Tykktarmskræft er ofte grupperet med endetarmskræft. Disse to typer kræft kan kaldes kolorektal cancer.
Den største forskel mellem tyktarms- og endetarmskræft er, om kræftpolypper først dannes i tyktarmen eller endetarmen.
Ifølge American Cancer Society er kolorektal kræft den tredje hyppigst diagnosticerede kræft hos både kvinder og mænd. Selvom risikoen er lidt lavere for kvinder end mænd, er ca. 1 ud af 25 amerikanske kvinder i fare for at udvikle denne kræft.
Tykktarmskræft er fortsat den næststørste årsag til kræftrelaterede dødsfald blandt kvinder og mænd tilsammen, selvom eksperter mener, at dødsfald kunne forhindres med screening og tidlig diagnose.
Læs videre for at lære, hvordan denne tilstand påvirker kvinder plus symptomer, og hvad man kan forvente under behandlingen.
Hvad er symptomerne på tyktarmskræft hos kvinder?
Tarmkræft starter som en lille vækst i tyktarmens indre væg. Disse vækster kaldes polypper.
Polyps er normalt godartede (ikke-kræftfremkaldende), men når der dannes en kræftpolyp, kan kræftceller bevæge sig ind i tyktarmen eller endetarmen og spredes. Kræftceller kan også komme ind i blodbanen og lymfesystemet.
I sine tidlige stadier kan tyktarmskræft ikke have nogen mærkbare symptomer.
Når de forekommer, har tegn på tyktarmskræft hos kvinder tendens til at være de samme som dem, der ses hos mænd, og kan omfatte:
- forstoppelse, diarré eller andre ændringer i tarmvaner
- blod i afføring eller rektal blødning
- mavesmerter eller kramper
- en fornemmelse af, at din tarm ikke er tømt helt
- uforklarligt vægttab
- træthed, svaghed eller reduceret energiniveau
Tyktarmskræft symptomer versus symptomer relateret til menstruation
Nogle symptomer på tyktarmskræft kan være let at forveksle med symptomer relateret til din menstruationscyklus. For eksempel føler man sig usædvanligt træt eller mangler energi er almindelige symptomer på præmenstruelt syndrom (PMS).
Dette er også symptomer på anæmi, som du kan opleve, hvis du mister meget blod i din menstruationsperiode.
Ligeledes kan mavekramper forbundet med tyktarmskræft forveksles med menstruationskramper. Kramperne kan også forveksles med symptomer på endometriose.
Tal med din læge, hvis du regelmæssigt oplever træthed eller mavesmerter, der ikke er relateret til din menstruationscyklus, eller hvis du oplever disse symptomer for første gang - selvom de er tilpasset din menstruationscyklus.
Du bør også tale med din læge, hvis disse symptomer føles anderledes end det, du normalt oplever omkring din menstruationsperiode.
Risikofaktorer hos kvinder
De fleste af de samme faktorer, der øger risikoen for tyktarmskræft for mænd, er de samme for kvinder.
Blandt disse risici er:
- Øget alder. Risiko har en tendens til at klatre markant efter 50 år, selvom yngre mennesker også kan udvikle tyktarmskræft.
- Polyps personlige historie. Hvis du tidligere har haft godartede polypper, står du over for større risiko for, at kræftpolypper dannes senere. At have haft tyktarmskræft sætter dig også i en højere risiko for dannelse af en ny kræftpolyp.
- Familiehistorie af tyktarmskræft eller polypper. At have en forælder, et søskende eller en anden nær slægtning med tyktarmskræft eller en historie med polypper gør dig mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft.
- Strålebehandling. Hvis du har modtaget strålebehandling til behandling af kræft i maveområdet, herunder livmoderhalskræft, har du muligvis en højere risiko for tyktarms- eller endetarmskræft.
- Usund livsstil. At være stillesiddende eller overvægtig, at ryge og drikke alkohol alt for meget kan øge din risiko. Kvinder rådes til ikke at have mere end en alkoholholdig drink om dagen.
Efter overgangsalderen øges en kvindes risiko for alle kræftformer.
Mens hormonerstatningsterapi (HRT) (bruges til at håndtere symptomer på overgangsalderen) øger risikoen for nogle kræftformer, er det faktisk forbundet med en lavere risiko for kolorektal kræft.
Mere forskning er dog stadig nødvendig. Diskuter fordele og ulemper ved HRT med din læge, inden du begynder behandlingen.
Du kan også have øget risiko for at udvikle en slags tyktarmskræft kaldet arvelig polyposis tyktarmskræft (HPCC) eller Lynch syndrom, hvis du har haft kræft i endometrium og er bærer af MMR-genmutationen.
MMR-genmutationen er blevet knyttet til HPCC. Lynch syndrom tegner sig for ca. 2 til 4 procent af alle tilfælde af kolorektal.
Hvordan diagnosticeres tyktarmskræft?
For voksne i alderen 50-75 år, der har en risiko for tyktarmskræft på 3% eller derover, anbefaler American College of Physicians fækal immunokemisk testning (FIT) eller højfølsom guaiac-baseret fækal okkult blodprøvning hvert andet år, en koloskopi hvert 10. år eller en sigmoidoskopi hvert 10. år plus FIT hvert andet år.
Disse tests bruges til at screene for tyktarmskræft. Brug denne risikolommeregner til at bestemme dit eget risikoniveau.
