Oversigt
Humant choriongonadotropin (hCG) er et hormon, der produceres af kroppen under graviditeten. Det understøtter fostervækst.
Læger tester hCG-niveauer i urinen og blodet for at bekræfte graviditet. De bruger også hCG-blodprøver for at hjælpe med at bestemme, om en person kan opleve en ektopisk graviditet eller abort.
Graviditet, ektopisk graviditet og abort vil aldrig blive diagnosticeret baseret på et hCG-niveau alene, men det er nyttigt at vide, hvordan disse niveauer fungerer i sådanne tilfælde.
HCG-niveauer under graviditet
Hvis du tror du er gravid, vil en læge teste blod fra en vene for at kontrollere dine hCG-niveauer.
Hvis du ikke har nogen hCG til stede i dit blod, betyder det ikke nødvendigvis, at du ikke er gravid. Du kan være for tidligt i din graviditet til, at dine hCG-niveauer kan stige.
HCG-niveauer højere end 5 millioner internationale enheder pr. Milliliter (mIU / ml) indikerer typisk graviditet. Dit første testresultat betragtes som et basisniveau.Dette niveau kan variere fra meget små mængder hCG (såsom 20 mIU / ml eller endnu lavere) til større mængder (såsom 2.500 mIU / ml).
Basisniveauet er vigtigt på grund af et koncept, som læger kalder fordoblingstid. I de første fire uger af en levedygtig graviditet fordobles hCG-niveauerne typisk hver anden til tredje dag. Efter seks uger fordobles niveauerne hver 96. time.
Så hvis dit baseline-niveau er højere end 5 mIU / ml, kan din læge muligvis bestille en gentagelsestest et par dage senere for at se, om antallet fordobles.
I mangel af visse risici kan dette (eller et yderligere niveau) være nok til at bestemme graviditet. I mange tilfælde vil din læge derefter anbefale, at du tager en ultralyd mellem 8 og 12 uger som en del af graviditetspleje i første trimester.
HCG-niveauer i abort
Hvis du er i fare for abort eller en ektopisk graviditet, er du mere tilbøjelig til at have hCG-niveauer, der ikke fordobles. De kan endda falde. Derfor kan din læge bede dig om at vende tilbage til deres kontor to til tre dage efter din baseline-blodprøve for at se, om dit niveau er fordoblet korrekt.
Hvis dine hCG-niveauer ikke kommer tæt på at fordobles efter 48 til 72 timer, kan din læge have bekymring for, at graviditeten er i fare. Medicinsk kan dette kaldes en mulig "ikke-levedygtig graviditet."
Hvis dine niveauer falder eller stiger for langsomt, sendes du sandsynligvis også til anden test. Dette kan omfatte progesteronblodprøver og en transvaginal ultralyd for at kontrollere din livmoder for en svangerskabspose. Andre symptomer, såsom blødning eller kramper, vil også blive taget i betragtning.
I tilfælde af abort falder hCG-niveauer typisk fra tidligere målinger. For eksempel kan et baseline-niveau på 120 mIU / ml, der er faldet til 80 mIU / ml to dage senere, indikere, at embryoet ikke længere udvikler sig, og kroppen ikke producerer flere hormoner for at understøtte dets vækst.
Ligeledes kan niveauer, der ikke fordobles og kun stiger meget langsomt - for eksempel fra 120 mIU / ml til 130 mIU / ml over en periode på to dage - kan indikere en ikke-levedygtig livmodergraviditet, hvor et abort snart kan finde sted.
Niveauer, der er langsomme til at stige, kan også indikere en graviditet uden for livmoderen, hvilket sker, når det befrugtede æg implanteres et sted uden for livmoderen (normalt æggelederne). Da en ektopisk graviditet kan være en medicinsk nødsituation, er det vigtigt, at en læge identificerer dette så hurtigt som muligt.
På den anden side er det også muligt at fordoble hCG-niveauer med en ektopisk graviditet. Dette er grunden til, at hCG-niveauer alene ikke er nok til at bestemme, hvad der sker med 100 procents nøjagtighed.
Betyder lave niveauer nødvendigvis abort?
En lav basislinie er faktisk ikke en indikator for eventuelle problemer i sig selv. De normale intervaller for hCG på forskellige graviditetspunkter er meget brede.
For eksempel, kun en dag efter din ubesvarede periode kan dit hCG-niveau kun være 10 eller 15 mIU / ml. Eller det kan være mere end 200 mIU / ml. Hver graviditet er forskellig i denne henseende.
Det der virkelig betyder noget er ændringen over tid. Forskellige mennesker vil have forskellige basislinjer og stadig have varige graviditeter.
Betyder faldende niveauer nødvendigvis abort?
Hvis dine niveauer falder, er udsigterne for din graviditet normalt ikke positive.
Det er muligt, at et laboratorium kunne have lavet en fejl. Det kan også være tilfældet, at en allerede eksisterende tilstand, såsom oHSS (ovariehyperstimulationssyndrom) efter fertilitetsbehandlinger, påvirker dit hormonniveau.
