Medicare er et federalt finansieret program, der yder sundhedsforsikring til 65 år og ældre samt nogle andre grupper. Den består af flere forskellige dele, herunder del B.
Medicare del B er den medicinske forsikringsdel af Medicare. I 2017 var over 30 millioner mennesker tilmeldt del B.
Hvis du er tilmeldt del B, betaler du en månedlig præmie samt andre omkostninger som fradragsberettigede og møntsikring.
Fortsæt med at læse, når vi går dybere ned i del B, dets omkostninger, og hvem der kan tilmelde sig.
Hvad er Medicare del B?
Medicare del B er medicinsk forsikring. Sammen med Medicare del A (hospitalsforsikring) udgør den det, der kaldes original Medicare.
Del B dækker medicinsk nødvendig ambulant pleje. En tjeneste anses for at være medicinsk nødvendig, når det er nødvendigt at diagnosticere eller behandle en bestemt tilstand eller sygdom. Del B dækker også noget forebyggende pleje.
I nogle tilfælde vil du automatisk blive tilmeldt Medicare del A og B, når du fylder 65 år. Nogle mennesker skal dog tilmelde sig via Social Security Administration (SSA).
Når du er tilmeldt PartB, modtager du dit Medicare-kort via mailen. Dette kort skal stå "MEDICAL" på det og også have en ikrafttrædelsesdato.
Hvor meget koster Medicare del B?
Lad os opdele omkostningerne forbundet med del B mere detaljeret.
Månedlig præmie
Hvis du har del B, skal du betale en månedlig præmie. Den månedlige standardpræmie for 2021 er $ 148,50.
Imidlertid kan størrelsen af denne præmie stige baseret på din indkomst.Mennesker med en højere indkomst betaler typisk det, der kaldes et indkomstrelateret månedligt justeringsbeløb (IRMAA). For 2021 beregnes dit indkomstbeløb ud fra din 2019-selvangivelse.
Fradragsberettiget
En fradragsberettiget er det beløb, du skal betale uden lomme, før del B begynder at dække dine ambulante tjenester. For 2021 er fradragsberettiget del B $ 203.
Samforsikring
Coinsurance er den procentdel, du betaler, når du har opfyldt din egenandel. For de fleste tjenester, der er omfattet af del B, betaler du 20 procent af prisen.
Copays
En copay er et fast beløb, som du skal betale på det tidspunkt, du modtager pleje. For del B skal du muligvis betale acopay til et hospital, hvis du bruger hospitalets ambulante tjenester.
Omkostninger uden lomme
Del B dækker ikke nogle typer tjenester som rutinemæssig tandpleje eller høreapparater. I disse situationer skal du muligvis betale for alle udgifterne til ambulante tjenester, som du selv modtager.
Du kan bruge dette Medicare.gov-værktøj, der giver dig mulighed for at søge efter enhver medicinsk test eller service for at finde ud af, om det er dækket af Medicare.
Hvem kan tilmelde sig Medicare del B?
Følgende personer kan tilmelde sig original Medicare (del A og B):
- mennesker over 65 år
- personer med et handicap, der modtager en socialsikringsforsikring
- dem, der har nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral sklerose (ALS)
Kvalificering til del B afhænger af, om du er berettiget til premium-fri del A. De fleste mennesker får premium-fri del A, fordi de har betalt Medicare-skat, mens de arbejder.
Folk, der kan få premium-fri del A inkluderer:
- dem, der er 65 år eller derover og er berettigede til eller i øjeblikket modtager ydelser fra Social Security eller Railroad Retirement Board (RRB)
- mennesker yngre end 65 år, der kan indhente ydelser ved social sikring eller RRB
- enkeltpersoner, der i øjeblikket får regelmæssig dialyse, eller som har modtaget en nyretransplantation og har ansøgt om Medicare gennem Social Security Administration.
Personer, der kan få premium-fri del A, kan også tilmelde sig del B, når de først er berettiget til Medicare. Hvis du ikke er berettiget til premium-fri del A, skal du overholde følgende retningslinjer for at tilmelde dig del B:
- være 65 år eller derover
- bor i USA og være enten statsborger eller fast bosiddende i mindst 5 år
Tilmelding til Medicare del B
Nogle mennesker er automatisk registreret i del A og del B. Disse mennesker inkluderer:
- dem, der fylder 65 år og allerede modtager pensionsydelser til social sikring eller RRB
- mennesker med et handicap og har modtaget invaliditetsydelser fra Social Security eller RRB i 24 måneder
- personer med ALS, der modtager invaliditetsydelser
Nogle mennesker bliver nødt til at tilmelde sig SSA for at tilmelde sig del A og B. Disse mennesker inkluderer dem, der ikke allerede opkræver socialsikring eller RRB-pensionsydelser i en alder af 65 år, eller dem med ESRD.