En koloskopi er en procedure, hvor et langt, fleksibelt rør (koloskop) indsættes i anus og strækkes op i tyktarmen. Spidsen af røret indeholder et lille kamera, der sender billeder, som lægen kan se på en computerskærm i nærheden.
Alle polypper, der opdages, kan derefter fjernes med specielle værktøjer, der føres gennem koloskopet. Polypper analyseres i et laboratorium for at bestemme, om der findes kræftceller. Denne del af processen er kendt som en biopsi.
Hvis resultater fra biopsien indikerer, at kræft er til stede, kan der udføres yderligere tests eller screeninger:
- En gentest kan udføres for at hjælpe med at identificere den nøjagtige type kræft, fordi det kan hjælpe med at guide beslutninger om behandling.
- En computertomografi (CT) -scanning af vævet nær tyktarmen kan hjælpe din læge med at se, om kræften har spredt sig.
- Ultralyd, der bruger lydbølger, kan skabe computerbilleder af væv i kroppen.
En koloskopi er en standard screeningstest, som både kvinder og mænd skal have startet i en alder af 50, medmindre du har en højere risiko på grund af familiehistorie eller en anden grund.
For kvinder med øget risiko for tyktarmskræft kan din læge anbefale at starte screening tidligere.
Hvis der ikke findes polypper under en koloskopi, skal koloskopier fortsætte hvert 10. år. Hvis der findes en eller flere polypper, kan din læge anbefale screening igen tidligere afhængigt af dine risikofaktorer.
Retningslinjerne for screeninger ændres dog lejlighedsvis, og der er undertiden forskellige anbefalinger mellem eksperter, så sørg for at tale med din læge om dine risici, og hvor ofte du skal have en koloskopi.
Hvordan behandles tyktarmskræft?
Der er tre hovedtyper af tyktarmskræftbehandling:
Kirurgi
I sine tidlige stadier kan tyktarmskræft behandles ved simpelthen at fjerne de kræftpolypper.
Når sygdommen skrider frem, kan det være nødvendigt at fjerne mere væv eller dele af tyktarmen.
Systemiske terapier
Under kemoterapi dræber kræftceller, stærke lægemidler, der ofte administreres gennem en IV. Det anbefales ofte, hvis kræften har nået lymfeknuderne.
Undertiden kemoterapi startes før operation for at hjælpe med at krympe tumoren eller tumorer.
Målrettede terapier eller immunterapier kan også anbefales og kan bruges alene eller sammen med kemoterapi.
Strålebehandling
Under strålebehandling er kraftige energistråler som røntgenstråler rettet mod kræft tumorer for at krympe eller ødelægge dem.
Strålebehandling udføres undertiden i forbindelse med kemoterapi og kan anbefales inden operationen.
Hvad er udsigterne?
Overlevelsesraten for tyktarmskræft er den samme for kvinder og mænd. Den vigtigste faktor, der påvirker overlevelsesraten, er, hvor langt kræften har spredt sig. Din alder og generelle helbred er også vigtige faktorer.
Generelt har lokaliseret tyktarmskræft - hvilket betyder at kræften ikke har spredt sig ud over tyktarmen eller endetarmen - en 5-årig overlevelsesrate på 90 procent.
Den femårige overlevelsesrate for kræft, der spredes i nærliggende lymfeknuder eller andet væv, er 71 procent. Tykktarmskræft, der har spredt sig længere i kroppen, har en meget lavere overlevelsesrate.
Når du læser statistikker for overlevelsesrate, er det vigtigt at huske på, at behandling af kræft konstant udvikler sig. De tilgængelige behandlinger i dag kan være mere avancerede end dem, der var tilgængelige for 5 år siden.
Mens overlevelsesraten kan give dig generelle oplysninger, fortæller de ikke hele historien.
Plus, hver persons situation er forskellig. Det er en god ide at diskutere dine udsigter med din læge, da de er mest fortrolige med udviklingen af din kræft og din behandlingsplan.
I modsætning til nogle andre typer kræft kan tyktarmskræft normalt ses tidligt gennem rutinemæssige screeninger og behandles, før den spreder sig.
Tal med din sundhedsudbyder om, hvornår du skal planlægge en koloskopi, og sørg for at rapportere omgående symptomer for yderligere evaluering.
Artikel ressourcer
- Risikofaktorer for kolorektal kræft. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- Screening i kolorektal cancer med fækal immunokemisk test, sigmoidoskopi eller koloskopi: en retningslinje for klinisk praksis. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
- Vigtige statistikker for kolorektal kræft. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
- Mayo Clinic-personale. . Tyktarmskræft. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- Menopausal hormonbehandling og kræftrisiko. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
- Morch LS, et al. . Indflydelsen af hormonbehandling på tyktarms- og endetarmskræft. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
- Qaseem A, et al. . Screening for kolorektal kræft hos asymptomatiske voksne med gennemsnitlig risiko: En vejledningserklæring fra American College of Physicians. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- Overlevelsesrater for kolorektal kræft. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- Test til diagnose og fase kolorektal cancer. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Velkommen til QCancer® (15 års, kolorektal) risikoberegner. (n.d.). http://qcancer.org/15yr/colorectal
- Hvad er risikofaktorerne for kolorektal kræft? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Hvad skal jeg vide om screening? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
- Vind AK, et al. . Risici for kolorektal og anden kræft efter endometriecancer hos kvinder med Lynch syndrom. DOI: 10.1093 / jnci / djs525