En tandbenstransplantation er en procedure, der udføres for at øge mængden af knogle i en del af kæben, hvor knoglen er gået tabt, eller hvor der er behov for yderligere støtte.
Knogle kan tages andre steder i kroppen og kirurgisk smeltes til eksisterende knogle i kæben. Nogle gange anvendes syntetisk knoglemateriale.
En tandbenkraft er undertiden nødvendig, hvis yderligere procedurer, såsom tandimplantater, er nødvendige, eller hvis knogletab påvirker sundheden for nærliggende tandkød og tænder.
Læs videre for at lære, hvordan tandbentransplantater fungerer, hvordan proceduren udføres, og hvilke resultater du kan forvente af denne procedure.
Hvad er nøjagtigt en tandbentransplantation?
Der er flere måder, der kan udføres dental knogletransplantation, men den grundlæggende procedure er den samme: En tandlæge eller oral kirurg laver et snit i kæben og grafer (fastgør) andet knoglemateriale til kæben.
En dental knogletransplantat udføres normalt, hvis nogen har mistet en eller flere voksne tænder eller har tandkødssygdomme. Begge disse tilstande kan forårsage knogletab i kæben.
Den foretrukne tilgang til tandtransplantation er at bruge din egen knogle fra hofte, tibia eller bagsiden af kæben. Dette er kendt som en autograft. Autotransplantater er normalt den "guldstandard", da de øger knoglet støtte i kæben og fremmer hurtigere heling og ny knogledannelse.
Nedenfor er der fire kilder til materiale til transplantatet, som hver har sine egne fordele og risiko.
Typer af tandbenstransplantater
- Autotransplantater. Dette involverer knogle fra din egen krop, såsom fra din hofte eller kæbe.
- Allografter. Dette transplantat bruger ben fra en anden person, normalt en kadaver.
- Xenografter. Dette involverer knogler fra en anden art, såsom en ko, svin eller koral.
- Alloplaster. Dette beskæftiger sig med syntetisk materiale, såsom calciumphosphat eller calciumnatriumphosphosilicat (Bioglass).
En analyse fra 2019 bemærkede, at vi endnu ikke har bestemt det ideelle knoglerekonstruktionsmateriale, men lovende knogletransplantationsmaterialer ved hjælp af celler, vækstfaktorer og genmodificerende lægemidler er i horisonten.
Hvem er en god kandidat til en tandbentransplantation?
Her er nogle af de mest almindelige årsager til, at du muligvis har brug for en tandbentransplantation.
Implantater til manglende tænder
Mennesker, der skal modtage implantater i stedet for manglende tænder, er almindelige kandidater til tandbentransplantater.
Tandimplantater er kunstige rødder formet som skruer, der placeres i kæbebenet. En krone, der matcher nærliggende tænder, placeres derefter oven på implantatet.
Ofte er knogleimplantation nødvendig for at give en stærk nok base til et implantat. I en 2016-undersøgelse af næsten 800 mennesker, der modtog implantater, krævede mere end halvdelen af implantatstederne knogletransplantation først.
Tandtab eller tandkødssygdom
Selvom du ikke modtager et implantat, kan det være nødvendigt med tandbentransplantation for at understøtte en del af kæben, der har mistet knogler på grund af tandtab eller tandkødssygdomme.
Knogletab kan begynde at påvirke nærliggende tænder og tyggegummivæv. Stabilisering af kæben med et knogletransplantat kan hjælpe med at forhindre yderligere knogletab og de langsigtede helbredskomplikationer, der følger med det.
Hvis tandkødssygdomme ikke håndteres effektivt, kan det føre til yderligere tab af tænder og endda hjertesygdomme.
Knogletab
Andre kandidater til tandknogtransplantater inkluderer dem, hvis udseende er blevet påvirket af knogletab. At miste knoglemasse i kæben kan få ansigtet til at se kortere ud end det plejede.
Hvis underkæben mister knoglemasse, kan det se ud til at stikke fremad. Uden sund knoglestruktur under dem kan læberne og musklerne omkring dem ændre sig i udseende. Huden i kæbeområdet kan virke mere krøllet.
Knogletab i kæben er mere almindelig blandt ældre voksne, ligesom oddsene for at udvikle knogletyndende tilstand osteoporose øges, når du bliver ældre.
Men en person i alle aldre, der har lidt skade på kæben eller har haft problemer relateret til dårlig tandhygiejne eller andre sundhedsmæssige problemer, såsom større infektioner, kan også have brug for en tandbentransplantation.
Hvor smertefuld er et tandbenstransplantat?
En tandbentransplantation, der ikke involverer høst af knoglemateriale fra en patients egen krop, er en relativt mindre procedure.
Du vil blive bedøvet under proceduren, så du ikke føler nogen smerte, før anæstesien er forsvundet. Derefter er smerten normalt acceptabel med over-the-counter smertestillende midler i de næste par dage.
Receptpligtig smertestillende medicin kan også være passende. Afhængigt af hvor meget arbejde der udføres, kan du opleve ubehag i flere uger under opsving.
Men hvis der opnås knoglemateriale fra din egen krop, kan genopretningen være mere smertefuld, da kirurgi udføres to steder - for eksempel din hofte og din kæbe.
Mængden af knogle, der høstes og derefter podes, er normalt ret lille, så perioden med ubehag bør være kort.
Hvor meget koster en tandbentransplantation?
Omkostningerne ved en tandbentransplantation kan variere betydeligt. Procedurens kompleksitet og det anvendte materiale er de to vigtigste faktorer, der påvirker omkostningerne.
Når knogletransplantatmateriale kommer fra et kadaver, dyr eller syntetisk stof, kan omkostningerne variere mellem $ 400 og $ 1.200. Hvis knoglemateriale høstes fra din egen krop, kan prisen hoppe til $ 2.000 eller mere.
