Erythroblastosis Fetalis

Hvad er erythroblastosis fetalis?

røde blodlegemer hvide blodlegemer (WBC'er)

Hvad er symptomerne på erythroblastosis fetalis?

Babyer, der oplever symptomer på erythroblastosis fetalis, kan forekomme hævede, blege eller gulsot efter fødslen. En læge kan finde ud af, at barnet har en lever eller milt, der er større end normalt. Blodprøver kan også afsløre, at barnet har anæmi eller et lavt RBC-tal. Babyer kan også opleve en tilstand kendt som hydrops fetalis, hvor væske begynder at ophobes i rum, hvor væske normalt ikke er til stede. Dette inkluderer mellemrum i:

• mave
• hjerte
• lunger

Dette symptom kan være skadeligt, fordi den ekstra væske lægger pres på hjertet og påvirker dets evne til at pumpe.

Hvad forårsager erythroblastosis fetalis?

Der er to hovedårsager til erythroblastosis fetalis: Rh-inkompatibilitet og ABO-inkompatibilitet. Begge årsager er forbundet med blodtype. Der er fire blodtyper:

• EN
• B
• AB
• O

Derudover kan blod være enten Rh-positivt eller Rh-negativt. For eksempel, hvis du er type A og Rh-positiv, har du A-antigener og Rh-faktor-antigener på overfladen af ​​dine RBC'er. Antigener er stoffer, der udløser et immunrespons i din krop. Hvis du har AB-negativt blod, har du både A- og B-antigener uden Rh-faktorantigenet.

Rh uforenelighed

Rh-inkompatibilitet opstår, når en Rh-negativ mor er imprægneret af en Rh-positiv far. Resultatet kan være en Rh-positiv baby. I et sådant tilfælde vil dit barns Rh-antigener blive opfattet som fremmede angribere, sådan som vira eller bakterier opfattes. Dine blodlegemer angriber babyens som en beskyttende mekanisme, der kan ende med at skade barnet. Hvis du er gravid med din første baby, er Rh-inkompatibilitet ikke så meget af en bekymring. Men når det Rh-positive barn er født, vil din krop skabe antistoffer mod Rh-faktoren. Disse antistoffer vil angribe blodcellerne, hvis du nogensinde bliver gravid med en anden Rh-positiv baby.

ABO inkompatibilitet

En anden type blodtypefejl, der kan forårsage maternelle antistoffer mod hendes babys blodlegemer, er ABO-inkompatibilitet. Dette sker, når moderens blodtype A, B eller O ikke er kompatibel med babyens. Denne tilstand er næsten altid mindre skadelig eller truende for babyen end Rh-uforenelighed. Dog kan babyer bære sjældne antigener, der kan sætte dem i fare for erythroblastosis fetalis. Disse antigener inkluderer:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Luthersk
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNS'er

Hvordan diagnosticeres erythroblastosis fetalis?

For at diagnosticere erythroblastosis fetalis vil en læge bestille en rutinemæssig blodprøve under dit første prænatale besøg. De vil teste for din blodtype. Testen hjælper dem også med at afgøre, om du har anti-Rh-antistoffer i dit blod fra en tidligere graviditet. Fostrets blodtype testes sjældent. Det er svært at teste for et fostrets blodtype, og det kan øge risikoen for komplikationer.

Hyppighed af test

Hvis indledende test viser, at din baby kan være i fare for erythroblastosis fetalis, vil dit blod løbende blive testet for antistoffer i hele din graviditet - cirka hver anden til fjerde uge. Hvis dine antistofniveauer begynder at stige, kan en læge anbefale en test til påvisning af føtal cerebral arterieblodgennemstrømning, som ikke er invasiv for barnet. Erythroblastosis fetalis mistænkes, hvis babyens blodgennemstrømning påvirkes.

Rh uforenelighed

Hvis du har Rh-negativt blod, testes farens blod. Hvis farens blodtype er Rh-negativ, er der ikke behov for yderligere test. Men hvis farens blodtype er Rh-positiv, eller hvis deres blodtype ikke er kendt, kan dit blod testes igen mellem 18 til 20 ugers graviditet og igen ved 26 til 27 uger. Du får også behandling for at forhindre erythroblastosis fetalis.

ABO inkompatibilitet

Hvis din baby er gulsot efter fødslen, men Rh-inkompatibilitet ikke er et problem, kan barnet opleve problemer på grund af ABO-inkompatibilitet. ABO-inkompatibilitet forekommer hyppigst, når en mor med en O-blodtype føder en baby, der har en A-, B- eller AB-blodtype. Fordi O-blodtyper kan producere både A- og B-antistoffer, kan moderens blod angribe babyens. Disse symptomer er dog generelt meget mildere end en Rh-uforenelighed. ABO-inkompatibilitet kan påvises via en blodprøve kendt som en Coombs-test. Denne test udføres sammen med en test for at bestemme babyens blodtype, efter at barnet er født. Det kan indikere, hvorfor barnet kan virke gulsot eller anæmisk. Disse tests udføres normalt for alle babyer, hvis mødre har type O-blod.

Hvordan behandles erythroblastosis fetalis?

Hvis en baby oplever erythroblastosis fetalis i livmoderen, kan de få intrauterin blodtransfusion for at reducere anæmi. Når babyens lunger og hjerte modnes nok til fødsel, kan en læge anbefale at aflevere barnet tidligt. Efter at en baby er født, kan yderligere blodtransfusioner være nødvendige. At give babyen væsker intravenøst ​​kan forbedre lavt blodtryk. Barnet kan også have brug for midlertidig vejrtrækningsstøtte fra en ventilator eller mekanisk åndedrætsværn.

Hvad er de langsigtede udsigter for erythroblastosis fetalis?

Babyer født med erythroblastosis fetalis bør overvåges i mindst tre til fire måneder for tegn på anæmi. De kan kræve yderligere blodtransfusioner. Men hvis ordentlig prænatal pleje og postpartumpleje leveres, bør erythroblastosis fetalis forhindres, og barnet bør ikke opleve langvarige komplikationer.

Kan erythroblastosis fetalis forhindres?

En forebyggende behandling kendt som RhoGAM eller Rh-immunglobulin kan reducere en mors reaktion på deres barns Rh-positive blodlegemer. Dette administreres som et skud omkring den 28. uge af graviditeten. Skuddet administreres igen mindst 72 timer efter fødslen, hvis barnet er Rh-positivt. Dette forhindrer bivirkninger for moderen, hvis nogen af ​​babyens placenta forbliver i livmoderen.