Brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Du kan altid spørge D'Mine ... Velkommen tilbage til vores ugentlige Q & A-kolonne, der hostes af den langvarige type 1 og diabetesforfatteren Wil Dubois.
I dag fokuserer Wil på de udfordringer, der følger med fitness og aktivitet, når du tilfældigvis lever med diabetes - især rutsjebaner blodsukker.
{ Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected] }
* * *
Jill, type 1 fra Montana, spørger: Jeg troede, at træning skulle sænke blodsukkeret, så hvorfor får det min BG til at gå op nogle gange?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Stort spørgsmål og meget rettidigt, da vi for nylig offentliggjorde en omfattende guide til træning med type 1-diabetes.
For at svare dig specifikt: Motion sænker altid blodsukkeret (BG) 24 timer i døgnet, men nogle gange øger træningen også kort BG efter en træning. Sådan fungerer alt dette: Globalt hæver selv moderat træning - såsom en dejlig tur med en kæreste, barnebarn eller hund - din puls, øger din vejrtrækning og øger muskelaktiviteten. Alle disse øgede anvendelser af din krops systemer skal få næring.
Betydning, de kræver sukker.
Nu kommer noget af det sukker fra din blodbane, men noget af det kommer fra glukose, der er gemt i dine muskler og lever, og det er nøglen til træningens daglange BG-sænkende effekt. I løbet af de 24 timer, der følger efter træning, lagrer din krop disse reserver igen - suger langsomt men støt sukker ud af blodbanen for at udføre opgaven. Jeg kan godt lide at forestille mig det som en biologisk støvsuger. Kan du ikke bare se en flåde af Minibas Roombas, der krydser gennem blodbanen, renser sukkeret hele dagen og dumper affaldet i skraldespanden i leveren? Motion er som at sætte de små robotter i væggen for at oplade dem.
OK, så meget for, hvordan motion sænker sukker. Men hvorfor hæver det undertiden BG-niveauer i kort tid? Der er faktisk mere end én måde, hvorpå træning kan øge glukose, men den mest almindelige måde er fra stresshormoner. Enhver træning, der er større end moderat, frigiver sandsynligvis adrenalin, som grundlæggende hælder sukker i dit system. Metaforisk er det som at stikke en Tootsie Pop i munden. Det er ikke at sige, at anstrengende træning er en dårlig ting, det har mange fordele, men du skal bare acceptere det faktum, at du muligvis ser en bump i din BG, hvis du sveder. Den gode nyhed er, at adrenalin er et kortvirkende sukker, som din krop vil tørre hurtigt op, og du får stadig den daglange sænkende effekt fra øvelsen på trods af den korte udflugt.
En anden måde, hvorpå træning kan øge blodsukkeret i en periode, er mere kompleks, og det har at gøre med tilgængeligheden af insulin i dit system. Hvis du mangler insulin, kan din krop ikke flytte sukker fra dit blod ind i cellerne, hvor det er nødvendigt. Dette efterlader cellerne blinde for sukkeret på deres dørtrin; de antager, at der ikke er nogen at have, og de sender signaler om, at reserver skal opdrages fra leveren og nyrerne, hvilket yderligere øger blodsukkerniveauet, der måske er for darnt højt til at begynde med.
Åh, og når vi taler om blodsukkerniveauer, der er for darnhøje, fraråder Mayo Clinic selv start træne, når dit blodsukker er over 250 mg / dL, især for type 1'er som os. Hvorfor det? Det har at gøre med insulin igen og kroppens reaktion på at træne i miljøer med lav insulin. Hvis du har lidt-til-intet insulin i dit system og begynder at træne, vil der ske to ting. For det første vil cellerne råbe, som vi talte om, og leveren og nyrerne vil dumpe mere sukker i din blodstrøm. Men det hjælper ikke. Der er ikke nok insulin til at flytte dette nye sukker ind i cellerne. Blodsukkerniveauet stiger, og så sker den anden ting. De hårdtarbejdende sultne celler bliver kannibal og begynder at indtage kroppens fedt. Åh åh. I ved alle, hvad biproduktet fra kroppen brænder fedt til brændstof er, ikke? Ja, ketoner. Og for mange ketoner fører til diabetisk ketoacidose (DKA).
De tager fejl, når de siger, at en lille øvelse ikke dræber dig. Det kan, hvis dit blodsukker er meget højt og dit insulin er lavt.
Når vi taler om lavt, er der også modsatte risici ved at udøve, når dit blodsukker også er for lavt. Igen fraråder Mayo-folk mod at starte træning med et blodsukkerniveau under 100 mg / dL, for mens vi har været fokuseret på blodsukker med træning, kan det modsatte også ske: nogle PWD'er (mennesker med diabetes) ser dybe fald i blodsukkeret - især hvis insulinniveauerne er på den høje side - når de begynder at træne, især hvis det er meget anstrengende.
Træningsinducerede nedture kan også slå langt ud over træningens tidsperiode. Husk, at kroppen vil tage op til 24 timer at genoplagre sine reserver, og den mest dybe handling kommer i intervallet 4-8 timer, hvilket betragtes som den mest risikable periode for hypos efter træning. Dette er grunden til, især hvis du starter et nyt træningsprogram, skal du teste dit blodsukker ofte, indtil du får et godt greb om, hvordan din krop vil reagere. Se her resultaterne af Big Blue Test for at se, hvordan forskellige PWD'er reagerede på endda en kort træning.
Faktisk, selvom du bare er på undersiden af det 100-250 mg / dL sikre træningsområde, anbefaler mange eksperter, at PWD'er spiser en snack før træning på mellem 15 og 30 kulhydrater for at undgå at blive sendt i hypotilstand af øvelsen.
Åh, og når vi taler om at spise, skal du træne før eller efter du spiser? Selvom ikke alle træningseksperter er enige, kan der lægges en god sag til at træne i timen lige efter et måltid. Hvorfor? Glukoseniveauer rammer typisk deres maksimale niveauer cirka halvanden time efter at have spist, så at indstille kroppen til at bruge ekstra glukose kan hjælpe med at stumpe spidsen efter måltidet samt forbedre blodsukkeret i de næste 24 timer.
Så der har du det: For det meste sænker motion blodsukkeret, men som alt andet diabetes vil der altid være et par ujævnheder på vejen.
Will Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter til fem bøger om sygdommen, herunder "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han tilbragte mange år med at behandle patienter på et medicinsk center i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin kone og søn og en for mange katte.
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.
