Quetiapin (Seroquel) er et antipsykotisk lægemiddel, der bruges til at behandle symptomer forbundet med:
- skizofreni
- maniodepressiv
- svær depressiv lidelse (MDD)
Det virker ved at ændre niveauerne af visse kemiske budbringere kaldet neurotransmittere i din hjerne - især serotonin og dopamin.
Selvom det har en beroligende virkning, anbefales quetiapin ikke til søvnløshed.
Lad os se på grundene til samt mulige bivirkninger og sikrere søvnhjælpemuligheder.
Hvad man skal vide om quetiapin og søvn
Quetiapin er ikke godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af søvnløshed. På grund af dets beroligende virkning er det dog stadig nogle gange ordineret off-label som et kortvarigt søvnhjælpemiddel.
Selv om det er svært at præcisere, hvor ofte quetiapin ordineres til søvnløshed og relaterede søvnforstyrrelser, antyder forskning, at det ordineres ret ofte.
En undersøgelse fra 2017, der undersøgte quetiapinrecepter blandt unge på et psykiatrisk indlæggelsescenter, viste, at ud af 720 indlæggelser blev 11,5 procent ordineret quetiapin til natlig brug. Af disse recepter var 57 procent udelukkende til søvnløshed.
En gennemgang fra 2012 rapporterede, at den typiske dosis for quetiapin varierer fra 25 til 200 mg (mg) pr. Dag, når det ordineres off-label til søvnløshed.
Kan quetiapin hjælpe dig med at sove?
Meget få studier af høj kvalitet har specifikt fokuseret på, om quetiapin rent faktisk hjælper med søvn.
Tilgængelig forskning antyder, at quetiapins effektivitet kan afhænge af, om søvnløshed forekommer uafhængigt (primær søvnløshed) eller ved siden af en anden helbredstilstand (sekundær søvnløshed).
Gennemgangen i 2012 identificerede to undersøgelser, der evaluerede brugen af quetiapin til behandling af primær søvnløshed. Forfatterne nævnte flere potentielle sundhedsmæssige bekymringer, såsom vægtøgning og metaboliske ændringer, selv med lave doser.
Tilsvarende identificerede en 2014-gennemgang kun to små kliniske forsøg, der vurderede brugen af quetiapin til søvnløshed hos voksne uden andre sundhedsmæssige forhold. Forfatterne konkluderede, at quetiapin ikke anbefales til søvnløshed baseret på mangel på oplysninger om sikkerhed og effektivitet.
En anden litteraturanmeldelse fra 2016 kom til en lignende konklusion. De citerede kun en undersøgelse, som konkluderede, at quetiapin ikke forbedrer søvn væsentligt.
En omfattende 2018-gennemgang konkluderede også, at quetiapin ikke forbedrer primær søvnløshed. Forfatterne foreslog imidlertid, at quetiapin baseret på begrænset bevis kan være nyttigt til behandling af sekundær søvnløshed forårsaget af depression forbundet med bipolar lidelse.
Baseret på de tilgængelige beviser er den generelle enighed på dette tidspunkt, at quetiapin ikke anbefales til søvnløshed.
Hvilke risici eller bivirkninger er der?
På grund af den manglende forskning har vi ikke et komplet billede af de risici, der er forbundet med at tage en lav dosis quetiapin som søvnhjælpemiddel, især på lang sigt.
Ovenstående citerede 2014 viste, at de mest rapporterede bivirkninger var mundtørhed og søvnighed i dagtimerne. Forfatterne antydede imidlertid også, at selv lave doser quetiapin kan forårsage betydelig vægtøgning.
Andre uønskede bivirkninger, der er rapporteret i kliniske forsøg med quetiapin mod søvnløshed, inkluderer:
- svimmelhed efter at stå op
- muskelspasmer
- gentagne kropsbevægelser
- rastløshed og fidget
- rastløs bensyndrom
Bivirkninger forbundet med højere doser quetiapin anvendt til behandling af bipolar lidelse og skizofreni er mere kendte. De kan omfatte:
- svimmelhed
- tør mund
- hjerteproblemer
- højt kolesteroltal
- høje triglycerider
- insulin resistens
- døsighed
- slag
- selvmordstanker og -adfærd
- vægtøgning
Mindre almindelige bivirkninger inkluderer følgende tilstande, der kan være livstruende:
- neutropeni, en tilstand, der påvirker dine hvide blodlegemer
- neuroleptisk malignt syndrom (NMS), en sjælden lægemiddelreaktion
Quetiapin udgør også alvorlige risici for mennesker med demens, såsom øget kognitiv tilbagegang og død.
Sikrere søvnhjælpemidler
Der er flere typer behandlingsmuligheder for primær søvnløshed. Disse inkluderer:
- receptpligtig medicin
- over-the-counter (OTC) medicin
- kosttilskud
- adfærdsmæssige og komplementære terapier
- livsstilsændringer
Mens nogle af disse behandlinger har risici, især hvis de anvendes på lang sigt, er andre muligheder kendt for at være sikre og medfører ringe eller ingen risiko for bivirkninger.
