Akut lymfocytisk leukæmi (ALL) er en type kræft, der påvirker dit blod og knoglemarv.
Ifølge National Cancer Institute er akut B-celle lymfoblastisk leukæmi den mest almindelige type ALL hos både børn og voksne.
Når du er diagnosticeret med ALL, vil du også blive diagnosticeret med en undertype, B-celle eller T-celle. Din undertype vil påvirke din behandling.
Du vil sandsynligvis modtage kemoterapi og medicin som den første behandlingsrunde. Andre behandlinger afhænger af, hvordan din krop reagerer på kemoterapi.
B-celle akut lymfoblastisk leukæmi er en alvorlig tilstand, men med behandling er remission mulig.
Hvad er B-celle akut lymfoblastisk leukæmi?
B-celle akut lymfoblastisk leukæmi er en type akut lymfoblastisk leukæmi (ALL), der får dig til at have mange umodne hvide blodlegemer, kendt som B-celle lymfoblaster, i din blodbane og knoglemarv.
B-celle akut lymfoblastisk leukæmi er den mest almindelige undertype af ALL og forårsager 75 procent af ALLE tilfælde hos voksne ifølge Leukemia and Lymphoma Society. Det skrider normalt hurtigt.
Når du har B-celle akut lymfoblastisk leukæmi, fremstiller dit system de umodne hvide blodlegemer i stedet for de modne hvide blodlegemer, som din krop har brug for.
De umodne celler udfører ikke nødvendige opgaver såsom at bekæmpe infektioner. Da de umodne celler opbygges i din krop, er der ikke plads til sunde, modne celler.
Hvorfor får folk B-celle akut lymfoblastisk leukæmi?
Det er uklart, hvad der forårsager akut lymfoblastisk leukæmi i B-celler. Som alle typer ALL kan den findes hos mennesker i alle aldre og baggrunde.
Hvad forskere ved, er, at B-celle akut lymfoblastisk leukæmi opstår, når der er en ændring i DNA i knoglemarvsceller.
Typisk styrer DNA'et i knoglemarvsceller, når cellerne vokser, opdeles i nye celler og dør af.
DNA-mutationen, der forårsager akut B-celle lymfoblastisk leukæmi, interfererer med denne proces. Dette får knoglemarvscellerne til at vokse og dele sig.
Væksten i knoglemarvsceller frigiver umodne hvide blodlegemer. Cellerne bliver derefter hvide blodlegemer i leukæmi, kendt som lymfoblaster.
I B-celle akut lymfoblastisk leukæmi er de berørte hvide blodlegemer B-celler.
B-celler hjælper din krop med at bekæmpe infektion ved at markere de celler, der bærer infektionen, eller andre farlige celler med et protein. Celler markeret med dette protein destrueres derefter.
En anden type ALL, T-celle lymfoblastisk leukæmi, påvirker dine T-celler. T-celler hjælper også din krop med at bekæmpe infektioner.
T-celler ødelægger direkte celler, der bærer infektionen. Din krop har brug for både T-celler og B-celler for at bekæmpe infektioner.
Kan du forhindre B-celle akut lymfoblastisk leukæmi?
Da der ikke er nogen kendt årsag til akut B-celle lymfoblastisk leukæmi, er der ingen måde at forhindre det på.
Du kan prøve at undgå skadelige risikofaktorer, du kan kontrollere, såsom rygning. Der er dog ingen garanti for, at dette forhindrer dig i at udvikle akut lymfoblastisk leukæmi i B-celler.
Hvad er almindelige risikofaktorer?
Selvom årsagen til den cellulære DNA-mutation, der fører til B-celle akut lymfoblastisk leukæmi, er ukendt, er der nogle risikofaktorer, der kan øge dine odds for at udvikle denne kræft. Risikofaktorer kan omfatte:
- Down syndrom og andre genetiske lidelser. De kromosomale afvigelser, der er ansvarlige for tilstande som Downs syndrom, kan også medføre en øget risiko for at udvikle akut B-celle lymfoblastisk leukæmi.
