Ankyloserende spondylitis og dit køn
Ankyloserende spondylitis (AS) er en form for gigt. AS er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker din rygsøjle, forårsager smerte og begrænser bevægelsesområdet. Det kan involvere sygdomsopblussen, der forårsager akutte symptomer, efterfulgt af remissioner, hvor symptomerne lindres.
AS varierer meget fra person til person. Symptomer kan være svære, men ikke alle med AS udvikler rygmarvsfusion eller har alvorlige komplikationer. Hverken alder eller køn påvirker sygdommens sværhedsgrad.
Mens det engang blev anset for at være mere udbredt hos mænd, kan det skyldes underdiagnose hos kvinder. Også kvinder kan have en mere avanceret sygdom i starten af behandlingen på grund af forsinket diagnose.
Nogle undersøgelser antyder forskelle mellem kvinder og mænd, men resultaterne har været inkonsekvente.
En del af problemet er, at forskning har fokuseret stærkt på mænd, men det begynder at ændre sig. Nogle nylige undersøgelser har inkluderet flere kvinder, men der er endnu ikke nok data til at nå faste konklusioner om kønsforskelle i AS.
Fortsæt med at læse, når vi udforsker kønens rolle i AS.
Årsager og primære symptomer
Den nøjagtige årsag til AS er ikke klar, men genetik spiller en rolle. En risikofaktor for AS er at have en familiehistorie af sygdommen.
SOM opstår, når rygsøjlen i rygsøjlen og ledbånd og sener, der fastgøres til disse knogler i rygsøjlen, bliver betændte. Over tid forårsager denne hævelse alvorlige problemer i ryggen.
I starten kan du opleve hyppige rygsmerter eller generel stivhed, hvilket kan være værre om morgenen. Du bemærker måske, at det forbedres lidt efter et varmt brusebad eller en lille øvelse.
Når AS skrider frem, kan smerten blive svækkende og forårsage et reduceret bevægelsesområde. Du kan også opleve smerter i andre områder af kroppen, herunder nakke, skuldre, albuer, knæ eller ankler.
Nogle mennesker oplever kun intermitterende rygsmerter og ubehag, mens andre har svære smerter og stivhed over flere områder af kroppen i lange perioder. AS kan være svækkende og i nogle tilfælde føre til handicap.
Tidlige symptomer kan også omfatte mild feber og appetitløshed. Andre symptomer kan omfatte træthed, anæmi og betændelse i øjnene (iritis eller uveitis) eller tarmene.
Mennesker med AS kan have højere risiko for depression. En undersøgelse fra 2014 viste, at sammenlignet med den generelle befolkning er der en stigning på 80 procent af depression hos kvinder og 50 procent hos mænd med AS.
Genetisk disposition
Mange mennesker med AS har et gen kaldet HLA-B27. At have dette gen betyder dog ikke, at du udvikler AS.
Forbindelsen mellem HLA-B27 og AS varierer efter race og etnicitet. For eksempel blandt kaukasiere testes omkring 95 procent af dem, der har AS, positive for genet. Cirka 80 procent af befolkningen fra Middelhavslandene gør det, mens kun omkring halvdelen af afroamerikanere med AS tester positivt for dette gen.
Genetiske risikofaktorer ser ud til at være de samme for mænd og kvinder.
Alder
Gigt betragtes ofte som en sygdom, der opstår med alderen. Men AS forekommer ofte hos mennesker i alderen 17 til 45. Nogle mennesker diagnosticeres så tidligt som ungdommen.
Begyndelsesalderen er omtrent den samme hos mænd og kvinder.
Smerteplacering
Det blev tidligere antaget, at mænd med AS er mere tilbøjelige til smerter i rygsøjlen og ryggen end kvinder. Senere forskning viser, at rygsmerter er det vigtigste symptom for både mænd og kvinder, der søger diagnose.
Derudover kan kvinder have mere smerter i nakke, hofte og knæ, mens mænd har mere smerter i munden.
Reproduktive sundhedsmæssige problemer
AS påvirker mænd og kvinder i deres højeste reproduktive år, men ser ikke ud til at påvirke fertiliteten. Men for mænd kan visse lægemidler, der anvendes til behandling af AS, reducere sædtal. Hvis du prøver at blive gravid, skal du gennemgå din medicin med din læge.
Kvinder med AS, der er gravide eller prøver at blive gravide, bør arbejde sammen med deres læger for at finde de rigtige lægemidler og for at holde betændelse under kontrol.
Symptomer som stiv rygsøjle og rygsmerter kan fortsætte under graviditeten. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil) hjælper ofte med at lindre smerter fra AS, men kan skade dit ufødte barn. Andre lægemidler kan passere gennem modermælken til din baby.
Diagnose hos kvinder vs. mænd
Diagnosen af AS stilles normalt af en reumatolog. Der er ingen enkelt test for AS, så når diagnosen hos både mænd og kvinder kan omfatte:
- individuel og familiemedicinsk historie
- evaluering af symptomer
- fysisk undersøgelse
- billedbehandlingstest
- blod arbejde
Blodprøver kan ikke definitivt diagnosticere AS, men de kan være til nytte. De kan udelukke andre sygdomme og teste for HLA-B27-genet.
Visse markører, såsom forhøjet erytrocytsedimenteringshastighed (ESR eller SED) og C-reaktivt protein (CRP) er indikatorer for inflammation. Men ikke alle mennesker med AS har dem. De kan også skyldes sådanne tilstande som anæmi, infektion eller kræft.
Nyere undersøgelser viste, at mænd med AS har forhøjelser af IL-17A og Th17-celler, men dette var ikke tilfældet for kvinder.
Antagelsen om, at AS er en overvejende mandlig tilstand, kan forsinke diagnosen hos kvinder. Derudover har undersøgelser generelt inkluderet mange flere mænd end kvinder. Nyere undersøgelser tager fat på dette. Men meget mere forskning er nødvendig for at udvide forståelsen af kønsforskelle.
Søger hjælp
Hvis du har symptomer på AS, såsom ryg eller nakkesmerter, skal du kontakte din primærlæge så hurtigt som muligt. Hvis det ser ud til at være en inflammatorisk tilstand, vil du sandsynligvis blive henvist til en reumatolog til evaluering.
Efter diagnose er det vigtigt at se din reumatolog mindst en gang om året, selvom dine symptomer i øjeblikket er milde.
Der er ingen kur mod AS. Men tidlig påvisning og behandling kan hjælpe med at lindre smerter og kan forhindre sygdomsprogression hos både mænd og kvinder.
.jpg)
