Hvad er forsvindende tvillingesyndrom?
Forsvindende tvillingesyndrom refererer til en tilstand, der kan finde sted under tidlig eller senere graviditet. Forsvindende tvillingesyndrom er en form for abort.
Når mere end et embryo ser ud til at udvikle sig i din livmoder, kan du blive fortalt, at du bærer tvillinger - eller i nogle tilfælde tripletter eller mere.
Senere i graviditeten kan et af embryonerne eller fostrene dog ikke længere opdages. Den baby, der ikke udvikler sig fuldt ud, kaldes den forsvindende tvilling.
Læger vidste ikke meget om, hvor ofte forsvindende tvilling opstod indtil udviklingen af ultralydsteknologier. Nu hvor mødre kan se deres udviklende babyer meget tidligt i graviditeten, diagnosticeres denne tilstand oftere. Efter at den udviklende tvilling forsvinder, absorberes dens fostervæv af den overlevende baby og dens mor.
En forsvindende tvilling kan medføre følelser af forvirring, angst og sorg for folk, der har fået at vide, at de bærer flere graviditeter.
Vs. parasitisk tvilling
En forsvindende tvilling er relateret til, men anderledes end hvad der kaldes en parasitisk tvilling. Med en parasitisk tvilling begynder to embryoner at udvikle sig sammen. De adskiller sig ikke fuldt ud i de indledende faser af udviklingen, som det er tilfældet med sammenhængende tvillinger. Derefter holder et af embryonerne op med at udvikle sig, som med forsvindende tvillingesyndrom.
Når disse to situationer sker, kan en baby muligvis blive født med væv fra tvillingen, der ikke udviklede sig - den "parasitiske tvilling" - stadig knyttet til den.
Hvad siger forskningen?
Hård statistik om forsvindende tvilling er begrænset i omfang. En del af det skyldes, at ultralydsteknologi, som har givet os indsigt i, hvor almindelig forsvindende tvilling kan være, er ret ny.
En forsvindende tvilling kan også forekomme inden en persons første ultralydsaftale, hvilket typisk sker efter 12 uger, medmindre graviditeten betragtes som højrisiko. Det betyder, at forældre og læger aldrig ved det i mange tilfælde af forsvindende tvilling.
Mindst en undersøgelse antyder, at forsvindende tvilling sker mere efter naturlig undfangelse af tvillinger end i tilfælde af in vitro befrugtning. Den samme undersøgelse estimerer, at 18,2 procent af multipler, der er undfanget uden fertilitetsbehandlinger, involverer en forsvindende tvilling. Nogle vil sætte dette tal endnu højere - Seattle Children's estimater, at i graviditeter af multipler kan en forsvindende tvilling forekomme op til 30 procent af tiden.
At miste et foster under udvikling i den sidste del af graviditeten defineres ikke som forsvindende tvilling. Denne form for tab betragtes i stedet som en sen abort. Årsager og statistik for spontanabort varierer meget.
Hvad er symptomerne på forsvindende tvillingesyndrom?
Der er nogle graviditetssymptomer, der kan indikere forsvindende tvillingesyndrom. Husk, at disse symptomer ikke indikerer, at du helt sikkert oplever forsvindende tvilling. Graviditetssymptomer føles anderledes for alle, og symptomer, der ser ud til at svinge eller "forsvinde", er typisk ikke en anledning til bekymring.
Kramper og blødning
Let plet kaldet implantationsblødning forekommer i mange sunde graviditeter. Men hvis din læge har bekræftet, at du bærer multipler, og du derefter oplever symptomer på kramper og blødning, er det muligt, at et af embryonerne er stoppet med at udvikle sig.
Unormale hCG niveauer
Humant choriongonadotropin (hCG) er et hormon, der testes for at opdage, om du er gravid eller ej. Hvis du er gravid, især med flere gange, vil din læge muligvis overvåge dine hCG-niveauer for at sikre, at de stiger som de skal. Et hCG-niveau, der starter højt og derefter plateauer, kan indikere, at et foster er stoppet med at udvikle sig.
Hvad forårsager forsvindende tvillingesyndrom?
Forsvindende tvilling skyldes ikke livsstilsvalg foretaget af den person, der er gravid. Fra hvad vi ved om denne tilstand, forsvindende tvilling sker af samme grund de fleste tidlige aborter opstår - noget kaldet kromosomal abnormitet.