- Kemoterapi og andre kræftbehandlinger. Mennesker, der lever med kræft, som har kemoterapi eller strålebehandling, har en øget risiko for at udvikle akut B-celle lymfoblastisk leukæmi.
- Høje niveauer af stråling. Mennesker, der oplever udsættelse for atomreaktorulykker eller andre høje niveauer af stråling, viser en øget risiko for at udvikle akut B-celle lymfoblastisk leukæmi.
- Rygning. Rygning er forbundet med en øget risiko for at udvikle mange typer kræft, herunder akut B-celle lymfoblastisk leukæmi.
Hvad er symptomerne?
I starten kan mange af symptomerne på akut B-celle lymfoblastisk leukæmi virke som influenza.
Imidlertid forsvinder influenzasymptomer efter 1 eller 2 uger. Symptomer på akut B-celle lymfoblastisk leukæmi vil ikke. Nogle af disse symptomer inkluderer:
- feber
- stakåndet
- svimmelhed
- føler dig lysere end normalt eller klam
- nattesved
- næseblod, der er alvorlig eller ofte forekommer
- nedskæringer, der er langsomme til at stoppe blødning og helbrede
- tab af energi
- svaghed
- knoglesmerter eller ubehag
- ledsmerter
- blødende tandkød
- infektioner, der ikke heler
- hævede lymfeknuder, du kan føle som klumper under din hud omkring din hals, mave, bækken eller armhuler
- blå mærker
- menstruations uregelmæssigheder
- pin-størrelse røde prikker på din hud
- uforklarligt vægttab
Ikke alle vil opleve hvert symptom, der er anført ovenfor. Derudover betyder det ikke nødvendigvis, at du har et par af disse symptomer, at du har akut B-celle lymfoblastisk leukæmi.
Mange af disse symptomer findes også under mindre alvorlige forhold. Men hvis du har haft nogen af disse symptomer i mere end 2 uger, er det en god ide at lave en aftale med en læge.
Hvordan behandles B-celle akut lymfoblastisk leukæmi?
Der er mange typer behandling for akut B-celle lymfoblastisk leukæmi.
Den første fase af behandlingen, kendt som induktionsterapi, sigter mod at ødelægge lymfoblasterne og få din blodcelleproduktion stabiliseret. Du vil være i remission, når dette sker, men du har stadig brug for behandling.
Du får derefter yderligere behandling, kendt som post-remissionsterapi, for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller i din krop.
Du følger typisk et par år op af hvad der kaldes vedligeholdelsesbehandling. Vedligeholdelsesbehandling forhindrer kræftcellerne i at vokse igen.
Behandlinger, du kan modtage gennem disse faser, inkluderer:
- Kemoterapi. Du får kemoterapi i den første fase af din behandling for at ødelægge kræftcellerne. Du kan også modtage kemoterapi i faserne efter remission og vedligeholdelse.
- Stråling. Strålebehandling ødelægger kræftceller ved hjælp af stråler, der ligner røntgenstråler. Du har muligvis brug for stråling, hvis din kræft har spredt sig.
- Målrettet terapi. Du får ordineret medicin for at målrette mod “fejlene” i kræftcellerne. Dette kan få dem til at dø af. Målrettet terapi anvendes generelt i den første fase af behandlingen sammen med kemoterapi.
- Stamcelle transplantationer. Stamcelletransplantationer erstatter knoglemarven, der er ramt af kræftceller, med ny, sund knoglemarv. Det bruges generelt til tilbagefald.
- Immunterapi. Immunterapi øger din krops naturlige immunsystem for at hjælpe med at bekæmpe kræft. Du får muligvis denne behandling, hvis du har et tilbagefald.
- Kimær antigenreceptor (CAR) -T-cellebehandling. CAR-T-cellebehandling er en behandling, der arbejder med din krops T-celler for at få dem til at bekæmpe kræftcellerne. Denne behandling anvendes generelt til børn og unge voksne.
Der er også eksperimentelle behandlinger og kliniske forsøg tilgængelige for akut B-celle lymfoblastisk leukæmi.