Mange forsikringsudbydere, herunder Medicare, dækker under de fleste omstændigheder ikke tandbenstransplantater.
Hvis din læge finder ud af, at proceduren er medicinsk nødvendig, kan dit forsikringsselskab dække en del af proceduren. Hvis podningen er af kosmetiske årsager, er det usandsynligt, at du modtager forsikringsassistance.
Hvordan forbereder jeg mig på en tandbentransplantation?
Du behøver ikke gøre meget for at forberede dig på en tandbenstransplantation. Her er en hurtig tjekliste over, hvad du skal gøre inden proceduren:
- Undgå at spise eller drikke noget 8 til 12 timer før proceduren, afhængigt af hvilken type bedøvelse du får.
- Spørg din læge om de medikamenter, du bruger, især blodfortyndere, hvilket øger risikoen for blødningskomplikationer under operationen.
- Lav ordninger for at komme hjem bagefter, da du bliver groggy efter proceduren.
Hvordan udføres tandbehandlingsproceduren?
Sådan udføres den typiske tandbentransplantation:
- Du får bedøvelse inden proceduren, og dine vitale tegn overvåges hele tiden.
- Tandteknikeren vil rense det berørte område.
- Din kirurg vil lave et snit i tyggegummiet for at adskille det fra knoglen, hvor transplantatet skal placeres.
- Kirurgen placerer knoglematerialet mellem to sektioner af knogler, der skal vokse sammen.
- Knogletransplantatet er sikret med et opløseligt klæbemateriale eller membran eller med specielle skruer.
- Snittet sys derefter op for at begynde heling.
Der er tre hovedtyper af tandbehandlingsprocedurer. Hver enkelt er nyttig under forskellige omstændigheder, der påvirker kæben.
Bloker knogletransplantat
Ben tages typisk fra bagsiden af kæbebenet nær dine visdomstænder (eller hvor dine visdomstænder engang var).
Dette gøres normalt i tilfælde, hvor der har været betydeligt knogletab mod den forreste del af kæben.
Sinus lift
Når der er sket knogletab i nærheden af de øvre molarer, hvilket tillader bihulerne at bevæge sig ned, udføres en knogletransplantat for at gendanne overkæbens stabilitet, mens bihulerne også flyttes tilbage til deres rette position.
Sokkeltransplantat
Knogletransplantatet udføres på samme tid, hvor en tand ekstraheres for at undgå knogletab, som ellers kan forekomme, når tanden er fjernet.
Hvordan er genopretningen og efterbehandlingen af en tandbentransplantation?
Efter en tandbentransplantation forlader du sandsynligvis tandlægen med en gaze pakket rundt om snittet i munden.
Du skal få instruktioner til udskiftning af bandagen i løbet af de næste 24 timer og en recept på antibiotika for at forhindre en infektion. Du kan også få en recept på smertestillende midler.
Andre tip til postoperativ pleje inkluderer:
- anvende ispakker for at hjælpe med at reducere smerte og hævelse den første dag eller to
- spise bløde, kedelige fødevarer de første par dage
- sover med hovedet let forhøjet den første nat eller to for at forhindre blod i at samle sig på stedet for snittet
I den indledende restitutionsperiode bør du undgå:
- varme væsker, såsom kaffe eller suppe
- hårde eller sprøde fødevarer, såsom nødder
- enhver fysisk aktivitet, såsom kontaktsport, der kan sætte snittet i fare
Efter en uges tid skal den kedelige smerte i din kæbe vige for noget mildt ubehag og skulle føle, at det forbedrer sig.
Din kæbe skal begynde at føle sig normal efter et par uger. Men det tager normalt et par måneder, før din kæbe er stærk nok til at modtage implantater.
Planlæg periodiske besøg hos din tandlæge, herunder mindst en runde røntgenstråler, for at kontrollere helbredelse i løbet af denne tid.
Hvad er bivirkningerne af en tandbenkraft?
De mest almindelige bivirkninger af en tandbenstransplantation er smerter og hævelse.
Men disse kan holdes på et minimum med ispakninger og over-the-counter smertestillende midler. Receptpligtig medicin kan være nødvendig for nogle mennesker.
Andre normale bivirkninger inkluderer mindre blødninger og problemer med at tygge og tale i de første par dage.
Selvom denne procedure normalt er sikker og veltolereret, er der altid risici.
Infektion er et problem med enhver kirurgisk procedure, så det er ekstremt vigtigt at tage hele antibiotikaforløbet. Andre usædvanlige (men alvorlige) potentielle bivirkninger inkluderer:
- blodpropper
- nerveskader
- anæstesikomplikationer
- afvisning af knogletransplantatet
Hvornår skal jeg se min læge?
En tandbenstransplantation er normalt en sikker og effektiv procedure. Men når komplikationer udvikler sig, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Tegn på problemer inkluderer:
- smerter, der vedvarer eller forværres flere dage efter proceduren
- rødme og øget hævelse omkring tandkødet
- vedvarende prikken eller følelsesløshed
- et implantat, der løsner sig, hvilket indikerer, at en tidligere knogletransplantation er mislykket
Takeaway
Dentale knogletransplantater udføres for at hjælpe med at forhindre langsigtede helbredsproblemer forbundet med tandtab og tandkødssygdomme samt tilvejebringe tilstrækkeligt knoglemateriale til at understøtte tandimplantater.
Denne almindelige procedure er normalt sikker og tolereres godt, selvom der er risiko for bivirkninger og komplikationer.
At følge din læges vejledning under bedring hjælper med at minimere dine chancer for at få problemer efter proceduren og forbedre oddsene for at opretholde en god tandhygiejne i de kommende år.
.jpg)
