Medicin mod pulmonal arteriel hypertension
At blive diagnosticeret med pulmonal arteriel hypertension (PAH) kan være overvældende. At arbejde med din læge for at oprette en plejeplan kan lette dine symptomer og give dig ro i sindet.
Behandling kan ikke stoppe eller vende denne aggressive sygdom, men medicin kan hjælpe med at bremse udviklingen af PAH og forbedre dine symptomer.
Behandlingsmål
PAH er en type højt blodtryk. Det påvirker dine lungearterier og højre side af dit hjerte. Dine lungearterier fører blod fra dit hjerte til dine lunger, hvor frisk ilt pumpes ind i dit blod.
Hvis du har PAH, er det vanskeligt for disse arterier at transportere nok ilt og blod til din krop.
Over tid kan PAH blive værre. Det kan føre til døden, hvis dine organer ikke får nok ilt. Målet med PAH-lægemidler er at stoppe yderligere skader på dine lungearterier.
PAH kan forårsage symptomer, som kan omfatte:
- stakåndet
- svimmelhed
- besvimelse
- brystsmerter
Lægemidler til PAH kan også hjælpe med at lindre disse symptomer.
Behandlingsmuligheder
Når du er diagnosticeret med PAH, vil du arbejde tæt sammen med din læge. Sammen laver du en behandlingsplan, der inkluderer medicin. For at styre din tilstand korrekt skal du tage din PAH-medicin på lang sigt.
Der er flere typer medicin, der bruges til behandling af PAH.
Vasodilatorer
Mange mennesker med PAH har brug for at tage vasodilatatorer eller blodkarudvidere. Disse stoffer virker for at åbne blokerede og indsnævrede blodkar i lungerne. De kan hjælpe mere blod og ilt gennem din krop.
Almindelige bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:
- smerter i din arm, ben eller kæbe
- kramper i benene
- kvalme
- diarré
- hovedpine
Eksempler på vasodilatorer inkluderer:
Iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso)
Nogle vasodilaterende lægemidler er inhalerbare. Disse inkluderer iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso). Disse stoffer inhaleres gennem en forstøver, som er en åndedrætsanordning, der leverer medicin til lungerne.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Andre vasodilatatorer gives gennem en intravenøs (IV) injektion, hvilket betyder, at lægemidlet injiceres i din vene. Disse lægemidler inkluderer epoprostenol (Flolan, Veletri). Du modtager dette stof kontinuerligt.
Disse vasodilatatorer bruger en pumpe, der ofte er på et bælte, du bærer rundt om taljen. Din læge fastgør pumpen til dig, men du giver stoffet til dig selv, når du har brug for det.
Treprostinil-natrium (Remodulin)
En anden vasodilator kaldes treprostinilnatrium (Remodulin). Din læge giver dig dette lægemiddel gennem en IV, eller du kan også modtage det subkutant eller under din hud.
Treprostinil-natrium fås også som en oral tablet med forlænget frigivelse, der markedsføres under varemærket Orenitram. "Udvidet frigivelse" betyder, at stoffet frigives langsomt i din krop.
Først får du treprostinilnatrium som en injektion fra din læge. Derefter begynder du at tage en del af din dosis i tabletform.
Din læge øger langsomt din orale dosis og nedsætter din injektionsdosis. Til sidst tager du kun den orale form af dette lægemiddel.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) er en anden vasodilator for PAH. Det kommer som en oral tablet. Denne medicin kan være bedre til at bremse udviklingen af PAH end at forbedre symptomerne på PAH.
Antikoagulantia
Mennesker med PAH har en højere risiko for blodpropper i lungerne. Antikoagulantia er blodfortyndende medicin, der forhindrer dannelse af blodpropper. De stopper også blodpropper i at blokere de små lungearterier.
Warfarin (Coumadin) er et eksempel på et antikoagulantia.
En almindelig bivirkning af denne klasse stoffer er øget blødning, hvis du er skadet eller skåret.
Hvis du tager en blodfortynder, vil din læge overvåge din tilstand nøje. De vil sandsynligvis foretage rutinemæssige blodprøver for at kontrollere, hvordan stoffet påvirker din krop.