Din læge vil fortælle dig, om du er en god kandidat til nogen af dem. Husk, at da disse behandlinger stadig udvikles, kan der være en betydelig risiko involveret.
Din behandling kan se anderledes ud, hvis du er 65 år eller ældre. Voksne i denne aldersgruppe reagerer muligvis ikke så godt på kemoterapi og andre standardbehandlinger for akut B-celle lymfoblastisk leukæmi.
Din læge vil diskutere, hvilke behandlingsmuligheder der fungerer bedst for dig, hvis du udvikler akut lymfoblastisk leukæmi i B-celler i denne alder.
Tips til håndtering af akut lymfoblastisk leukæmi i B-celler
At håndtere B-celle akut lymfoblastisk leukæmi kan være både skræmmende og stressende.
Behandling kan være en lang proces, og det er normalt at føle sig overvældet. Nogle tip, du måske finder nyttige, er anført nedenfor:
- Lær så meget som muligt om akut lymfoblastisk leukæmi i B-celler. Jo mere du kender til din tilstand, jo mere forberedt bliver du.
- Bed din læge om så mange oplysninger som muligt.Vær ikke bange for at stille spørgsmål for at finde ud af din nøjagtige diagnose, behandlingsplan og prognose.
- Bed andre medicinske fagfolk som socialarbejdere, psykiatere og terapeuter om hjælp. Mange kræftbehandlingsfaciliteter og medicinske centre har disse udbydere i personale. De kan hjælpe dig med at finde support, administrere dine medicinske regninger og mere.
- Kig efter støttegrupper i dit område. Det kan være meget nyttigt at tale med andre mennesker, der bekæmper akut lymfoblastisk leukæmi i B-celler.
Hvad er udsigterne for mennesker med akut B-celle lymfoblastisk leukæmi?
Udsigterne for mennesker med akut B-celle lymfoblastisk leukæmi afhænger af flere faktorer.
For eksempel er børn under 15 år signifikant mere tilbøjelige til at få en vellykket behandling og opnå fuld remission.
Imidlertid hjælper nye behandlinger for alle typer kræft flere mennesker med at opnå remission end nogensinde før.
For årtier siden havde alle typer leukæmi en fem-årig overlevelsesrate på omkring 14 procent ifølge Leukemia and Lymphoma Society.
I dag er den fem-årige overlevelsesrate for ALL specifikt 71,7 procent. Denne sats er endnu højere hos børn.
Dit syn vil afhænge af flere individuelle faktorer, herunder:
- Din alder ved diagnose. Jo yngre du er, jo bedre er dine chancer for fuldstændig bedring.
- Hvordan du reagerer på kemoterapi. Folk, der reagerer hurtigt på kemoterapi, er mere som at komme sig fuldstændigt.
- Dit antal hvide blodlegemer når du er diagnosticeret. Mennesker med et lavere antal hvide blodlegemer, når de diagnosticeres, er mere tilbøjelige til at opnå fuldstændig bedring.
De fleste mennesker med akut B-celle lymfoblastisk leukæmi går i remission. Imidlertid kan mange mennesker komme tilbage og har brug for yderligere behandling.
Akut lymfoblastisk leukæmi i B-celler vil sandsynligvis blive helbredt, hvis du har været i remission i 5 år eller mere.
Bundlinjen
B-celle akut lymfoblastisk leukæmi er en alvorlig tilstand, der spreder sig hurtigt. Du er nødt til at starte behandlingen så hurtigt som muligt for at hjælpe med at bekæmpe kræftcellerne, der formerer sig i din krop. Behandlinger kan omfatte:
- kemoterapi
- medicin
- andre terapier
Ovenstående behandlinger kan hjælpe med at dræbe kræftcellerne og øge dit immunsystem. En stamcelletransplantation kan være nødvendig, hvis du får et tilbagefald.
Udsigterne for akut B-celle lymfoblastisk leukæmi forbedres, efterhånden som nye behandlinger bliver tilgængelige, og læger får en bedre forståelse af tilstanden.
