Pre-eksponering profylakse eller PrEP er en medicin en gang dagligt for at forhindre udvikling af hiv-tilfælde. Det er beregnet til mennesker, der ikke lever med hiv, men som har større chancer for at udvikle tilstanden.
PrEP hjælper med at mindske chancerne for at udvikle hiv ved at beskytte dig og dine partnere mod at få virussen. Det er ikke for folk, der allerede lever med hiv.
I dag er der to specifikke FDA-godkendte antivirale lægemidler til PrEP. Hvis de tages regelmæssigt, er de meget effektive til at forebygge hiv-tilfælde.
Læs videre for at lære mere om PrEP-medicin og hvordan de hjælper med at mindske chancerne for at få HIV.
Hvordan fungerer PrEP til forebyggelse af hiv?
Lægemidler, der anvendes til PrEP tilhører en klasse af antivirale lægemidler kaldet nukleosid / nukleotid revers transkriptasehæmmere (NRTI'er). De virker ved at stoppe virussen i at formere sig i din krop.
Inden du starter PrEP og mindst hver 3. måned, mens du tager medicinen, skal du testes for hiv og have et negativt testresultat.
Hvis du er blevet udsat for hiv eller viser symptomer på et akut tilfælde, vil du vente med at sikre dig, at du tester negativt, før du genstarter med PrEP-medicinen.
Det er vigtigt at vente på et negativt testresultat, fordi PrEP ikke effektivt kan behandle hiv alene, og lægemiddelresistens kan udvikles, hvis PrEP tages under et hiv-tilfælde.
Forebyggelsesrådgivning er en anden vigtig del af PrEP. Inden du begynder med PrEP-behandling, kan en sundhedsperson hjælpe dig:
- bedre forstå dine chancer for at få hiv
- forebyggelsesmetoder
- hvorfor det kan være en fordel at gøre PrEP til en del af din daglige rutine
Hvor lang tid du tager PrEP, afhænger af dine individuelle sundhedsfaktorer. Tal med en sundhedsudbyder om dine sundhedserfaringer, og hvor længe du har brug for at tage PrEP.
Hvad er de forskellige typer PrEP?
De to godkendte PrEP-lægemidler er Truvada og Descovy.
Truvada
Truvada indeholder de aktive ingredienser emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat. Den fås i både mærke og generiske former.
Truvada findes i flere styrker, og doseringen ordineres til HIV-behandling eller PrEP.
Den kommer i tabletform og tages en gang om dagen til voksne og unge, der vejer mindst 35 kg (ca. 77 pund). Truvada er godkendt til både mænd og kvinder.
Descovy
Descovy er også en tablet, der tages en gang dagligt. Den indeholder ingredienserne emtricitabin og tenofoviralafenamid.
Descovy kan bruges af voksne og unge, der vejer mindst 35 kg (77 pund). Descovy er ikke godkendt til brug af kvinder, der har større chancer for at udvikle hiv fra vaginal sex, fordi effektiviteten ikke er testet i denne gruppe.
Hvem kan være en god kandidat til PrEP?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fik 1,2 millioner mennesker i USA HIV i 2018 - og 1 ud af 7 personer vidste ikke, at de fik viruset.
Folk, der kan have gavn af PrEP-behandling, er dem, der har haft anal eller vaginal sex i de sidste 6 måneder, og mennesker, der:
- har en seksuel partner, der har HIV med en påviselig viral belastning eller en ukendt viral belastning
- har ikke brugt kondom på ensartet basis under sex
- har fået en seksuelt overført infektion (STI) i de sidste 6 måneder
Det anbefales også til personer, der injicerer medicin og:
- del nåle (sprøjter)
- har en injektionspartner, der har testet positivt for hiv
Hvis du har fået ordineret profylakse efter eksponering (PEP) flere gange og fortsat har større chancer for at udvikle hiv, skal du spørge en sundhedspersonale om at starte PrEP.
Fordele og ulemper ved HIV PrEP-behandling
Der kan være mange faktorer at overveje, når du starter en ny medicin. Her er et par ting, du skal tage i betragtning, når du beslutter, om PrEP kan være det rigtige for dig:
Fordele
- Medicinen er yderst effektiv til at forebygge hiv-tilfælde, når de tages regelmæssigt.
- De kan beskytte dig og din partner mod hiv-overførsel.
- Den består af en pille taget en gang dagligt, hvilket gør det praktisk.
- Det er diskret og tillader individuel kontrol med forebyggelse, hvilket kan være særligt bemyndigende blandt mennesker, der har større chancer for at få HIV.
- Det er en mulighed for serodiscordante mennesker (blandet hiv-status), der ønsker at få en baby.
