Forståelse af seglcelleanæmi
Seglcelleanæmi (SCA), også kendt som seglcelle sygdom, er en arvelig rød blodlegeme (RBC) lidelse. Det er resultatet af en genetisk mutation, der forårsager misdannede RBC'er.
SCA får sit navn fra den halvmåne form af de røde blodlegemer, der ligner et gårdværktøj kaldet en segl. Normalt er RBC'er formet som diske.
RBC'er transporterer ilt til kroppens organer og væv. SCA gør det sværere for RBC'er at bære nok ilt.
Seglceller kan også blive fanget i dine blodkar og forhindre blodgennemstrømningen til dine organer. Dette kan forårsage en smertefuld tilstand kendt som en seglcellekrise. Det kan også bidrage til udviklingen af en række komplikationer.
Læs videre for at lære mere om disse komplikationer, og hvordan du kan reducere din risiko for at udvikle dem.
1. Organskader
SCA får blod til at have mindre ilt, og dette er normalt ikke alvorligt nok til at forårsage organskader. Men hvis en seglcelle sidder fast i et blodkar og blokerer blodstrømmen til et organ, kan det forårsage permanent skade på organer, herunder nyrer, lever og milt.
Mens organskader ikke er reversible, kan du bremse processen, hvis du fanger den på et tidligt tidspunkt. Det er en af grundene til, at regelmæssige lægeundersøgelser er vigtige for mennesker med SCA.
2. Akut brystsyndrom
Akut brystsyndrom er resultatet af seglceller, der forhindrer blodkarrene, der fører til lungerne.
Dens symptomer inkluderer:
- hoste
- brystsmerter
- vejrtrækningsbesvær
Hvis du har SCA og bemærker disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Akut brystsyndrom kan være livstruende
3. Hånd-fod syndrom
Hand-foot syndrom, undertiden kaldet dactylitis, sker, når seglceller blokerer blodkarrene i hænder eller fødder. For nogle kan dette være det første mærkbare symptom på SCA.
Det er præget af smertefuld hævelse i hænder eller fødder. Det kan også forårsage feber hos nogle mennesker.
Behandling af hånd-fods syndrom involverer normalt en kombination af at drikke mere væske og smertestillende medicin.
4. Forsinket vækst
RBC'er understøtter din krops vækst ved at give ilt og andre næringsstoffer, der er nødvendige for udvikling. Når de ikke indeholder ilt og næringsstoffer på grund af SCA, kan det resultere i langsommere vækstrater hos børn og en senere begyndelse af puberteten hos teenagere. Hos mænd kan det også føre til infertilitet.
5. Synstab
Over tid kan de små blodkar, der leverer blod til dine øjne, blive blokeret med seglceller og forårsage skade på din nethinden. Nogle mennesker udvikler også ekstra blodkar på grund af iltreduktion. Begge disse kan bidrage til synstab.
Derfor anbefaler læger på det kraftigste, at personer med SCA følger op med årlige oftalmiske undersøgelser.
6. Galdesten
Når din lever nedbryder RBC, fremstiller din krop et stof kaldet bilirubin. Seglceller nedbrydes hurtigere end typiske RBC'er, hvilket resulterer i mere bilirubin. For meget bilirubin kan danne galdesten i galdeblæren, et lille organ, der opbevarer galde og hjælper med fordøjelsen.
Symptomer på galdesten inkluderer:
- smerter i den øverste højre del af din mave
- smerter i midten af din mave lige under brystbenet
- rygsmerter mellem dine skulderblade
- smerter i højre skulder
- kvalme og opkast
I nogle tilfælde kan galdesten opløses med medicin. I andre kan det være nødvendigt at fjerne dem kirurgisk.
7. Splenisk sekvestrering
Milten er et organ, der er ansvarligt for at filtrere blodet for at fjerne cellulært affald, opretholde væskebalance og aktivere hvide blodlegemer for immunsystemet. Splenisk sekvestrering sker, når miltkarene bliver blokeret af et stort antal seglceller.
Symptomer på miltbinding omfatter:
- bleg læber
- hurtig vejrtrækning
- ekstrem tørst
- hurtig hjerterytme
- pludselig svaghed
- smerter i venstre underliv
Splenisk sekvestrering kræver øjeblikkelig behandling, normalt med blodtransfusion. Hvis det sker regelmæssigt, skal du muligvis fjerne din milt.
8. Infektioner
Milten hjælper også med at filtrere blod og bekæmpe potentielt skadelige bakterier. Seglceller kan beskadige milten og gøre dig mere modtagelig for infektioner, herunder influenza, lungebetændelse og meningitis
Disse typer infektioner kan hurtigt blive alvorlige hos dem med SCA, så det er vigtigt at se en læge, hvis du har:
- feber
- kropssmerter
- hoste
- træthed
9. Bensår
Bensår er åbne sår i huden på dit ben. Mennesker med SCA er mere tilbøjelige til at udvikle dem.
Symptomer på et bensår inkluderer:
- hævelse
- smerter i benene
- følelse af tyngde i benene
- irriteret hud omkring det åbne sår
Bensår behandles med kompressionsbandager og topiske salver. I nogle tilfælde har du muligvis brug for et antibiotikum for at forhindre eller behandle en infektion i såret.
10. Slagtilfælde
En blokering i nogen af blodkarrene i din hjerne kan føre til slagtilfælde. Dette er en alvorlig tilstand, der kan have varige konsekvenser.
Søg akut behandling, hvis du oplever:
- utydelig tale
- manglende evne til at løfte den ene arm
- hængende på den ene side af ansigtet
- følelsesløshed, ofte kun på den ene side af kroppen
- vanskeligheder med at gå eller bevæge dine arme
- forvirring
- hukommelsesproblemer
- svært ved at tale eller forstå talesprog
- hovedpine
- bevidsthedstab eller koma
Livsstilsændringer for at mindske risikoen for komplikationer
SCA-komplikationer kan ikke altid forhindres. Men et par vigtige livsstilsændringer kan reducere din risiko eller mindske deres sværhedsgrad.
