Hvad er FOOSH?
FOOSH er kaldenavnet for en skade forårsaget af at være "faldet på en udstrakt hånd." Disse skader er blandt de mest almindelige skader, der påvirker hænder og håndled, der opstår, når du prøver at bryde et fald.
Alvorligheden af FOOSH-skader kan variere meget afhængigt af forskellige faktorer. Disse inkluderer:
- styrken af din påvirkning med jorden
- den type jord, du er faldet på
- den måde, du er faldet på
- om du har eksisterende sundhedsmæssige forhold eller skader, der påvirker dine hænder og håndled.
Behandling af en FOOSH-skade afhænger af dens sværhedsgrad. Nogle tilfælde af FOOSH kan forårsage knogler i knoglerne og sende dig til skadestuen, mens andre heler over et par uger med strækning og hvile.
FOOSH-skade forårsager
FOOSH-skader sker ofte for mennesker, der deltager i sport, hvor fald er almindelige, såsom mountainbike, skiløb og fodbold.
Enhver kan få FOOSH-skade, hvis de falder på en hård overflade og prøver at bøjle sig med hænder eller arme. Forkert fodtøj kan skabe fare for at snuble og også føre til fald. Manglende balance eller koordination, dårligt syn eller medicin, der forårsager døsighed, kan også forårsage fald med FOOSH-skader.
Almindelige typer FOOSH-skader
Scaphoid fraktur
En scaphoid fraktur er en pause i en af de otte små knogler, der udgør håndleddet. Det er en af de mest almindelige FOOSH-skader. Hovedsymptomet er smerte med eller uden hævelse eller blå mærker på tommelfingeren. Du vil bemærke denne smerte inden for få dage efter dit fald.
Skaden menes undertiden at være en forstuvning eller stamme, fordi den normalt ikke forårsager en fysisk deformitet. Men at udsætte behandlingen for en scaphoidfraktur kan føre til fremtidige komplikationer forårsaget af forkert heling.
Komplikationer kan omfatte dårlig blodgennemstrømning i dine knogler, knogletab og gigt. Hvis du føler smerter på tommelfingeren på dit håndled efter et fald, skal du kontakte en læge.
Behandlingen afhænger af dens sværhedsgrad. Mindre alvorlige brud kan behandles ved at lægge din hånd og håndled i en rollebesætning, mens svære brud kræver operation for at rette den brækkede scaphoidben sammen.
Brud på distal radius
Distale radiale brud, inklusive Colles og Smith frakturer, er almindelige FOOSH skader. De påvirker dit håndled, hvor det møder din arms radius. Radien er den største af de to knogler i underarmen. Ofte vil denne form for brud forårsage hævelse, knoglens forskydning, blå mærker og ekstrem smerte langs din radius. Du vil også føle smerte, når du prøver at flytte dit håndled.
Hvis du har en mindre brud, kan din læge anbefale, at du bærer en let støbning eller en skinne og lader den helbrede over tid alene. Før du gør det, skal din læge muligvis rette dine knogler kraftigt på plads ved at udføre det, der kaldes en lukket reduktion. En lukket reduktion kan udføres uden at skære i huden, men det kan være meget smertefuldt.
Med mere alvorlige brud anbefaler en læge oftest kirurgisk behandling efterfulgt af fysisk eller ergoterapi.
Radial eller ulnar styloidfraktur
Den radiale styloid er en knoglet fremspring på håndledets tommelfinger-side, mens ulnar styloid er en knoglet fremspring på pinkiesiden af håndleddet. En FOOSH-skade kan knække disse knogler ved stød. Skaden giver ofte kun smerte uden visuelle tegn på skade som hævelse og blå mærker.
Det er vigtigt at behandle en styloidfraktur så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af skaden. Mere alvorlige skader kræver mere omfattende behandlinger som kirurgi. Denne skade forekommer ofte med en scaphoidfraktur, så en læge bør altid kontrollere den del af håndleddet grundigt for skader.
Radial hovedbrud
Det radiale hoved er øverst på radiusbenet lige under albuen. De fleste mennesker føler først denne skade som smerter i håndled og albue. Det kan skade så meget, at det er svært at bevæge sig.
Manglende evne til at bevæge albuen er en god indikation af en mulig radial hovedbrud. Radiale hovedbrud vises ikke altid på røntgenstråler.
Behandling involverer is, højde og hvile med enten en slynge eller skinne efterfulgt af fysioterapi. Kontrolleret bevægelse er vigtig med denne skade. Omfattende radiale hovedbrud, hvor knoglen er blevet beskadiget, kræver operation.
Scapholunat tåre
Scapholunatet er et ledbånd (et hårdt vævsbånd) i håndleddet. Fordi det forårsager smerte og normalt ingen fysiske deformiteter, fejler nogle mennesker denne FOOSH-skade for en forstuvning. Men i modsætning til en forstuvning forårsager denne skade fortsat smerter over tid og heler ikke alene.
Hvis den ikke behandles, kan en scapholunat tåre føre til en type håndled degenerativ arthritis kaldet scapholunate advanced collaps (SLAC).