Ulemper
- Brand-navn Truvada og Descovy kan være dyre, især uden forsikring.
- Du skal huske at tage det hver dag.
- Du bliver nødt til at gennemgå regelmæssig hiv-test (mindst hver 3. måned).
- Disse medikamenter kan have bivirkninger (se sikkerhedsafsnittet nedenfor).
- Det er muligvis ikke rigtigt for dig, hvis du har en alvorlig nyretilstand eller tidligere har haft hepatitis B.
Virker PrEP for HIV?
PrEP er yderst effektiv til at forebygge hiv, når det tages på en regelmæssig tidsplan som ordineret af en læge.
Ifølge CDC sænker disse lægemidler - når de tages regelmæssigt - chancerne for at få HIV fra sex med omkring 99 procent og omkring 74 procent hos mennesker, der injicerer medicin.
Imidlertid er ovenstående medicin ikke effektive med det samme. Du skal tage dem dagligt i mindst 7 dage for maksimal beskyttelse mod hiv med modtagelig analsex.
Ved injektionsmisbrug eller receptivt vaginalt køn opstår maksimal beskyttelse efter ca. 21 dage med daglig brug.
Husk, at effektiviteten af Descovy blandt kvinder, der har modtagelig vaginal sex, ikke er blevet bevist.
Er det sikkert at tage PrEP for HIV?
Truvada og Descovy er generelt sikre, men nogle mennesker kan opleve bivirkninger. Nogle af disse bivirkninger kan være alvorlige.
Inden du starter Descovy eller Truvada til PrEP, skal du tale med en sundhedsperson om eventuelle sundhedsmæssige forhold, du har, og bivirkningerne og fordelene ved PrEP. For eksempel, hvis du har alvorlige nyresygdomme, er disse lægemidler muligvis ikke sikre for dig at tage.
Hvis du tidligere har fået hepatitis B, skal du også fortælle det til din læge. Stop af Truvada eller Descovy kan forværre en hepatitis B-sag.
En sundhedsperson vil overvåge din leverfunktion og kan behandle hepatitis B-sagen, hvis den blusser op.
Det er vigtigt ikke at tage PrEP-medicin, hvis du lever med hiv. Dette skyldes, at stoffet kan blive resistent over for virussen, hvis du tager det, mens du lever med hiv.
Du vil få foretaget en blodprøve, inden du starter medicinen, og du vil prøve igen mindst hver 3. måned, mens du tager den.
Mulige bivirkninger
Nogle almindelige bivirkninger af begge lægemidler inkluderer:
- diarré
- træthed (træthed)
- hovedpine
- kvalme
Sjældne men alvorlige bivirkninger af begge inkluderer:
- udslæt (allergisk reaktion)
- lever- og nyreproblemer
- forværret hepatitis B-tilfælde
- mælkesyreacidose (for meget mælkesyre i blodet)
Disse er ikke alle de mulige bivirkninger af Truvada og Descovy. Spørg en sundhedsperson eller apotek for mere information om disse lægemidler, herunder interaktioner med andre receptpligtige eller receptpligtige lægemidler, du tager.
Hvis du oplever en allergisk reaktion eller anden alvorlig bivirkning ved PrEP-medicin, skal du ringe til 911 eller straks gå til et akutmedicinsk center.
Kom i gang med samtalen
Hvis du tror, du har større chancer for at udvikle hiv, er det vigtigt at diskutere dette og de trin, du kan tage for at beskytte mod hiv med en uddannet sundhedspersonale.
Her er nogle ting, du kan gøre for at få en meningsfuld diskussion i gang:
- Lær om chancerne for at få HIV fra velrenommerede kilder som CDC.
- Skriv ned de spørgsmål, du vil stille en rådgiver eller sundhedspersonale.
- Vær åben og del dine bekymringer om hiv og din helbredsoplevelse.
- Spørg, hvor du kan blive testet regelmæssigt.
- Spørg om, hvor du kan få PrEP-medicin i dit område.
- Hvis du ikke har forsikring, tilbyder nogle statslige sundhedsafdelinger fri adgang til PrEP.
- Diskuter hvordan man kan dele bekymringer med seksuelle partnere om at få HIV.
Bundlinjen
Hvis du tror, du har chancer for at få hiv, er det vigtigt at få regelmæssig test og tale med en rådgiver eller sundhedsperson om forebyggende skridt, du kan tage.
En del af din forebyggelsesstrategi kan omfatte at tage PrEP. HIV PrEP er et meget effektivt lægemiddelregime, der kan mindske dine chancer for at få HIV og overføre virussen til dine seksuelle partnere.
Tal med en sundhedsperson eller lav en aftale med en klinik, der tilbyder rådgivning om hiv-forebyggelse og dit helbred.