Generelt er faldende hCG-niveauer efter et positivt graviditetsresultat dog ikke et godt tegn. Chancerne er, at graviditeten ikke er levedygtig, ifølge tidsskriftet Fertility and Sterility.
Betyder en meget langsom stigning nødvendigvis abort?
Langsomt stigende hCG-niveauer betyder ikke nødvendigvis, at du aborter, selvom de normalt signalerer yderligere test for at se, om du er.
Læger bruger data baseret på mindre undersøgelser hos dem, der blev gravide efter graviditetsbehandlinger, ifølge tidsskriftet Fertility and Sterility. HCG-numrene kan være nyttige til at vejlede de næste trin, men de er ikke en absolut indikator for hverken et abort eller en levedygtig graviditet.
Læger bruger hovedsagelig fordoblingstider til bekræfte graviditet, ikke diagnosticere abort. Ifølge tidsskriftet Obstetrics & Gynecology kan en stigning på 53 procent eller mere i hCG-niveauer efter to dage bekræfte en levedygtig graviditet i 99 procent af graviditeterne.
En vigtig faktor at overveje med fordoblingstider er start-hCG-værdien. For eksempel har dem med et baseline-hCG-niveau under 1.500 mIU / ml mere "plads" til at øge deres hCG-niveauer.
En person, der måske er længere, end de tror, og starter ved et højt hCG-niveau på 5.000 mIU / ml eller derover, har typisk ikke den samme hastighed af hCG-stigninger ifølge obstetrik og gynækologi.
Bæremultipler (tvillinger, tripletter osv.) Kan påvirke hastigheden af stigningen i hCG såvel som hvor langt du er.
Ektopisk graviditet og abort kan resultere i lavere hCG-niveauer. En molær graviditet kan resultere i højere niveauer.
Hvordan læger bekræfter et abort
Læger vil bruge en række forskellige tests for at bekræfte et abort. Disse inkluderer:
- udføre blodprøver, herunder hCG og progesteron
- overvejer symptomer, såsom kramper i bækkenet eller blødning i skeden
- udføre en vaginal ultralyd og bækkenundersøgelse
- udfører føtal hjertescanning (hvis dine datoer indikerer, at et føtal hjerterytme skal kunne påvises)
Din læge vil ideelt set tage flere stykker information i betragtning, før du diagnosticerer et abort. Hvis graviditeten er meget tidlig, kan faldende hCG-niveauer være den eneste måde at bestemme, at abort sandsynligvis er, indtil der går lidt mere tid.
Det er vigtigt, at læger identificerer et abort eller ektopisk graviditet så tidligt som muligt. En ektopisk graviditet kan resultere i brud på æggelederen eller anden skade, der truer din fertilitet og liv. En abort, der resulterer i tilbageholdt væv, øger infektions- og blødningsrisikoen.
Af disse grunde, hvis du oplever graviditetstab, kan din læge anbefale at tage medicin eller have visse kirurgiske behandlinger for at minimere komplikationer.
Graviditetstab kan også tage en følelsesmæssig vejafgift. En diagnose kan give lukning og tillade sorg og helingsprocessen at begynde.
At få hCG-niveauer tilbage til nul efter abort
Når du aborter (og også når som helst du føder), producerer din krop ikke længere hCG. Dine niveauer vil i sidste ende gå tilbage til 0 mIU / ml.
Faktisk er alt mindre end 5 mIU / ml "negativt", så effektivt betragtes 1 til 4 mIU / ml også af læger som "nul".
Hvis du har et abort, varierer den tid det tager, før dine niveauer går til nul, afhængigt af hvor høje dine niveauer var på aborttidspunktet. Hvis du aborter meget tidligt i graviditeten, og dine hCG-niveauer ikke er steget meget, vil dine niveauer normalt blive nul inden for få dage.
Hvis dit hCG-niveau var i tusinder eller titusinder, når du aborterede, kan det tage flere uger for dine niveauer at vende tilbage til nul, ifølge American Association for Clinical Chemistry.
Når du når til nul, begynder du normalt at få din menstruation og ægløsning igen.
Læger anbefaler normalt ikke at prøve at blive gravid igen, før du har den første periode efter dit abort. Dette gør det lettere at beregne din forfaldsdato.
Hvis du har en D og C (dilatation og curettage) procedure som en del af dit abort, kan din læge anbefale at vente to eller tre cyklusser, før du prøver at blive gravid igen. Dette skyldes, at en D og C kan tynde livmoderslimhinden, og en tykkere foring er bedre under graviditet. Foringen vil bygge op igen over et par måneder.
Takeaway
Tidlig abort kan være en smertefuld følelsesmæssig og fysisk oplevelse. Hvis du har mistanke om, at du får et abort, skal du tale med din læge. Din læge kan bestille tests, herunder hCG-blodprøven, for at give dig yderligere information.
Hvis du har et abort, skal du vide, at det ikke betyder, at du ikke får en succesrig graviditet. Faktisk gør de fleste mennesker.
Ved også, at der er mange organisationer, der yder støtte til dem, der har oplevet graviditetstab. Tal med din læge for mere information.
-diversity-in-the-diabetes-community.jpg)
