Forårsager Peyronies sygdom erektil dysfunktion?
Mens nogle mennesker med Peyronies sygdom kan udvikle erektil dysfunktion, rapporterer de fleste mennesker, at erektilproblemerne kom før Peyronies sygdomssymptomer.
Det anslås, at op til en tredjedel af mennesker med Peyronies sygdom også vil have erektil dysfunktion, hvor mere end halvdelen af disse mennesker rapporterer, at erektil dysfunktion startede først. Hvis erektil dysfunktion udvikler sig efter at Peyronies sygdom begynder, kan det være et resultat af smerter eller krumning fra tilstanden.
Nogle tilfælde af Peyronies sygdom er forårsaget af traumer i penis. Dette danner arvæv eller "plaque". Det kan også beskadige blodkar og nerver, der er ansvarlige for erektil funktion.
Det er vigtigt at huske, at erektil dysfunktion ofte skyldes en række faktorer. Nøden fra penis krumning, mulig præstationsangst og smerte kan spille en rolle i nedsat erektil funktion.
Hvad mere er, en svensk undersøgelse fra 2021 viste, at mænd med Peyronies sygdom var mere tilbøjelige til at have en stofbrugsforstyrrelse, angst og depression. Alle disse kan påvirke erektilfunktionen på forskellige måder.
Det er vigtigt, at erektil dysfunktion behandles hos mennesker med Peyronies sygdom, og generelt bør behandles før eller i forbindelse med behandling af Peyronies sygdom.
Kan Peyronies sygdomsbehandling kurere erektil dysfunktion?
Nogle behandlinger for Peyronies sygdom kan forbedre erektil funktion.
I den aktive fase af Peyronies sygdom kan smerter være en væsentlig faktor i begrænsning af erektil funktion. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller naproxen, kan give tilstrækkelig smertelindring til at forbedre erektilfunktionen.
En undersøgelse fra 2018 viser, at behandling med chokbølger til penis kan hjælpe med at lindre smerter i den aktive fase af Peyronies sygdom og også behandle erektil dysfunktion. Det er imidlertid ikke bevist at behandle krumning eller forbedre erektilfunktionen på lang sigt.
PDE5-hæmmere har, som sildenafil, vist sig at forbedre både Peyronies sygdom og symptomer på erektil dysfunktion ved doser så lave som 25 milligram.
I komplekse tilfælde af Peyronies sygdom med svær erektil dysfunktion kan en penisprotese implanteres kirurgisk, som kan løse begge problemer på én gang.
Hvad sker der, hvis du ikke behandler Peyronies sygdom?
Smerter fra Peyronies sygdom kan forsvinde uden medicinsk behandling i 12 til 18 måneder for så mange som 90 procent af mennesker med tilstanden ifølge en undersøgelse fra 2019. Kun omkring 3 til 13 procent af mennesker med Peyronies sygdom vil dog se forbedringer i penis krumning uden behandling.
Som man kan forestille sig, er mennesker med mere alvorlig krumning mindre tilbøjelige til at se spontan forbedring, og dem med kompromitteret seksuel funktion eller betydelig nød er mere tilbøjelige til at få behandling.
Det er også vigtigt at overveje den psykologiske virkning. Op til 80 procent af mændene med en Peyronies sygdomsdiagnose vil opleve psykiske lidelser, såsom angst, depression eller begge dele. Disse tilstande kan forværres over tid uden behandling.
Hvordan opdeler du Peyronies plak?
Der er flere måder at nedbryde plaque hos mennesker med Peyronies sygdom, der har brug for behandling.
En læge kan injicere medicin direkte i plaketten for at nedbryde det deponerede kollagen. Injektionsmulighederne inkluderer:
- verapamil (et blodtryksmedicin)
- interferon alpha-2b (en immunsystemmodulator)
- collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex)
Hver af disse medikamenter har tilknyttede risici og bivirkninger, som du bør diskutere med din sundhedsudbyder.