Når et embryo implanteres i livmoderen og begynder at udvikle sig, laver den voksende babys celler uendelige kopier af dens DNA hvert eneste sekund. Under denne proces kan kromosomer skiftes eller udelades helt fra cellerne. Som et resultat kan et foster, der udvikler sig, ende med DNA, der ikke kan udvikle sig, som det har brug for. Når dette sker, opstår et abort.
Når du er gravid med tvillinger eller multipler, udvikler de flere sæt DNA sig uafhængigt af hinanden. Dette betyder, at et foster kan vokse, efter at dets tvilling holder op med at udvikle sig.
Hvordan diagnosticeres forsvindende tvillingesyndrom?
Forsvindende tvillingesyndrom findes normalt under en ultralydsaftale. En ultralyd udføres typisk først mellem 8 og 12 ugers graviditet, i hvilket tidsrum du muligvis ser to eller flere hjerteslag på ultralydsskærmen. Når der forsvinder tvilling, er der en mindre embryo eller fostersæk på skærmen ved din næste aftale. Hvis din ultralydstekniker eller læge ikke kan finde yderligere hjerterytme, kan du blive diagnosticeret med en forsvindende tvilling.
I nogle tilfælde er forsvindende tvilling ikke bestemt, før du har født din baby. Noget fostervæv fra tvillingen, der stoppede med at vokse, kan være synligt i din moderkage efter fødslen.
Hvordan behandles forsvindende tvillingesyndrom?
Hvis du aborterer en tvilling i løbet af første trimester, er der normalt lidt i vejen for medicinsk behandling. Tvillingen, der holder op med at vokse, genabsorberes i din moderkage og i den baby, du bærer.
Små indikatorer for tvillingen forbliver muligvis i din moderkage, når du føder din baby. I de fleste tilfælde vil din graviditet fortsætte, som den ville have gjort, hvis du bar en baby til at begynde med. Der kan være en øget risiko for lav fødselsvægt eller for tidlig fødsel for det resterende foster, men disse data om det er uklare.
Hvis du mister en tvilling senere i graviditeten, kan din graviditet anses for at være højere risiko og kræve mere test og overvågning. Nogle undersøgelser tyder på, at det at miste en tvilling senere i graviditeten øger risikoen for cerebral parese hos det foster, du stadig bærer.
Håndtering af forsvindende tvillingesyndrom
Uanset hvor tidligt i en graviditet det sker, kan forsvindende tvillingesyndrom være følelsesmæssigt. Spændingen, angsten og det ukendte ved tidlig graviditet er i sig selv forvirrende. At finde ud af at du bærer mere end et barn kan have skræmt eller begejstret dig. At opdage en af babyerne er stoppet med at vokse kan forårsage følelser af sorg.
Husk, at det, du føler, er gyldigt. At håndtere abort kan se anderledes ud for forskellige mennesker. Forsvindende tvilling er især forvirrende, fordi du har mistet en baby, men du er stadig gravid.
Sørg for, at du er i stand til at behandle din graviditetsoplevelse med din partner eller nogen, du stoler på med dine følelser. Andre ideer til håndtering af forsvindende tvillingesyndrom:
- Deltag i online supportgrupper for at tale om den sorg, du føler. Støttegrupper kan findes på sociale medier via hashtags eller en gruppesøgningsfunktion.
- Tal gennem dine følelser med en person, der har været igennem den samme oplevelse. Abort er meget mere almindeligt, end de fleste af os erkender. Hvis du er ærlig om din oplevelse, er chancerne for, at du finder nogen, der har oplevet et lignende tab.
- Giv dig selv ekstra pleje. Husk at du ikke bare tager dig af dig - du vokser stadig en baby inde i dig. Hvis det overhovedet er muligt, skal du være ekstra forsigtig med dig selv fysisk og følelsesmæssigt i dagene efter at du finder ud af, at du har mistet en tvilling.
- Lav en liste over ting, der får dig til at føle dig tryg, trøstet og fredelig, og reserver tid til tingene til den næste uge eller to.
Tag væk
Forsvindende tvillingesyndrom er mere almindelig end mange mennesker er klar over. Selvom det kan være følelsesmæssigt smertefuldt, udgør de fysiske symptomer ikke ofte en trussel mod din fortsatte graviditet. Giv dig selv tid, plads og sikre steder at helbrede og sørge for dit tab.
Hvis du oplever pletter, kramper eller bækkenpine under graviditeten, skal du altid kontakte din graviditetsudbyder. Kun en læge kan diagnosticere dine symptomer og fortælle dig, om du har brug for at være bekymret.
