Migræne er en sundhedsmæssig tilstand, hvor du oplever tilbagevendende, svækkende hovedpine. Det påvirker 12 procent af befolkningen i USA.
Migræneanfald kan være alvorlige. De beskrives ofte som en pulserende eller bankende smerte, der kan mærkes på den ene eller begge sider af hovedet. Nogle mennesker oplever en samling af symptomer kaldet aura før et migræneanfald.
En række forskellige lægemidler kan bruges til at behandle eller forhindre migræne. OTC-smertestillende medicin bruges ofte til at lette symptomerne på et migræneanfald, der allerede er begyndt.
Lad os grave dybere ned i de forskellige typer OTC-medicin, der bruges til migræne, og hvordan de fungerer.
Over-the-counter medicin til migræneanfald
Der er et par forskellige typer OTC-medicin, der er tilgængelige til behandling af migræne. For det meste er de vant til at løse symptomerne på et migræneanfald, der er i gang, snarere end at forhindre et migræneanfald.
Du kan typisk finde disse i en kapsel- eller tabletform i din lokale købmand eller apotek. Mængden af medicin indeholdt i en enkelt kapsel eller tablet kan variere, så sørg for at kontrollere emballagen, inden du tager den.
Følgende medicin er førstelinjebehandlinger. Dette betyder, at de generelt er de første typer behandling, der anbefales til migræne. Som sådan er det muligt, at de måske ikke er effektive for alle, især når migrænesmerter er svære.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Ibuprofen er et af de mange ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der kan bruges til behandling af migræne. NSAID'er bruges ofte til behandling af symptomer som smerte, betændelse og feber.
Traditionelle NSAID'er som ibuprofen virker ved at hæmme enzymer kaldet cyclooxygenase (COX) 1 og 2. Ved at blokere disse enzymer forhindrer NSAID'er dannelsen af forbindelser kaldet prostaglandiner, som bidrager til smerte og hævelse.
Den anbefalede dosis ibuprofen til migræneanfald er 400 mg (mg). Dog er doser op til 800 mg blevet brugt.
En gennemgang fra 2013 viste, at indtagelse af ibuprofen under et migræneanfald gav smertelindring hos ca. halvdelen af mennesker. Imidlertid blev der kun observeret fuldstændig lindring af smerte hos et mindretal af deltagerne.
Naproxen (Aleve)
Naproxen er også et NSAID. Det virker til at lindre smerter på samme måde som ibuprofen. Det har dog en langsommere starttid end ibuprofen, hvilket betyder, at det kan tage længere tid at føle naproxens virkninger.
Den typiske anbefalede dosis naproxen til akut migræne er 500 mg. I nogle tilfælde er der anvendt doser på op til 825 mg.
En gennemgang fra 2020 viste, at selvom naproxen var bedre end placebo til lindring af migrænesmerter, har andre almindeligt anvendte smertestillende rapporteret bedre resultater. Bedømmere anbefalede det ikke som en enkeltstående behandling af akut migrænesmerter.
Naproxen kan bedre lindre akut migrænesmerter, når det kombineres med andre lægemidler. For eksempel har brug af naproxen sammen med receptpligtig medicin sumatriptan vist sig at være mere effektiv end at bruge et af de to lægemidler alene.
Aspirin
Ligesom ibuprofen og naproxen er aspirin et NSAID. Det fungerer gennem en lignende mekanisme som de andre NSAID'er, vi hidtil har diskuteret.
Den anbefalede dosis aspirin til akut migræne er op til 1.000 mg.
En gennemgang fra 2010 viste, at denne dosis af aspirin havde en lignende effektivitet som 50 eller 100 mg doser af sumatriptan. En gennemgang fra 2014 understøttede også aspirin i doser på 900 til 1.000 mg til akut migrænesmerter.
Ud over at hjælpe med at behandle akut migrænesmerter kan aspirin også arbejde for at forhindre migræneanfald. Nogle data antyder, at daglig aspirin i doser fra 81 til 325 mg kan hjælpe med at forhindre migræneanfald.
Acetaminophen (Tylenol)
Acetaminophen bruges ofte til behandling af symptomer som smerte og feber. Du kan også se det kaldes paracetamol. Den nøjagtige mekanisme for, hvordan acetaminophen virker for at lindre smerte, er ukendt.
Den anbefalede dosis acetaminophen til migræne er 1.000 mg.
En gennemgang fra 2013 viste, at acetaminophen var bedre end placebo til akut lindring af migræne. Det var dog ikke så effektivt som andre smertelindringsmuligheder. Dette var især tilfældet, når det drejede sig om lindring af svær migrænesmerter.
Bedømmerne konkluderede, at acetaminophen kan være en god behandlingsmulighed i første linje for dem, der ikke kan tage NSAID.
Aspirin, acetaminophen og koffein (Excedrin)
Denne OTC-medicin er faktisk en kombination af tre ingredienser i en fast dosis. Disse er:
- aspirin (250 mg)
- acetaminophen (250 mg)
- koffein (65 mg)
Hver af disse ingredienser har sin egen virkningsmekanisme, som vi allerede har diskuteret for aspirin og acetaminophen. Hvad med koffein?