Plader kan også fjernes kirurgisk eller gennem snit for at korrigere krumningen.
Mens shockwave-behandling i øjeblikket kun anbefales til smertebehandling i den aktive fase, undersøger forskerne brugen af denne behandling for også at forstyrre plak.
Hvad er de nyeste behandlinger for Peyronies sygdom? Kan de hjælpe med erektil dysfunktion?
Intralesional collagenase er en effektiv behandling af Peyronies sygdomsplaque. Food and Drug Administration (FDA) godkendte det i 2013, og det er siden blevet meget udbredt.
Det virker ved kemisk at fordøje arvævet, hvilket kan hjælpe med at rette penis og i sidste ende forbedre erektil funktion.
Forskning er i gang med:
- nye topiske terapier som magnesium og liposomal rekombinant human superoxiddismutase
- injektioner
- mekaniske terapier såsom penisstrækning
De kræver dog yderligere undersøgelse.
Kan Peyronies sygdom helbrede sig selv?
Peyronies sygdomssmerter kan ofte forsvinde af sig selv. Penile krumning er mindre tilbøjelige til at løse uden behandling, men det sker for nogle mennesker.
Måske er et større spørgsmål, om patienter med Peyronies sygdom skal behandles eller ej. Selvom Peyronies kan være en foruroligende tilstand, er det ikke livstruende - så beslutninger om behandling bør bestemmes individuelt.
Personer med minimal krumning eller milde symptomer vil sandsynligvis ikke have gavn af behandlingen. På samme måde kan folk med mere alvorlig krumning, der ikke er bekymrede for seksuel funktion, ikke har smerter og ikke er bekymrede over tilstanden, muligvis heller ikke brug for behandling.
Kan du tage Viagra, hvis du har Peyronies sygdom?
Med et ord, ja.
Phosphodiestereasehæmmere som Viagra (sildenafil) er blevet undersøgt både alene og i forbindelse med andre terapier til behandling af erektil dysfunktion og penis krumning fra Peyronies sygdom.
En undersøgelse fra 2014 viste, at brug af sildenafil hjælper med at forbedre erektil funktion og krumning. Mindst en undersøgelse viste, at kombinationen af sildenafil med collagenase tilbød flere forbedringer af krumningen end collagenase alene.
Mennesker, der har både erektil dysfunktion og Peyronies sygdom, bør først få behandling for erektil dysfunktion, da det kan påvirke beslutninger om behandling for Peyronies.
Forværres Peyronies sygdom over tid?
Peyronies sygdom har et varierende forløb. De fleste mennesker vil se forbedringer i deres smerte niveauer over tid, med eller uden behandling.
Krumning forbedres spontant hos nogle mennesker med Peyronies sygdom. Men for de fleste mennesker vil krumningen stabilisere sig eller fortsætte med at udvikle sig.
PDE5-hæmmere som sildenafil kan have en vis fordel ved at reducere fibrose i penis og bremse sygdommens progression.
Nogle undersøgelser antyder også, at injektioner af visse medikamenter i den aktive fase af Peyronies sygdom kan påvirke sygdommens naturlige progression, men der er behov for mere forskning.
Som med enhver tilstand skal folk, der oplever symptomer på Peyronies sygdom, tale med deres primærlæge eller urolog for at lære, hvordan deres tilstand bedst kan styres.
Dr. Joseph Brito yder generel urologisk behandling hos Yale Medicine med et særligt fokus på minimalt invasive kirurgiske teknikker og urologisk onkologi. Dr. Brito modtog sin doktor fra George Washington University School of Medicine and Health Sciences. Dr. Brito afsluttede et ophold i urologi ved Rhode Island Hospital og Alpert Medical School of Brown University og uddannede ved Yale School of Medicine i klinisk onkologi. Dr. Brito er medlem af American Urological Association.