Behandlingen inkluderer operation efterfulgt af fysioterapi og omhyggelig overvågning af komplikationer. Denne skade heler ikke altid korrekt, selv ikke med kirurgi. Med denne tilstand er det vigtigt at kontrollere dit håndled for andre skader, der kunne have været påført under dit fald.
Distal radioulær ledbrud
Dette led er placeret ved håndleddet, hvor armens store knogle, radius og dens lille knogle, ulna, mødes. Den består af knogler og et trekantet væv af blødt væv, ledbånd og brusk. Med denne FOOSH-skade vil du føle smerte langs pinkiesiden af din arm, især når du løfter. Du kan også høre en kliklyd eller føle, at dit håndled er ustabilt, når du skubber din hånd mod noget.
Kirurgi er næsten altid nødvendigt for at behandle denne skade, hvilket kan være en udfordring at placere den rigtige position til heling. Hurtig behandling kan forbedre udsigterne ved at minimere den nødvendige tid til heling og maksimere chancerne for, at dine knogler tilpasser sig korrekt. Hvis en læge finder en distal radioulær ledbrud, skal de også kontrollere for tegn på beskadigelse af det omgivende bløde væv og ledbånd, som ofte forekommer sammen.
Krog af hamatefraktur
Hamaten er en kileformet knogle på pinkiesiden af håndleddet. En lille fremspring på denne knogle kaldes "hamates krog". Mennesker med denne skade oplever ofte følelsesløshed eller prikken langs ringen og pinkfingrene. Det skyldes, at krogen af hamate er placeret tæt på ulnarnerven.
Udover følelsesløshed eller prikken, vil en person med en krog med hamatefraktur opleve smerter langs ulnar-siden af håndleddet, et svækket greb og smerte, når man bøjer pinkien og ringfingrene.
Behandlingen afhænger af omfanget af skaden. Hvis bruddet er mildt, kan en kort armstøbning være effektiv, men tæt overvågning er nødvendig for at sikre, at skaden heler ordentligt.
For mere omfattende brud, hvor hamatkrogen bliver fortrængt, kan det være nødvendigt at kirurgisk fjerne knoglen fra håndleddet. Med denne type operation kan god fysioterapi hjælpe med at opretholde et godt bevægelsesområde og gribeevne.
Synovitis
Et synovialled er et led, hvor to knogler forbinder sig i et bruskforet hulrum, der er fyldt med væske kaldet synovialvæske. Synovitis er smertefuld, unormal hævelse af et led i leddene, der forårsager et begrænset bevægelsesområde.
Selvom det ses som en FOOSH-skade, kan synovitis også være forårsaget af gigt eller underliggende autoimmune lidelser. En læge kan gennemgå din sygehistorie for at afdække eventuelle underliggende årsager til synovitis.
Det er vigtigt at skelne denne skade fra andre, der forårsager lignende symptomer, såsom brud. Synovitis kan forekomme sammen med infektion, hvilket kan gøre hævelse og smerte værre.
Tegn på feber indikerer, at du har en infektion, og du bør søge akut behandling for at forhindre blodtab i fingrene. Blodtab på dine fingre kan beskadige kan kræve amputation og / eller beskadige det andet omgivende blødt væv. I tilfælde af synovitis, der ikke involverer infektion, udfører en læge en fysisk undersøgelse, nogle billeddannelsestest og muligvis laboratorieundersøgelser for at bestemme det bedste behandlingsforløb. Sædvanlig behandling indebærer at skinne leddet og tage antiinflammatoriske lægemidler for at reducere hævelse.
Cellulitis
Cellulitis er en almindelig type bakteriel hudinfektion, der kan forekomme på stedet for FOOSH-skader. For det meste påvirker denne tilstand mennesker, der er ældre, som har svagt immunsystem, eller som har store og forurenede sår forårsaget af fald.
Fordi knogleinfektioner kan være meget alvorlige, er det vigtigt for en læge at udføre billeddannelsestest for at udelukke eventuelle interne knogleskader, inden behandlingen for infektionen påbegyndes. Hvis der ikke findes strukturelle skader, vil lægen ordinere antibiotika for at helbrede infektionen.
Blåt mærke
Ved let fald eller fald på bløde overflader, vil nogle mennesker kun opretholde lys blå mærker på deres hænder. Ofte forårsager en FOOSH blå mærker i håndfladerne, når du strækker dem ud i et forsøg på at bryde dit fald. Blå mærker kan forårsage misfarvning, smerte og let hævelse på din hud.
De fleste blå mærker heler af sig selv uden behandling om to til fire uger. Du kan anvende en overdækket ispose eller pose frossen mad på den knuste del af din hånd i 10 til 20 minutter ad gangen for at hjælpe med at reducere smerter. Antiinflammatoriske piller kan også hjælpe med at lette symptomerne.
I tilfælde af hårde fald kan blå mærker være mere alvorlige og påvirke muskler og knogler ud over huden. Disse skader kræver yderligere behandling. Nogle gange er disse blå mærker ikke synlige. Hvis du fortsætter med at føle smerter i dine hænder, hvor de påvirkede jorden, bør du se en læge. De kontrollerer for beskadigede knogler eller muskler, der muligvis kræver kirurgisk behandling.
