Rebound Tenderness and Blumberg's Sign

Hvad er Blumbergs tegn?

Rebound ømhed, også kaldet Blumbergs tegn, er noget, din læge kan kontrollere, når du diagnosticerer peritonitis.

Peritonitis er betændelse i membranen på indersiden af ​​din abdominalvæg (bughinden). Det skyldes normalt en infektion, som kan være resultatet af mange ting.

Læs videre for at lære mere om, hvordan en læge kontrollerer for tilbagevendende ømhed, og hvad det betyder for dit helbred.

Hvordan kontrollerer en læge for tilbagevendende ømhed?

For at kontrollere tilbagevendende ømhed lægger en læge pres på et område af din mave ved hjælp af deres hænder. De fjerner hurtigt deres hænder og spørger, om du føler smerte, når huden og vævet, der blev skubbet ned, bevæger sig tilbage på plads.

Hvis du føler smerte eller ubehag, har du tilbagevendende ømhed. Hvis du ikke føler noget, hjælper det din læge med at udelukke peritonitis som en årsag til dine symptomer.

Hvilke andre symptomer skal jeg passe på?

Hvis du oplever ømhed i rebound, kan du også have nogle af følgende symptomer:

• mavesmerter eller ømhed, især når du bevæger dig
• følelser af fylde eller oppustethed, selvom du ikke har spist noget
• træthed
• usædvanlig tørst
• forstoppelse
• nedsat vandladning
• mistet appetiten
• kvalme
• opkast
• feber

Sørg for at fortælle din læge om nogen af ​​disse symptomer, herunder når du først bemærkede dem og alt, hvad der gør dem bedre eller værre.

Hvad forårsager rebound ømhed?

Rebound ømhed er et tegn på peritonitis, en alvorlig tilstand, der er en betændelse i bughinden. Denne betændelse skyldes ofte en infektion.

Mange ting kan forårsage den underliggende infektion, herunder:

• Perforering. Et hul eller en åbning i din mavevæg kan lade bakterier trænge ind, enten fra fordøjelseskanalen eller uden for kroppen. Dette kan forårsage en infektion i bughinden, der kan føre til en byld, som er en samling af pus.
• Bækkenbetændelse. Pelvic inflammatorisk sygdom (PID) skyldes en infektion i de kvindelige reproduktive organer, herunder livmoderen, æggelederne eller æggestokkene. Bakterier fra disse organer kan bevæge sig ind i peritoneum og forårsage peritonitis.
• Dialyse. Du har muligvis brug for kateterrør indsat i dine nyrer gennem bughinden for at dræne væske under dialyse. En infektion kan ske, hvis rørene eller det medicinske anlæg ikke er steriliseret ordentligt.
• Lever sygdom. Ardannelse i levervæv, kendt som skrumpelever, kan forårsage ascites, hvilket refererer til ophobning af væske i din mave. Hvis der opbygges for meget væske, kan det forårsage en tilstand kaldet spontan bakteriel peritonitis.
• Kirurgisk komplikation. Enhver form for operation, herunder i dit abdominale område, medfører en risiko for infektion i det kirurgiske sår.
• Brudt tillæg. Et inficeret eller skadet tillæg kan sprænge og sprede bakterier i din mave. En abdominal infektion kan hurtigt blive til peritonitis, hvis dit brudte appendiks ikke fjernes eller behandles med det samme.
• Mavesår. Et mavesår er et ømt, der kan forekomme i maveforen. En bestemt type sår kendt som et perforeret peptisk mavesår kan skabe en åbning i maveforingen og forårsage en infektion i bughulen.
• Pankreatitis. Betændelse eller infektion i bugspytkirtlen kan spredes ind i mavehulen og forårsage peritonitis. Pankreatitis kan også medføre, at en væske kaldet chyle lækker fra dine lymfeknuder i din mave. Dette er kendt som akut chylous ascites og kan forårsage peritonitis.
• Divertikulitis. Diverticulitis sker, når små poser i tarmene, kaldet diverticula, bliver betændte og inficerede. Dette kan forårsage perforeringer i fordøjelseskanalen og gøre dig sårbar over for peritonitis.
• Mavesmerter. Traume eller skade på din mave kan skade din mavevæg, hvilket gør bughinden mere modtagelig for betændelse, infektion eller andre komplikationer.

Hvad skal jeg gøre nu?

Hvis du tror, ​​du har peritonitis, skal du straks kontakte din læge.

En maveinfektion kan føre til alvorlige komplikationer, hvis den ikke behandles.

Hvis en læge finder ud af, at du har tilbagevendende ømhed, vil de sandsynligvis følge op med et par andre tests for at indsnævre en diagnose.

Disse tests inkluderer:

• Beskyttelse mod stivhedstest. Bevogtning indebærer frivilligt at bøje dine mavemuskler, hvilket får din mave til at føles fast til den hårde. Stivhed er abdominal fasthed, der ikke er relateret til bøjende muskler. Din læge kan se forskellen ved forsigtigt at røre ved din mave og se om fasthed aftager, når du slapper af.
• Percussion ømhed test. En læge vil forsigtigt, men fast trykke på din mave for at kontrollere smerte, ubehag eller ømhed. Den pludselige aflytning vil sandsynligvis medføre smerter, hvis du har peritonitis.
• Hostetest. Du bliver bedt om at hoste, mens en læge kontrollerer, om der er skævheder eller andre tegn på smerte. Hvis hoste forårsager smerte, kan du have peritonitis.

Afhængigt af dine andre symptomer kan en læge også bestille nogle laboratorietests, herunder:

• blodprøver
• urinprøver
• billedbehandlingstest
• nyrefunktionstest
• leverfunktionstest
• analyse af abdominal væske

De kan også bruge en CT-scanning eller MR-scanning til at se på dit abdominale væv og organer.

Hvis en læge bekræfter, at du har peritonitis, er der flere behandlingsmuligheder afhængigt af den bagvedliggende årsag. Disse inkluderer:

• antibiotika til bakterielle infektioner
• kirurgi for at fjerne inficeret væv, et burst-tillæg, sygt levervæv eller for at løse problemer i din mave eller tarm
• smertestillende medicin mod enhver smerte eller ubehag fra betændelse

Hvad er udsigterne?

Rebound ømhed er ikke en betingelse i sig selv. I stedet er det normalt et tegn på peritonitis. Uden hurtig behandling kan peritonitis forårsage varige helbredskomplikationer.

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever usædvanlig oppustethed i maven og smerter, især hvis du ikke har spist noget for nylig.