COVID-19-pandemien har ændret dagligdagen rundt om i verden. For mange mennesker, der lever med kroniske helbredstilstande, har pandemien været særlig bekymrende.
COVID-19 er en smitsom luftvejssygdom. Den virus, der forårsager den, kan medføre milde til alvorlige infektioner - og i nogle tilfælde potentielt livstruende komplikationer.
Hvis du har immun trombocytopeni (ITP), kan du have spørgsmål om, hvordan tilstanden påvirker risikoen for at udvikle COVID-19 eller relaterede komplikationer. Vi konsulterede ekspertkilder for at give dig den vejledning, du har brug for, herunder specifikke skridt, du kan tage for at beskytte dit helbred.
Alle data og statistikker er baseret på offentligt tilgængelige data på offentliggørelsestidspunktet. Nogle oplysninger kan være forældede. Besøg vores coronavirus-hub for at få adgang til de nyeste oplysninger om COVID-19-udbruddet.
Øger ITP din risiko for at udvikle COVID-19?
Ifølge Platelet Disorder Support Association synes ITP i sig selv ikke at øge en persons risiko for at udvikle COVID-19.
Visse behandlinger for ITP påvirker dog dit immunsystem og kan ændre din krops evne til at bekæmpe infektion.
Disse immunundertrykkende behandlinger inkluderer:
- steroider, såsom prednisolon, dexamethason og deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), en B-celle udtømningsterapi
- immunsuppressive lægemidler, såsom azathioprin (Imuran, Azasan), cyclosporin (Sandimmune) og mycophenolatmofetil (Cellcept)
- kemoterapimedicin, såsom vincristin (Oncovin) og cyclophosphamid (Cytoxan)
- splenektomi, en procedure hvor din milt fjernes
Hvis du tager behandlinger, der undertrykker dit immunsystem, og du udvikler COVID-19, kan du have en højere risiko for at udvikle en alvorlig infektion eller visse komplikationer.
Meget er dog stadig ukendt. Stop ikke behandlingen uden at konsultere din læge. Mere forskning er nødvendig for at lære, hvordan forskellige ITP-behandlinger påvirker mennesker med COVID-19.
Skal du ændre din behandlingsplan for ITP på grund af COVID-19-pandemien?
Om din læge vil anbefale en behandlingsændring afhænger af mange faktorer, herunder din sygehistorie og ITP-symptomer.
For at lære mere om, hvordan læger vejer ITP-behandlingsbeslutninger med risiko for COVID-19, talte Healthline med Alice Ma, MD, FACP, professor i medicin i afdelingen for hæmatologi / onkologi ved UNC School of Medicine i Chapel Hill, North Carolina.
En vigtig overvejelse er, hvor længe nogen har levet med ITP. Behandlingsrådgivning kan variere afhængigt af, om en person er nyligt diagnosticeret, eller om de har haft kronisk ITP i årevis.
Nyligt diagnosticeret ITP
Hvis du får en ny diagnose af ITP under COVID-19-pandemien, kan din læge muligvis undgå at ordinere steroider, rituximab eller andre immundæmpende behandlinger som en førstelinjeterapi.
"Immunsupprimerende ITP-behandling kan [disponere en person] for svære COVID-komplikationer," sagde Dr. Ma til Healthline. "Af denne grund anbefaler American Society of Hematology retningslinjer mod rutinemæssig brug af steroider og rituximab."
I stedet for kan din læge ordinere intravenøs immunglobulin (IVIg), thrombopoietinreceptoragonister (TRA'er) eller en kombination af begge behandlinger, sagde Dr. Ma.
TRA'er inkluderer avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) og romiplostim (Nplate).
Kronisk ITP
Hvis du har kronisk ITP, vil din læge overveje, hvordan du reagerer på din nuværende behandlingsplan, før han beslutter, om du vil foretage en ændring.
Hvis din nuværende behandlingsplan fungerer godt for dig, vil din læge sandsynligvis råde dig til at holde fast ved det. Ændring af behandlinger kan medføre risiko for tilbagefald eller forværret ITP.
Hvis du tager immundæmpende medicin, kan din læge hjælpe dig med at lære, hvordan du styrer din risiko for infektion - inklusive COVID-19.
"Hvis nogen allerede er på immunsuppression og har det godt, ændrer vi ikke terapier," sagde Dr. Ma.
”Vi beder disse folk om at være meget mere forsigtige i deres fysiske afstand - vaske hænder, bære en maske og forsøge at blive hjemme så meget som muligt,” tilføjede hun.
Overvågning af trombocytniveauer
Under COVID-19-pandemien kan din læge muligvis bestille blodprøver sjældnere end normalt for at kontrollere antallet af blodplader.
Dette hjælper med at begrænse din eksponering for sundhedsfaciliteter, hvilket kan reducere dine chancer for at blive udsat for den virus, der forårsager COVID-19.
Nogle mennesker med ITP kan være nødvendigt at fortsætte hyppige blodprøver for at overvåge deres blodpladenniveauer. Spørg din læge, hvor ofte du skal kontrollere dine blodpladeniveauer.
Hvordan påvirker COVID-19 mennesker med ITP?
Enhver, der udvikler COVID-19, kan opleve hoste, træthed, feber eller andre symptomer på tilstanden. Nogle gange forårsager det delirium, åndedrætsbesvær og alvorlige komplikationer.