Lad os se nærmere på disse muligheder.
Receptpligtig medicin
Receptpligtige søvnhjælpemidler kan gøre det lettere for dig at falde i søvn eller forblive i søvn. Receptmuligheder inkluderer benzodiazepiner og lægemidler med beroligende virkning, som antidepressiva.
Nogle eksempler på receptpligtig søvnmedicin inkluderer:
- doxepin (lyddæmper)
- ramelteon (Rozerem)
- triazolam (Halcion)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Mange af disse stoffer anbefales ikke til langvarig brug, da de kan være vanedannende. Derudover kan receptpligtige sovepiller medføre bivirkninger som døsighed i dagtimerne.
Det er vigtigt at diskutere risiciene og fordelene ved receptpligtig søvnmedicin med din læge.
OTC medicin
Nogle mennesker bruger ikke-receptpligtige lægemidler, der forårsager døsighed for at hjælpe dem med at sove. Disse inkluderer antihistaminer og kvalmemedicin, såsom dimenhydrinat.
Disse er ikke beregnet til behandling af søvnløshed. De kan forårsage bivirkninger, såsom:
- forvirring
- svimmelhed
- døsighed i dagtimerne
Det er vigtigt at tale med din læge, inden du tager OTC-medicin for at hjælpe dig med at sove.
Kosttilskud
Melatonin er et kosttilskud, der ofte bruges som søvnhjælpemiddel. Andre naturlige søvnhjælpemidler inkluderer:
- baldrian rod
- magnesium
- lavendel
Sørg for at tale med din læge eller apotek, før du tager et supplement.
Mens kosttilskud kan medføre en lavere risiko for alvorlige bivirkninger, kan de forstyrre andre lægemidler, du måske tager.
Adfærdsmæssige og komplementære terapier
Der er en lang række værktøjer og teknikker, der kan hjælpe med søvnløshed. Disse inkluderer:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT). Med CBT arbejder du med en uddannet terapeut for at ændre tankemønstre, der kan forstyrre din evne til at få søvn af god kvalitet.
- Afslapningsteknikker. Guidet meditation, yoga, tai chi, biofeedback og vejrtrækningsøvelser kan hjælpe dig med at slappe af, når det er tid til at sove.
- Søvnbegrænsning. Denne teknik indebærer midlertidig begrænsning af den tid, du sover, så du bliver mere træt næste nat.
- Lysterapi. Brug af en lysboks kan hjælpe dig med at justere dine søvnmønstre, især i vintermånederne.
- Akupunktur. Ifølge en gennemgang fra 2012 kan akupunktur muligvis forbedre søvnkvaliteten.
Livsstilsændringer
Nogle gange kan små ændringer i din daglige rutine hjælpe med at forbedre din søvn. Prøv følgende:
- Få regelmæssig motion i løbet af dagen eller inden for et par timer efter at du går i seng. Undgå at træne kraftigt for tæt på din sengetid.
- Undgå at lure for længe eller om eftermiddagen.
- Begræns dit koffein- og alkoholindtag, især i timerne før du går i seng.
- Undgå at spise et stort måltid, før du går i seng.
- Hvis du ryger, så prøv at holde op.
- Prøv at slappe af inden du går i seng. Det kan være en god idé at lave strækninger, meditation eller yogastillinger. Eller du kan tage et varmt bad, læse eller lytte til beroligende musik.
- Prøv at holde dig til en regelmæssig søvnplan ved at gå i seng og vågne op på samme tid hver dag.
- Brug kun dit soveværelse til søvn og sex. Prøv at undgå at arbejde eller se tv, mens du ligger i sengen.
- Tal med din læge om medicin eller sundhedsmæssige forhold, der kan forstyrre din søvn.
Søvnløshed ressourcer
Hvis du fortsat har svært ved at sove, er der andre ressourcer, der kan hjælpe dig.
Insomnia-apps kan hjælpe dig med at spore dine søvnmønstre. Nogle apps tilbyder også afslapningsteknikker og hypnose for at hjælpe dig med at falde i søvn.
På samme måde kan søvnløshedspodcasts hjælpe dig med at slappe af før sengetid. De indeholder:
- sengetidshistorier designet til at gøre dig døsig
- beroligende natur lyde
- hvid støj
Hvis din søvnløshed vedvarer, skal du tale med din læge om det. Din læge kan hjælpe med at løse eventuelle underliggende problemer, der kan bidrage til dine søvnproblemer.
Bundlinjen
Quetiapin anbefales ikke til søvnløshed og relaterede søvnforstyrrelser. Der er ikke nok forskning af høj kvalitet med hensyn til sikkerhed og effektivitet.
Der er en række andre behandlinger til rådighed for primær søvnløshed, herunder medicin, kosttilskud og livsstilsændringer.
Tal med en sundhedspersonale for at finde ud af, hvilke typer behandlinger der kan være rigtige for dig.
