Hvis du for nylig har handlet rundt efter en Medicare Advantage-plan, har du muligvis bemærket, at nogle af disse planer er annonceret som "gratis".
Visse fordelplaner kaldes gratis, fordi de tilbyder en månedlig præmie på $ 0 for at blive tilmeldt planen. Dette gør nulpræmie Medicare Advantage-planer til et attraktivt tilbud for dem, der ønsker at spare penge på de månedlige Medicare-omkostninger.
Denne artikel vil undersøge, hvad disse gratis Medicare Advantage-planer dækker, hvilke ekstra omkostninger du måtte støde på, og hvem der er berettiget til en gratis Medicare del C-plan.
Hvad er medicinsk fordel?
Medicare Advantage, også kaldet Medicare del C, tilbydes af private forsikringsselskaber til kvalificerede personer, der ønsker mere end Original Medicare-dækning.
Medicare Advantage-planer giver følgende obligatoriske dækning:
- Sygehusdækning (Medicare del A). Dette dækker hospitalsrelaterede tjenester, hjemmepleje, plejehjempleje og hospice-pleje.
- Medicinsk dækning (Medicare del B). Dette dækker forebyggelse, diagnose og behandling af medicinske tilstande.
Mange fordelplaner dækker også yderligere medicinske behov, såsom:
- receptpligtig lægemiddeldækning
- tand-, syns- og høredækning
- fitnessdækning
- andre sundhedsmæssige fordele
Når du vælger en Medicare Advantage-plan fra et privat firma, er der forskellige planmuligheder at vælge imellem. De fleste fordelplaner er:
- Health Maintenance Organization (HMO) planer. Disse dækker kun tjenester fra læger og udbydere i netværket.
- PPO-planer (Preferred Provider Organization). Disse opkræver forskellige priser for tjenester i netværk og netværk.
Der er også tre andre planstrukturer til Medicare del C-planer:
- Private Fee-for-Service (PFFS) planer. Dette er specielle betalingsplaner, der tilbyder fleksibel udbydersdækning.
- Special Needs-planer (SNP). Disse er en dækningsmulighed for mennesker med langvarige medicinske tilstande.
- Medicare Medical Saving Account (MSA) planer. Disse planer kombinerer en høj fradragsberettiget sundhedsplan med en medicinsk opsparingskonto.
Hvad er dækket af 'gratis' planer?
Gratis Medicare Advantage-planer er Medicare Part C-planer, der tilbyder en præmie på $ 0 årligt.
Sammenlignet med andre Medicare-planer opkræver disse nulpræmie Medicare Advantage-planer ikke et årligt beløb for at blive tilmeldt planen.
Der er generelt ingen forskel i dækning mellem en gratis plan og en betalt plan. Uanset omkostninger tilbyder de fleste Medicare del C-planer del A og B, receptpligtig medicin og anden yderligere dækning.
Så hvorfor tilbyder virksomheder disse nulpræmie Medicare-planer? Når et firma kontrakter med Medicare, får det et bestemt beløb til at dække del A og B forsikring.
Hvis virksomheden kan spare penge andre steder, f.eks. Ved at bruge udbydere i netværket, kan det muligvis give disse ekstra besparelser videre til medlemmerne. Dette kan resultere i en gratis månedlig præmie.
Disse freeMedicare Advantage-planer er også en fantastisk måde for virksomhederne at annoncere attraktive besparelser på potentielle modtagere.
Er det virkelig 'gratis'?
Selvom nul-præmie Medicare Advantage-planer markedsføres som gratis, skal du stadig betale nogle udgifter til dækning.
Fordel plan månedlig præmie
Hvis en Medicare Advantage-plan er gratis, behøver du ikke betale en månedlig præmie for at blive tilmeldt.
Del B månedlig præmie
De fleste gratis Medicare Advantage-planer opkræver stadig en separat månedlig del B-præmie. Nogle planer dækker dette gebyr, men andre muligvis ikke.
Del B månedlige præmie starter ved $ 135,50 eller højere afhængigt af din indkomst.
Egenandele
Der er to typer årlige fradragsberettigede tilknyttet de fleste Medicare Advantage-planer:
- Selve planen kan have en årlig fradragsberettiget, hvilket er det out-of-pocket-beløb, du betaler, før din forsikring udbetaler.
- Planen kan også opkræve et lægemiddelfradragsberettiget.
Coinsurance / sambetalinger
De fleste Medicare Advantage-planer opkræver kopiering for besøg. En kopiering er det gebyr, du betaler uden lomme, hver gang du modtager lægehjælp.
Nogle planer kan også opkræve en samforsikring. Dette er procentdelen af alle medicinske omkostninger, du er ansvarlig for at betale.
Type plan
Medicare Advantage-planer kan også variere i omkostninger baseret på deres strukturer. For eksempel opkræver PPO-planer forskellige beløb, der svarer til betaling, afhængigt af om din udbyder er i netværket eller uden for netværket.
Disse omkostninger kan endda variere fra år til år. For eksempel har PFFS-planer oplevet en lille procentuel stigning i omkostningerne hvert år i de sidste par år.
Hvad er Medicare-omkostninger?
Medicare er ikke gratis sundhedsforsikring. Der er mange forskellige omkostninger, der er forbundet med Medicare-dækning.
