- QMB-programmet (Qualified Medicare Beneficiary) er et af de fire Medicare-spareprogrammer.
- QMB-programmet hjælper dem med begrænset indkomst og ressourcer med at betale for omkostninger forbundet med Medicare-del A og B (original Medicare).
- For at tilmelde dig QMB-programmet skal du være berettiget til Medicare del A og overholde visse indkomst- og ressourcegrænser.
- Du kan kontakte din stats Medicaid-kontor for at få specifikke oplysninger om din berettigelse og ansøgningsprocessen.
Medicare-spareprogrammer (MSP'er) hjælper mennesker med begrænset indkomst og ressourcer til at betale for udgifterne til Medicare. Der er fire forskellige MSP'er tilgængelige. Programmet Qualified Medicare Beneficiary (QMB) er en af dem.
QMB-programmet kan hjælpe med at betale for Medicare-omkostninger inklusive præmier, fradragsberettigede, samforsikring og copays.
På trods af disse fordele skønnes det, at kun 33 procent af de mennesker, der er berettigede til QMB-programmet, er tilmeldt det. Fortsæt med at læse for at udforske QMB-programmet, hvem der er berettiget, og hvordan du kan tilmelde dig.
Hvad er QMB-programmet?
QMB-programmet hjælper dig med at betale for Medicare-omkostninger, hvis du har lavere indkomst og ressourcer. Det anslås, at mere end en ud af otte Medicare-modtagere blev tilmeldt QMB-programmet i 2017.
Specifikt betaler programmet for:
- din medicare del A fradragsberettiget
- din Medicare del B fradragsberettigede og månedlige præmier
- andre omkostninger til samforsikring og copay i forbindelse med Medicare del A og del B-dækning
Ekstra hjælp
Hvis du kvalificerer dig til QMB-programmet, kvalificerer du dig også til ekstra hjælp. Dette er et program, der hjælper med at betale for omkostningerne forbundet med en Medicare-receptpligtig lægemiddelplan (Medicare del D). Ekstra hjælp dækker ting som:
- månedlige præmier
- fradragsberettigede
- kopier til recept
Nogle apoteker opkræver muligvis stadig en lille copay for recepter, der er omfattet af del D. I 2020 er denne copay ikke mere end $ 3,60 for et generisk lægemiddel og $ 8,95 for hvert lægemiddel, der er dækket.
Ekstra hjælp gælder kun for Medicare del D. Den dækker ikke præmier og omkostninger forbundet med Medicare del C (Medicare Advantage) eller Medicare supplement forsikringsplaner (Medigap).
Yderligere tip til dækningHvis du er tilmeldt QMB-programmet, hjælper følgende tip med at sikre, at dine sundhedsomkostninger dækkes:
- Fortæl din sundhedsudbyder, at du er tilmeldt QMB-programmet. Vis både dit Medicare- og Medicaid-kort eller QMB-programkort, når som helst du søger pleje.
- Hvis du modtager en regning, der skal være omfattet af QMB-programmet, skal du kontakte din sundhedsudbyder. Fortæl dem, at du deltager i QMB-programmet og ikke kan faktureres for ting som fradragsberettigede, møntsikring og copays.
- Hvis din sundhedsudbyder fortsætter med at fakturere dig, skal du kontakte Medicare direkte på 800-MEDICARE. De kan hjælpe med at bekræfte med din sundhedsudbyder, at du er i QMB-programmet og tilbagebetale eventuelle betalinger, du allerede har foretaget.
Er jeg berettiget til QMB-programmet?
Der er tre forskellige kriterier for QMB-programmet. Disse inkluderer Medicare del A-berettigelse, indkomstgrænser og ressourcegrænser. Du kan modtage QMB-fordele, uanset om du har original Medicare (del A og B) eller en Medicare Advantage-plan.
MSP'er, inklusive QMB-programmet, administreres gennem din stats Medicaid-program. Det betyder, at din stat vil afgøre, om du er kvalificeret eller ej. For eksempel kan forskellige stater have forskellige måder at beregne din indkomst og ressourcer på.
Lad os undersøge hvert af kvalifikationskriterierne for QMB-programmet mere detaljeret nedenfor.