For personer, der automatisk er tilmeldt, er del B-dækning frivillig. Det betyder, at du kan vælge ikke at have det.
Nogle mennesker vil muligvis forsinke deres tilmelding til del B, fordi de allerede har sundhedsdækning. Uanset om du vælger at forsinke tilmelding til del B, kan det afhænge af den specifikke sygesikringsplan, du har.
Frister for tilmelding til Medicare del B
Her er nogle vigtige datoer, du skal huske på tilmelding til del B:
- Din 65-årsdag: Den indledende tilmeldingsperiode er en 7-måneders periode. Det inkluderer måneden for din 65-års fødselsdag og de 3 måneder før og efter. Du kan tilmelde dig del A og B når som helst i løbet af denne periode.
- 1. januar til 31. marts: Dette er generel tilmelding. Hvis du ikke tilmeldte dig del B under den første tilmelding, kan du gøre det på dette tidspunkt. Du skal muligvis betale en sen tilmeldingsbøde.
- 1. april til 30. juni: Hvis du valgte at tilmelde dig del B under generel tilmelding, kan du tilføje en del D-plan (receptpligtig lægemiddeldækning) i denne periode.
- 15. oktober til 7. december: Dette er den åbne tilmeldingsperiode. Hvis du vil skifte fra original Medicare (del A og B) til en del C (fordel) plan, kan du gøre det. Du kan også skifte, tilføje eller fjerne en del D-plan.
- Særlig tilmelding: Du har muligvis dækning fra en arbejdsgiver i en gruppe sundhedsplan. I så fald kan du tilmelde dig del A og B når som helst under plandækningen eller i den 8-måneders periode efter at du har forladt ansættelsen eller gruppens sundhedsplan.
Hvad er Medicare del B-sanktion for sen tilmelding?
Hvis du ikke tilmelder dig del B, når du først er berettiget, kan du blive bedt om at betale en sen tilmeldingsbøde, når du vælger at tilmelde dig. Derudover skal du vente til den generelle tilmeldingsperiode (1. januar til 31. marts hvert år).
Med den sene tilmeldingsstraf kan din månedlige præmie muligvis stige med 10 procent af standardpræmien for hver 12-måneders periode, som du var berettiget, men tilmeldte dig ikke. Du fortsætter med at betale denne bøde, så længe du var rullet ind i del B.
Lad os f.eks. Sige, at du ventede to år på at tilmelde dig del B. I dette tilfælde betaler du dit månedlige premium plus 20 procent af standardpræmien.
Hvad dækker Medicare del B?
Del B dækker en bred vifte af medicinsk nødvendige ambulante tjenester. Nogle eksempler inkluderer:
- ambulancetjenester
- blod
- kemoterapi
- holdbart medicinsk udstyr, såsom rullestole, vandrere og ilt
- akutbesøg
- høre- og balanceeksamen
- billeddannelsestest, som røntgen, MR og CT-scanninger
- nyredialyse
- laboratorieundersøgelser, såsom blodprøver eller urinanalyse
- ergoterapi
- ambulant lægehjælp
- ambulant hospitalsbehandling
- ambulant mental sundhedspleje
- forebyggende pleje, inklusive men ikke begrænset til screening af diabetes, mammogrammer og screening af kolorektal cancer
- fysisk terapi
- talesprogsterapi
- transplantationer, herunder associerede immunsuppressive lægemidler
Hvad dækker ikke del B?
Der er flere ting, som del B ikke dækker. Disse inkluderer:
- rutinemæssige fysiske forhold
- tandpleje
- proteser
- øjenundersøgelser
- høreapparater
- kosmetisk kirurgi
- alternativ pleje som akupunktur og massageterapi
Takeaway
Medicare del B er den medicinske forsikringsdel af den originale Medicare. Den dækker medicinsk nødvendige ambulante tjenester såvel som nogle former for forebyggende behandling.
Du bliver nødt til at betale en månedlig premie for del B. Andre potentielle omkostninger inkluderer fradragsberettigede, møntsikring og kopibetaling. Det kan også være nødvendigt at betale ude af lommen for tjenester, der ikke er omfattet af del B, såsom tandpleje og øjenundersøgelser.
Hvis du allerede modtager sociale sikringsydelser, når du fylder 65 år, vil du automatisk blive tilmeldt den originale Medicare. Del B er frivillig. Nogle bliver nødt til at tilmelde sig original Medicare, så sørg for at være opmærksom på vigtige tilmeldingsdatoer.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