Din læge kan også foretage ændringer i din diæt og din medicin for at forhindre farlige interaktioner. Sørg for at fortælle din læge om al medicin, vitaminer eller urter, du tager.
Endothelinreceptorantagonister
Endothelinreceptorantagonister virker ved at vende effekten af endothelin. Endothelin er et naturligt stof i dit blod. Hvis du har for meget af det, kan det langsomt opbygges på væggene i dine blodkar.
Når blodet ophobes, bliver dine blodkar smallere. Dette kan gøre det endnu vanskeligere for blod og ilt at strømme til resten af din krop.
Alle lægemidler i denne gruppe er orale lægemidler. De omfatter:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Almindelige bivirkninger af endothelinreceptorantagonister kan omfatte:
- hovedpine
- hævelse
- anæmi (lave røde blodlegemer)
- bronkitis
Alvorlige bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:
- Lavt hæmoglobinniveau i blodet. Dette betyder, at dit blod ikke kan transportere ilt så godt som det burde.
- Leverskader. Symptomer kan omfatte:
- træthed
- kvalme
- opkast
- mistet appetiten
- smerter på højre side af din mave
- mørk urin
- gulfarvning af din hud eller det hvide i dine øjne
Opløselige guanylatcyclasestimulatorer
Riociguat (Adempas), en oral tablet, er et eksempel på denne type medicin.
Det kommer med alvorlige risici. På grund af disse risici kan du kun få dette lægemiddel gennem visse certificerede apoteker.
Almindelige bivirkninger af Riocoguat kan omfatte:
- hovedpine
- dårlig mave
- kvalme
- diarré
Alvorlige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- meget lavt blodtryk
- blødning, herunder blødning i dine åndedrætsveje
Riociguat interagerer med flere lægemidler. Disse inkluderer sildenafil og tadalafil, som er to andre lægemidler, der anvendes til behandling af PAH.
Riociguat interagerer også med antacida og cigaretrøg. Fortæl din læge om al medicin, du tager.
Andre lægemidler, der bruges til behandling af PAH
Din læge kan ordinere andre lægemidler til behandling af din PAH. Disse kan omfatte:
Sildenafil (Revatio) og tadalafil (Adcirca)
Disse stoffer virker som vasodilatorer. De åbner indsnævrede blodkar, som lettere hjælper blodet med at strømme gennem lungerne.
Calciumkanalblokkere
Amlodipin og nifedipin er calciumkanalblokkere.
Høje doser af calciumkanalblokkere kan hjælpe et lille antal mennesker med PAH. Disse stoffer slapper af blodkarvæggene, hvilket tilskynder mere blod til at strømme gennem din krop.
Digoxin
Digoxin hjælper dit hjerte med at pumpe mere effektivt, hvilket får mere blod til at strømme. Det får også mere blod til at nå dine lunger.
Diuretika
Disse stoffer fjerner ekstra væske fra din krop. Dette gør det lettere for dit hjerte at flytte blod ind i lungerne og rundt om din krop.
Behandling af dine andre sygdomme
PAH er ofte forårsaget af en anden sygdom som hjertesygdomme eller HIV. Behandling af din anden tilstand er vigtig, hvis du har PAH.
Husk, at du og din læge skal være ekstra forsigtige, når du behandler andre tilstande sammen med PAH. Dette skyldes, at nogle stoffer kan være farlige for mennesker med PAH.
For eksempel kan visse medikamenter påvirke dine lungearterier og øge din risiko for farlige bivirkninger. Disse inkluderer bedøvelsesmidler og beroligende midler. Fortæl din læge om ethvert lægemiddel, du tager.
Tal med din læge
Den bedste behandling for din tilstand afhænger af flere faktorer, herunder:
- din sundhedshistorie
- hvor avanceret din PAH er
- hvilke behandlinger du gennemgår for andre helbredsproblemer
Behandling af den tilstand, der forårsagede din PAH, vil ikke helbrede det, men det kan bremse progressionen. Det kan også forbedre nogle af dine PAH-symptomer.
Arbejd med din læge for at oprette en plejeplan, der passer til dig. Din læge kan ændre din behandling, hvis du har visse bivirkninger, eller hvis din tilstand bliver værre.