Medicare del A-berettigelse
For at tilmelde dig QMB-programmet skal du også være berettiget til Medicare del A. Generelt skal du være: for at være berettiget til del A:
- 65 år eller derover
- uanset alder og har et kvalificeret handicap
- enhver alder og har nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sygdom)
Indkomstgrænser
Hvis du vil tilmelde dig QMB-programmet, skal du overholde visse månedlige indkomstgrænser. Disse grænser afhænger af, om du er gift eller ej. For 2020 er de månedlige indkomstgrænser for QMB-programmet:
- Individuel: $ 1.084 pr. Måned
- Gift: $ 1.457 pr. Måned
Månedlige indkomstgrænser er højere i Alaska og Hawaii. På grund af dette kan folk, der bor i disse stater, stadig være berettigede til QMB-programmet, selvom deres månedlige indkomst er højere.
Den månedlige indkomstgrænse for QMB-programmet stiger hvert år. Det betyder, at du stadig skal ansøge om programmet, selvom din indkomst stiger lidt.
Ressourcegrænser
Ud over en månedlig indkomstgrænse er der også en ressourcebegrænsning for QMB-programmet. Elementer, der tælles med i denne grænse, inkluderer:
- penge, du har til kontrol- og opsparingskonti
- lagre
- obligationer
Nogle ressourcer tæller ikke med i ressourcegrænsen. Disse inkluderer ting som dit hus, din bil og dine møbler.
Ligesom indkomstgrænser er ressourcegrænserne for QMB-programmet forskellige afhængigt af om du er gift eller ej. I 2020 er ressourcebegrænsningerne for QMB-programmet:
- Individuel: $ 7.860
- Gift: $ 11.800
Ressourcegrænser stiger også hvert år. Som med indkomstgrænser skal du stadig ansøge om QMB-programmet, hvis dine ressourcer er steget lidt.
Hvordan tilmelder jeg mig?
Kontakt din stats Medicaid-kontor for at se, om du er kvalificeret, og for at få oplysninger om ansøgningsprocessen. Dit statsforsikringshjælpsprogram (SHIP) kan muligvis også hjælpe, hvis du har yderligere spørgsmål eller bekymringer.
Tilmeldingsprocessen kræver, at du udfylder en kort ansøgningsformular. Social Security Administration (SSA) har en modelformular, der kan findes her. Den formular, du faktisk udfylder, kan dog være lidt anderledes afhængigt af din tilstand.
Du kan blive bedt om at give yderligere dokumentation som en del af din ansøgningsproces. Dette kan omfatte ting som lønninger, kontoudtog eller selvangivelsesoplysninger.
Hvis du er tilmeldt QMB-programmet, skal du ansøge om det igen hvert år. Dette skyldes, at din indkomst og ressourcer kan ændre sig fra det ene år til det næste.Din stats Medicaid-kontor kan give dig oplysninger om, hvornår og hvordan du skal ansøge igen.
Ansøgning om ekstra hjælp
Hvis du kvalificerer dig til QMB-programmet, kvalificerer du dig automatisk til Ekstra hjælp. Du kan tilmelde dig programmet Ekstra hjælp på Social Security Administration (SSA) -webstedet.
Når du er tilmeldt ekstra hjælp, gennemgår SSA din indkomst og ressourcestatus hvert år, typisk i slutningen af august. Baseret på denne anmeldelse kan dine ekstra hjælpefordele for det kommende år forblive de samme, blive justeret eller opsiges.
Takeaway
QMB-programmet er en af fire MSP'er. Disse programmer har til formål at hjælpe dem med begrænset indkomst og ressourcer med at betale deres Medicare-omkostninger uden lomme.
Disse dækkede omkostninger inkluderer præmier, fradragsberettigede, samforsikring og kopier tilknyttet Medicare del A og B. Hvis du kvalificerer dig til QMB-programmet, er du også berettiget til ekstra hjælp.
Der er et par forskellige kvalifikationskrav til QMB-programmet. Du skal være berettiget til Medicare del A og også overholde specificerede indkomst- og ressourcegrænser.
For mere information om QMB-programmet i din stat, kontakt din stats Medicaid-kontor. De kan hjælpe dig med at afgøre, om du er kvalificeret, og give dig alle de oplysninger, der er nødvendige for at ansøge.