Som enhver virusinfektion kan COVID-19 medføre, at dine blodpladekoncentrationer falder. Hvis du er i remission fra ITP, kan dette medføre, at ITP-symptomer vender tilbage eller forværres.
Nogle mennesker med alvorlige tilfælde af COVID-19 udvikler sekundære bakterieinfektioner, som kan forårsage lungebetændelse eller andre komplikationer. Hvis din milt er fjernet, eller du tager steroider til behandling af ITP, har du muligvis en højere risiko for en sekundær infektion.
COVID-19 har også været forbundet med øget risiko for blodpropper i lungerne og andre dele af kroppen. Visse ITP-behandlinger har også været forbundet med øget risiko for blodpropper. Imidlertid rapporterer American Society of Hematology, at der i øjeblikket ikke er noget bevis for, at personer, der får behandling for ITP, er mere tilbøjelige til at udvikle en blodprop som en komplikation af COVID-19.
Hvilke skridt kan du tage for at begrænse spredningen af COVID-19?
Der er flere trin, du kan tage for at mindske din risiko for at udvikle COVID-19 og overføre virussen til andre mennesker.
Øv fysisk afstand
For at reducere din risiko for at udvikle COVID-19 er det vigtigt at øve fysisk afstand. (Dette kaldes også undertiden social distancering.)
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler at holde sig mindst 6 meter væk fra mennesker uden for din husstand samt alle der er syge i dit hjem. CDC råder også folk til at undgå overfyldte steder, gruppesamlinger og ikke-vigtige rejser.
Dr. Ma gentog dette råd: ”Bliv hjemme. Lad alle, der bor hos dig, blive hjemme så meget som muligt. ”
"Hvis du vil ud, tag gåture i tider og steder, hvor der ikke er mange andre mennesker omkring," tilføjede hun.
At øve fysisk afstand betyder ikke at undgå social kontakt. Hold kontakten med familie og venner uden for din husstand gennem telefonopkald, sociale medier og videochats.
Rengør dine hænder og overflader
Hvis du rører ved en overflade eller genstand, der er forurenet med den virus, der forårsager COVID-19, kan virussen muligvis overføres til din hånd. Hvis du derefter rører ved dine øjne, næse eller mund, kan du overføre det til dit åndedrætssystem.
Derfor er det vigtigt at vaske hænderne med sæbe og vand, især når du har brugt tid på offentlige steder. Hvis du ikke har sæbe og vand til rådighed, skal du bruge en alkoholbaseret håndvask eller desinficeringsmiddel.
CDC opfordrer også folk til at rengøre og desinficere overflader med høj berøring hver dag. Sørg for eksempel for at rengøre vandhaner, lyskontakter, dørhåndtag, bordplader, skriveborde og telefoner.
Prøv ikke at røre dine øjne, næse eller mund med uvaskede hænder.
Brug en ansigtsmaske
Hvis du forlader dit hjem, anbefaler Dr. Ma at bære en ansigtsmaske.
At bære en maske forhindrer dig måske ikke i at smitte af virussen, men det kan hjælpe med at beskytte mennesker i nærheden af dig. Det er muligt at have virussen uden at have symptomer på den.
Hvis du får virussen uden at indse det, kan det være en hjælp at bære en maske med at stoppe dens spredning til andre mennesker.
At bære en maske er ikke en erstatning for fysisk afstand. Det er vigtigt at holde afstand fra andre mennesker, selvom du og de omkring dig har masker på.
Tag forholdsregler efter splenektomi
Hvis du har fået fjernet din milt, skal du holde dig opdateret om dine vaccinationer og tage forebyggende antibiotika, som din læge har ordineret dig. Dette kan hjælpe med at forhindre en sekundær infektion, hvis du udvikler COVID-19.
Hvad skal du gøre, hvis du tror, du har COVID-19?
Ring straks til din læge, hvis du udvikler potentielle tegn eller symptomer på COVID-19, såsom:
- feber
- træthed
- tør hoste
- muskelsmerter
- hovedpine
- diarré
- tab af smag eller lugt
- vejrtrækningsbesvær
Hvis du har et mildt tilfælde af COVID-19, kan du muligvis komme dig hjemme uden behandling.
I nogle tilfælde udvikler folk alvorlige infektioner, der kræver akut pleje.
Søg straks medicinsk behandling med det samme, hvis du udvikler:
- vejrtrækningsbesvær
- vedvarende tryk eller smerter i brystet
- forvirring, som du ikke havde før
- problemer med at vågne eller være vågen
- blålig ansigt eller læber
Du bør også søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du udvikler tegn eller symptomer på en ITP-relateret nødsituation, såsom svær eller ukontrollabel blødning.
"Udsæt ikke alvorlige problemer af frygt for COVID," rådede Dr. Ma. ”Gå til hospitalet for akut eller akut pleje. ER'erne er indstillet til at håndtere inficerede folk og til at forsøge at holde inficerede folk væk fra andre patienter. ”
Takeaway
At leve med ITP ser ikke ud til at øge din risiko for at udvikle COVID-19, men nogle behandlinger for ITP kan øge din risiko for at opleve en alvorlig infektion, hvis du får det.
Udvikling af COVID-19 kan også medføre, at dine trombocytniveauer falder, hvilket kan medføre tilbagefald eller forværring af ITP-symptomer.
At øve fysisk afstand og god hygiejne er vigtigt for at reducere din risiko. Bed medlemmer af din husstand om at tage forholdsregler for også at beskytte dig.