Kraveben eller skulder
Selvom kravebenet og skulderen er placeret langt fra din hånd eller håndled, kan påvirkningen af et fald på dine hænder skade disse dele af din krop.
Kravebenbrud kræver en slynge i mindre alvorlige tilfælde og operation i mere alvorlige tilfælde. Skuldre bliver undertiden forskudt fra at falde på din hånd og kan repareres af en læge, der manøvrerer din skulder tilbage på plads. Brud på humerusens hoved er ikke sædvanlige med denne type skade. Alle disse skader identificeres let ved smerte og hævelse og også billeddannelsestest.
Diagnosticering af FOOSH-skader
En FOOSH-skade kan normalt diagnosticeres med en fysisk eksamen - hvor en læge vil teste dit bevægelsesområde - i kombination med billedbehandlingstest som røntgenbilleder, MR'er eller CT-scanninger. Nogle skader vises muligvis ikke i en billeddannelsestest.
Sådan behandles FOOSH-skader
Behandling af FOOSH-skader afhænger af skadetypen og dens sværhedsgrad. De fleste FOOSH-skader kræver en vis medicinsk behandling, men derefter kan de styres med hjemmepleje. Mild blå mærker forårsaget af FOOSH er fuldstændig håndterbar med hjemmepleje alene.
Hjemmemedicin
Det bedste hjemmemedicin for enhver FOOSH-skade er is, højde og hvile. Hvis du har mistanke om, at du har en FOOSH-skade, der er mere alvorlig end en let blå mærke fra stød, kan du skinne det berørte område, indtil du kan få lægehjælp. En skinne stabiliserer eventuelle knuste knogler eller revet ledbånd og reducerer smerter ved at holde din skade i en hvilet stilling.
Du kan lave en midlertidig skinne ved hjælp af almindelige husholdningsartikler. Påføring af forkølelse på det skadede sted og indtagelse af antiinflammatorisk medicin kan hjælpe med at håndtere smerter og hævelse.
Medicinske behandlinger
Mild FOOSH-skader behandles ved at skinne, afstive eller støbe den berørte del af hånden, armen eller håndleddet i op til seks uger. Det tager normalt yderligere seks uger, før den berørte del begynder at fungere normalt igen.
Kirurgi er påkrævet for mere alvorlige FOOSH-skader. De fleste operationer involverer at forbinde de to brækkede ender af en knækket knogle. Dette kan involvere knogletransplantation, brug af metalstænger eller andre kirurgiske teknikker. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne knogler, som med krog af hamatefrakturer.
Under helingsprocessen kan de fine knogler og ledbånd i hænder og håndled blive stive. Kontrollerede bevægelser gennem fysioterapi kan hjælpe med at styrke dem og gøre dem fuldt funktionsdygtige igen.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du oplever uudholdelige smerter i din hånd, håndled eller arm efter et fald på din udstrakte hånd eller hænder, skal du planlægge en aftale med en læge eller gå til en skadestue. Konsekvent smerte, hævelse, blå mærker, klik, feber eller et begrænset bevægelsesområde er alle tegn på en skade, der kræver medicinsk behandling.
Knogle- og muskelskader har også brug for lægehjælp. Hvis din smerte ikke forsvinder inden for få uger, skal du kontakte en læge.
Gendannelse fra FOOSH-skader
Recovery inkluderer normalt fysioterapi for at hjælpe dig med at vende tilbage til dine daglige aktiviteter og gendanne dit fulde bevægelsesområde. En fysioterapeut vil vise dig den rigtige måde at bære understøttende enheder såsom seler, skinner eller slynger på, mens din skade stadig heler. De lærer dig også øvelser for at hjælpe dig med at komme dig.
Forebyggelse af skader
Hvis du er atlet, kan du forhindre en FOOSH-skade ved at bære beskyttelsesudstyr, når du deltager i din sport. Kend dine fysiske grænser, når det kommer til at deltage i atletiske aktiviteter, og ved, hvordan du holder dig sikker, når du deltager i ekstrem sport.
I din hverdag kan du forhindre FOOSH-skader ved at holde dig opmærksom på dine omgivelser. Brug passende fodtøj til vejret og de aktiviteter, du deltager i, for at forhindre glidning eller snuble. Hvis du har synsproblemer, skal du sørge for at få dem behandlet. Derudover skal du tage forholdsregler, når du går, hvis du tager medicin eller har en helbredstilstand, der gør dig døsig.
Tag væk
Alvorligheden af en FOOSH-skade afhænger af indvirkningen af dit fald, om du har eksisterende sundhedsmæssige forhold, dit nuværende fysiske helbred og typen af overflade, du falder på.
De fleste FOOSH-skader kræver en form for medicinsk behandling, og fysioterapi kan normalt hjælpe dig med at komme dig hurtigere og sundere. Følg din læge instruktioner for at få det bedst mulige resultat.
