hals, ansigt og ører i et stort plaster eller mange mindre pletter.
I nogle tilfælde kan psoriasis i hovedbunden komplicere regelmæssig hårhygiejne. Overdreven ridser kan forårsage hårtab og hovedbundinfektioner. Tilstanden kan også forårsage følelser af social stress.
Behandlinger
Topiske behandlinger bruges mest til psoriasis i hovedbunden. De kan kræve en indledende to måneders intensive applikationer plus permanent, regelmæssig vedligeholdelse. Behandlingsmuligheder inkluderer:
- medicinske shampooer
- steroidholdige lotioner
- tjærepræparater
- topisk anvendelse af D-vitamin, kendt som calcipotrien (Dovonex)
Lysterapi, oral medicin og biologiske stoffer kan også anbefales, afhængigt af reaktionsevnen for behandlingen.
Selvpleje for psoriasis
Selvom der ikke er nogen kur mod nogen form for psoriasis, er remission og betydelig helbredelse mulig. Din læge vil arbejde sammen med dig for at oprette en behandlingsplan, der hjælper med at styre din tilstand. Du kan også tage skridt derhjemme for at håndtere psoriasis.
Disse kan omfatte:
- øve afslapningsteknikker for at reducere stress
- fugtgivende tør hud
- holder op med at ryge
- undgå produkter, der irriterer din hud
- iført behageligt tøj, der ikke gnider psoriasis
- spise en sund kost
Læger kan langsomt opbygge den mest effektive behandlingsplan for dine psoriasis symptomer. De fleste starter med en topisk eller lysterapibehandling og går kun videre til systemisk medicin, hvis den første behandlingslinje ikke lykkes.
Mestring og support
Stress, angst, depression og andre psykiske lidelser kan være bivirkninger af psoriasis. Du kan få gavn af terapi eller støttegrupper, hvor du kan møde andre mennesker, der oplever lignende problemer eller bekymringer.
Du kan også tale med din sundhedsudbyder om at se en terapeut, der har erfaring med psoriasis. De kan hjælpe med at identificere måder at klare.
Besøg National Psoriasis Foundation for de nyeste oplysninger om forskning, begivenheder og programmer.
Tag væk
Der er forskellige typer psoriasis, der præsenterer forskellige symptomer. Selvom der ikke er nogen kur mod psoriasis, kan behandling hjælpe med at lindre og håndtere dine symptomer. Tal med din læge, hvis du er bekymret for din hud.
Den type psoriasis, du har, og dens sværhedsgrad bestemmer din behandling. Generelt kan mildere tilfælde med mindre psoriasispletter ofte behandles topisk. Mere alvorlige tilfælde med større pletter kan kræve systemisk behandling.
Mange mennesker tror, at psoriasis er smitsom, men den spredes ikke fra person til person. Forskere mener, at en kombination af genetik og miljø- og immunsystemfaktorer forårsager psoriasis.
Takket være fortalervirksomhed fra snesevis af psoriasisaktivister og organisationer får psoriasis også mere støtte og opmærksomhed. Tal med din læge, hvis du mener, at du har psoriasis. De vil være i stand til at give behandlingsmuligheder og håndteringsmetoder.