Når du har hovedpine, øges blodgennemstrømningen i din hjerne. Koffein kan få blodkar i hjernen til at indsnævres (strammes), hvilket reducerer denne blodgennemstrømning. Koffein har også antiinflammatoriske egenskaber og kan forbedre virkningen af aspirin og acetaminophen.
Kombinationen af aspirin, acetaminophen og koffein fås OTC i en enkeltdosispiller eller tablet.
Ligesom de OTC-lægemidler, som vi allerede har diskuteret, er der blevet udført undersøgelser af effektiviteten af aspirin, acetaminophen og koffein. Faktisk har nogle undersøgelser fundet, at det er mere effektivt end ibuprofen eller sumatriptan alene.
Potentielle bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger af NSAID'er er fordøjelsessymptomer, såsom mavebesvær, diarré og kvalme. NSAID'er kan også øge risikoen for sår. Børn bør ikke tage aspirin på grund af risikoen for at udvikle Reye's syndrom.
I sjældne tilfælde kan acetaminophen forårsage allergiske reaktioner. Det kan også forårsage leverskade, hvis der tages for meget. Det er generelt også en god ide at undgå alkohol, når du tager acetaminophen.
Koffein i kombinationspiller med aspirin, acetaminophen og koffein kan også forårsage bivirkninger. Disse inkluderer nervøsitet, svimmelhed og kvalme.
Er der den bedste medicin til migræne?
Det kommer an på. Hver person er forskellig. En person kan opleve, at acetaminophen fungerer meget godt for at lette deres symptomer, mens en anden kan bemærke, at ibuprofen er mest effektiv for dem.
Det kan være nødvendigt at prøve flere forskellige typer OTC-medicin mod migræne, før du finder en, der er effektiv.
Det er også muligt, at OTC-medicin ikke effektivt lindrer dine symptomer, især hvis du oplever svær migræne. I dette tilfælde kan en læge samarbejde med dig om at anbefale receptpligtig medicin, der kan være mere effektiv.
Stærkeste migrænemedicin over-the-counter
Når vi diskuterer styrke, henviser vi ofte til, hvor meget af en medicin der gives pr. Dosis.
Mange af disse OTC-migrænemedicin gives i høje doser. For eksempel er de anbefalede doser for aspirin og acetaminophen typisk omkring 1.000 mg.
Men når du tænker på styrke, kan du også overveje, hvor stærkt disse lægemidler virker mod dine migrænesymptomer.
I dette tilfælde kan der argumenteres for aspirin, acetaminophen og koffein. Ældre undersøgelser har vist, at kombinationen af disse tre ingredienser har en større effektivitet end hver enkelt ingrediens alene.
Samlet set er det vigtigt at huske, at den medicin, der bedst lindrer akutte migrænesymptomer, kan variere fra person til person. På grund af dette skal du fokusere på at finde den behandling, der bedst adresserer dine symptomer.
Medicin overforbrug hovedpine
Undertiden at tage for meget medicin til migræne kan faktisk bidrage til hovedpine. Dette kaldes en overforbrug af medicin hovedpine.
Hovedpine ved overforbrug af medicin forbedres ofte, når du behandler dem med smertestillende medicin, kun for at vende tilbage, når medicinens virkning forsvinder. De kan ske, når du tager smertestillende medicin mere end tre gange om ugen.
På grund af dette skal du altid tage din medicin som anbefalet af en læge. Hvis du finder ud af, at du skal bruge smertestillende midler mere end et par gange hver uge, skal du kontakte din læge for at lære om andre behandlingsmuligheder.
Hvornår skal jeg se en læge for receptpligtig medicin
Det er muligt, at OTC-medicin ikke effektivt lindrer dine migrænesymptomer. Hvis dette er tilfældet, skal du lave en aftale for at se en læge for at diskutere andre behandlingsmuligheder.
Der er flere typer receptpligtig medicin, der kan hjælpe med at lette akutte migrænesymptomer. Nogle eksempler inkluderer:
- triptaner, såsom rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Zomig)
- ergotderivater som dihydroergotamin og ergotamintartrat
- nyere medicin, såsom lasmiditan (Reyvow) og ubrogepant (Ubrelvy)
- antiemetika, der bruges til at behandle kvalme og inkluderer medicin som metoclopramid og chlorpromazin
En anden god grund til at se en læge for migræne er, at der findes receptpligtig medicin, der kan hjælpe forhindre symptomer. Disse kan omfatte:
- visse former for blodtryksmedicin, såsom betablokkere og calciumkanalblokkere
- antisizuremedicin som valproat og topiramat (Topamax)
- visse typer antidepressiva, såsom tricykliske antidepressiva (TCA'er) og selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- calcitonin-genrelaterede (CGRP) monoklonale antistoffer, som inkluderer enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) og fremanezumab (Ajovy)
Tag væk
Flere OTC-medicin kan bruges til behandling af migræneanfald. Disse bruges ofte som førstelinjebehandlinger for akut migrænesmerter.
Hvilken OTC-medicin der er bedst til at lette akutte migrænesymptomer, kan variere efter individ. Derudover kan nogle mennesker opleve, at OTC-medicin ikke effektivt lindrer deres symptomer.
Hvis du har migrænesymptomer, skal du kontakte en læge for at få anbefalinger om akutte og forebyggende behandlinger.
