For Chris Aldred i England begyndte det hele med en blister. Han var 20 år inde i sin type 1-diagnose og havde oplevet nerveskader i hans fødder i et antal år forud, men intet livskrævende indtil videre. Chris så kort over blæren, og den blev snart helet. Hvad han ikke var klar over var, at en infektion nedenunder udviklede sig til et sår.
Selv efter at en podiatrists behandling med antibiotika hjalp med at behandle såret i starten, forværredes infektionen og spredte sig i knoglen - til det punkt, hvor oral medicin ikke fungerede. Chris blev tvunget til selv at administrere intravenøse (IV) antibiotika via en nål i huden i 15 hele uger, hvorefter alt virkede OK.
Men så seks måneder senere bemærkede Chris, at hans fod var rød og hævet. Et andet sår, undrede han sig? Ja, det var. Det betød en ny runde af IV-behandlinger. Efter hele 54 uger (mere end et år!) Af det og en lang periode med en beskyttende støvle, syntes problemerne endelig løst. Men risikoen forbliver. Så Chris går nu med indlægssåler designet specielt til hans sko for at reducere risikoen for skade og infektion.
Chris har delt detaljer om hans fodkomplikationer på sin blog Den Grumpy Pumper, men hans historie er desværre ikke unik; fodrelaterede problemer er en af de mest almindelige diabeteskomplikationer derude.
På denne tid af året forbereder American Diabetes Association (ADA) sin enorme årlige Scientific Sessions-konference, som vil omfatte en række sessioner med fokus på den nyeste forskning omkring fodkomplikationer - mindst et dusin om dette emne alene.
Mens disse klinisk fokuserede sessioner er vigtige, ønsker Chris, at ADA vil omfatte mere perspektiv fra mennesker, der faktisk lever med diabetiske fodproblemer.
"De kunne gøre med at have PWD (person med diabetes), der har boet det deroppe på scenen," siger denne advokat, der tidligere har deltaget i konferencen og endda foretaget rapportering på stedet for farmaceutisk virksomhed Ascensia.
”At forklare, hvordan det virkelig er, er så vigtigt ... Hvordan disse problemer opstår, ikke fordi vi ikke passede os selv eller forsømte vores diabetes, hvilket alt for ofte er budskabet. Praktiske reelle tips til fodkontrol - det er det, vi har brug for. ”
"Tid inden for rækkevidde" for diabetesrelateret fodstress?
En af de mest interessante nye undersøgelser, der vil blive vist på ADA-konferencen, er beskrevet i en artikel, der for nylig blev offentliggjort i Journal of Diabetes Science and Technology (Maj 2019-udgave), med titlen: “Måling af plantar vævsstress hos mennesker med diabetisk perifer neuropati: Et kritisk koncept i diabetisk fodhåndtering.”
Et internationalt forskergruppe undersøgte begrebet Plantar Tissue Stress (PTS) som en væsentlig årsag til diabetesrelaterede fodsår, især sår. PTS er et nyt koncept, der integrerer flere kendte fodskadefaktorer i en foranstaltning, herunder plantartryk, forskydningsspænding, daglig vægtbærende aktivitet og tid brugt på foreskrevne aflastningsinterventioner (hvilket betyder, hvor godt patienter følger lægens ordrer for at tage pres af deres fødder).
Artiklen bemærker, at ”først for nylig har teknologi muliggjort deres kombinerede måling” for at give læger en slags samlet måling af de faktorer, der forårsager fodrelateret stress, der fører til sår.
Artiklen rapporterer om indledende anvendelse af PTS-målinger hos patienter og afsluttes med at opfordre til nye plejelinjer og standarder til måling og rapportering af PTS hos mennesker med neuropati.
Forfatterne foreslår også nye metoder til at forhindre diabetesfodkomplikationer. En af dem er en ny trykfølende "smart indersål", der kontinuerligt overvåger Plantar Tissue Stress under hverdagens aktiviteter og giver realtidsadvarsler til patienter via smartwatches for at reducere deres PTS. Denne teknologi fra det canadiske firma SurroSense Rx er i øjeblikket i kliniske forsøg.
Tænk på det som det "Time in Range" -mål, som kontinuerlige glukosemonitorer kan give, men for diabetesrelateret fodstress.
Faktisk fascinerende fodsager!
En SmartMat til påvisning af diabetesfodproblemer
Der er også en overflod af andre virksomheder, der udvikler ny teknologi og behandlinger for diabetesrelaterede fodkomplikationer som mavesår. Det er stor forretning. Som en af de mest ødelæggende og dyreste diabetesrelaterede komplikationer antyder data, at så mange som en ud af hver tredje dollar, der bruges på diabetes, er forbundet med komplikationer i underekstremiteterne.
Det er ifølge Dr. Jon Bloom, administrerende direktør og medstifter af firmaet Podimetrics i Massachusetts, der er fokuseret på diabetesfodsårområdet - især for veteraner (hvor en ud af fire har diabetes og 80% af amputationer er relateret til en diabetesfod. mavesår). De udvikler teknologi til ekstern fjernelse af tidlige tegn på diabetiske fodsår, ofte fem uger eller før de skulle præsentere på klinikker.
Podimetrics-produktet er en mobilforbundet SmartMat, som patienter placerer deres fødder på i kun 20 sekunder om dagen. De scannede data overføres til Podimetrics plejeteam for at gennemgå for skader og potentiel diagnose af opdagede problemer. Virksomheden kan derefter tilbyde forebyggende behandlinger under ledelse af deres kliniske team.
Podimetrics blev grundlagt i 2011 og fik FDA-godkendelse til sit SmartMat-produkt i 2015. Det har udviklet sig langsomt gennem årene. Nu med teknologisk fremskridt på et nyt højt viser de seneste overskrifter, at virksomheden har skaffet $ 13,4 millioner for at hjælpe med at udvide endnu mere til segmentet Veterans Affairs (VA).
Mens disse nye værktøjer er vigtige, peger PWD-advokat Chris igen på de enkle og praktiske ting, som patienterne har brug for at vide: det kommer ned til pligtopfyldende fodpleje og regelmæssige kontrolbesøg.
”Ting sker, men du skal vide, hvad du leder efter, når du foretager fodkontrol - ændringer i føddernes form og ikke kun revner i huden,” siger Chris og ser tilbage. "Kend din vej til pleje og få hurtig handling, og hvis du får en infektion, skal du ramme den hårdt og hurtigt."
.jpg)
.jpg)