Få moderat motion
Det er vigtigt for både voksne og børn med SCA at træne regelmæssigt.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler, at personer med SCA får i alt 150 minutters moderat aerob aktivitet, såsom cykling eller gåture, om ugen. Du kan overveje at opdele den samlede anbefalede tid i fem 30-minutters sessioner ugentligt.
CDC foreslår også at udføre lysforstærkende aktiviteter, såsom at løfte vægte, mindst to dage om ugen.
Selvom det er vigtigt at være aktiv, så prøv at undgå kraftig træning eller anstrengende aktiviteter, da disse kan forårsage åndedrætsbesvær.
Spis en afbalanceret
For at hjælpe din krop med at skabe flere røde blodlegemer skal du spise en diæt rig på farverige frugter, grøntsager og fuldkorn. Prøv at begrænse dit forbrug af raffineret sukker og stegte fødevarer.
Du kan også overveje at tage et folinsyretilskud. Knoglemarv kræver folinsyre for at danne nye røde blodlegemer.
Drik vand
Du skal drikke rigeligt med væske hele dagen, især i varmt vejr eller under træning. Dehydrering øger din risiko for en seglcellekrise. Mål for 8 til 10 glas vand hver dag. Planlæg at have et par flere, hvis det er varmt, eller hvis du vil træne mere end normalt.
Håndter stress
Stress kan også udløse en seglcellekrise. Selvom det er umuligt at undgå alle former for stress, inkluderer nogle fremgangsmåder til håndtering af stress:
- holde orden og planlægge din dag
- tager tid til at slappe af og hvile
- får tilstrækkelig søvn
- åndedrætsøvelser
- praktisere yoga eller tai chi
- skriver i en dagbog
- taler med en ven
- lytter til musik
- gå på vandreture i naturen
Prøv at holde øje med, hvordan du har det hele dagen. Dette kan hjælpe dig med at identificere situationer, der får dig til at føle dig stresset, så du kan arbejde på at undgå eller reducere dem.
Vær opmærksom på temperatur og højde
Der er mindre ilt i luften i højere højder. Denne iltmangel kan udløse en krise. Hvis det er muligt, undgår du at rejse til områder med stor højde.
Hvis du har SCA, skal du også prøve at undgå pludselige temperaturændringer, som at hoppe i en pool eller sø med koldt vand. Når du går ud, skal du sørge for at være klædt passende til vejret og overveje at holde et ekstra lag praktisk.
Reducer din risiko for infektion
Husk, at personer med SCA kan have en højere risiko for infektion. Som et resultat er det vigtigt at tage skridt til at reducere din eksponering for vira, bakterier og svampe.
Reducer din risiko ved:
- vaske dine hænder ofte, især efter at have været på toilettet og inden du spiser
- undgå kontakt med mennesker, der har en aktiv infektion og bruge tid i overfyldte miljøer
- madlavning og opbevaring af mad, især kød, korrekt for at forhindre madforgiftning
- sørg for at være opdateret med dine vaccinationer, herunder en influenzavaccination
- tager antibiotika som ordineret af din læge
- tage ekstra forholdsregler, når du rejser til udlandet, såsom kun at drikke vand på flaske eller medbringe antibiotika, hvis din læge har anbefalet det
- undgå interaktion med krybdyr, herunder skildpadder, slanger og firben, da de kan bære en skadelig Salmonella bakterie
Du skal straks kontakte din læge, hvis du tror, du har en infektion. Tidlig behandling kan forhindre en fuldblæst seglcellekrise.
Undgå at ryge
Mens rygning generelt er dårligt for dit helbred, er det ekstra risikabelt, hvis du har SCA. Det kan øge din risiko for akut brystsyndrom, som i nogle tilfælde kan være livstruende.
Det kan også bidrage til udviklingen af:
- en seglcellekrise
- bensår
- lungebetændelse
Klar til at holde op med at ryge? Her er hvad du har brug for at vide.
Ved, hvornår du skal se en læge
Hvis du har SCA, er det vigtigt at se en læge, så snart du tror, du måske har komplikationer. Jo tidligere du kan behandle problemet, jo bedre er din chance for at forhindre langsigtede problemer.
SCA-komplikationer kan komme pludselig, så sørg for at du ved, hvem du skal ringe til, og hvor du skal gå til medicinsk behandling. Overvej også at give disse oplysninger til nære venner og familie.
Du bør straks søge lægehjælp, hvis du har et af følgende tegn og symptomer:
- feber over 101 ° F
- uforklarlig, svær smerte
- svimmelhed
- stiv nakke
- vejrtrækningsbesvær
- svær hovedpine
- bleg hud eller læber
- smertefuld erektion, der varer mere end fire timer
- svaghed på den ene eller begge sider af kroppen
- pludselige synsændringer
- forvirring eller sløret tale
- pludselig hævelse i underlivet, hænderne eller fødderne
- gul nuance på huden eller det hvide i øjnene
- anfald
Regelmæssig kontrol med en læge er også vigtig for at forhindre alvorlige problemer. Babyer med SCA bør se en læge hver tredje måned. Børn i alderen 2 år og ældre såvel som teenagere og voksne bør se deres læge mindst en gang om året, selvom de ikke har nogen symptomer.
Bundlinjen
Seglcelleanæmi kan forårsage en række komplikationer, men der er flere ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle dem. Sørg for at tjekke ind med din læge mindst en gang om året, så du kan få et forspring med at behandle eventuelle problemer, der opstår.