Inden du kan tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, skal du have Medicare-dele og B-dækning. Nedenfor finder du omkostningerne forbundet med disse planer.
Medicare del A
Medicare del A opkræver en månedlig præmie, som kan variere fra $ 240 til $ 437. Mange mennesker er dog fritaget for dette gebyr.
Hvis du har betalt Medicare-skat, mens du arbejder eller modtager (eller er berettiget til) socialsikrings- eller jernbanepension, kan du være fritaget.
Medicare del A opkræver også en fradragsberettiget $ 1.364 for hver ydelsesperiode plus et samforsikringsbeløb, der spænder fra $ 341 til $ 682-plus.
Medicare del B
Medicare del B opkræver en standard månedlig præmie på $ 135,50 eller mere afhængigt af din årlige bruttoindkomst. Du skylder denne del B-præmie som en del af din gratis Medicare Advantage-plan, medmindre den er dækket af planen.
Medicare del B opkræver også et fradragsberettiget $ 185 pr. År, hvorefter du skylder 20 procent samforsikringsbeløb for alle tjenester.
Andre muligheder
Hvis du vælger at tilmelde dig en Medicare-tillægsplan som Medicare Part D eller Medigap som et alternativ til Medicare Advantage, skylder du en månedlig præmie og andre omkostninger forbundet med disse planer.
Medicare del D og Medigap omkostninger bestemmes af den plan, du vælger.
I modsætning til det maksimale ude af lommen med en Medicare Advantage-plan er der ingen grænse for mængden af udgifter, du betaler for Medicare-del A, B, D eller Medigap.
Kvalificerer du dig til Medicare?
Du er berettiget til Medicare under følgende kriterier:
- Du er 65 år eller ældre. Alle amerikanere 65 år eller derover er automatisk berettiget til Medicare. Du kan ansøge om Medicare op til 3 måneder før din 65-års fødselsdag.
- Du har et handicap. Selvom du er under 65 år, er du berettiget til Medicare, hvis du modtager socialsikringshæmmede betalinger. Social sikring tilbyder handicapydelser til cirka 14 kategorier af handicap.
- Du har ALS. Hvis du har ALS og modtager handicapydelser, er du automatisk berettiget til Medicare.
- Du har nyresygdom i slutstadiet. Hvis du har permanent nyresvigt, er du berettiget til Medicare. Det er dog vigtigt at bemærke, at personer med denne tilstand ikke er berettiget til at opgradere til en Medicare Advantage-plan.
Visse kriterier, såsom modtagelse af handicapydelser i 24 måneder, vil automatisk tilmelde dig Medicare den 25. måned. Hvis dette er tilfældet, behøver du ikke tilmelde dig Medicare del A og B.
Men hvis du er berettiget til Medicare, men ikke automatisk tilmeldt, skal du ansøge på socialsikringswebstedet.
Kvalificerer du dig til 'gratis' fordelplaner?
Der er ingen kvalifikationer for gratis Medicare Advantage-planer. Mange Advantage-planer tilbyder en gratis månedlig præmie som en del af deres tilbud om sundhedsplaner.
Du kan finde Medicare del C-planer i dit område med en præmie på $ 0 ved hjælp af Medicare.govs Find et 2020 Medicare planværktøj.
Under din søgning kan du bruge funktionen "Sorter planer efter: Laveste månedlige præmie" til at se nulpræmie Medicare Advantage-planer i dit område.
ressourcer til at dække udgifter til medicareEn af de vigtigste måder at styre dine Medicare-omkostninger på er at bruge de tilgængelige ressourcer til at hjælpe med at dække eller sænke dine omkostninger. Disse ressourcer inkluderer:
- Medicaid. Dette program har været med til at dække lægeomkostninger for mere end 10 millioner mennesker, der har lav indkomst eller ikke har ressourcer til at betale for medicinske udgifter.
- Medicare besparelsesprogrammer. Disse programmer kan hjælpe støttemodtagere med lav indkomst med at betale Medicare Advantage-præmier, fradragsberettigede, kopibetalinger og samforsikring.
- Supplerende social sikring. Denne fordel giver handicappede, blinde eller over 65 år en månedlig betaling, som kan hjælpe med at dække Medicare-omkostninger.
- Yderligere ressourcer. Der er andre programmer, der kan tilbyde hjælp til mennesker, der bor i visse amerikanske territorier eller har høje receptpligtige lægemiddelomkostninger.
En anden måde at holde styr på dine Medicare Advantage-omkostninger er at være opmærksom på beviset for dækning og årlige meddelelser om ændringer, som din plan sender dig hvert år. Dette hjælper dig med at holde øje med eventuelle prisændringer eller gebyrforhøjelser.
Takeaway
Gratis Medicare Advantage-planer er private Medicare-forsikringsplaner, der tilbyder en månedlig præmie på $ 0.
Selvom disse planer annonceres som gratis, skal du stadig betale standardomkostningerne for andre præmier, fradragsberettigelser og genindbetalinger.
Hvis du kvalificerer dig til Medicare og er tilmeldt del A og B, kan du bruge Find en 2020 Medicare-planværktøj til at søge efter nulpræmie Medicare Advantage-planer i dit område.
