Migræne er ikke kun hovedpine. Mere end 4 millioner voksne oplever denne neurologiske tilstand hver dag, hvilket blandt andet involverer kronisk smerte og kvalme.
Migræne kan være svært at diagnosticere - og endnu sværere at behandle - hvilket betyder, at mange mennesker søger akut pleje, når de ikke kan finde lindring. I USA er mere end 1 million akutafdelingsbesøg hvert år for migrænesmerter.
Under et migræneanfald er der et fald i serotoninniveauet. Da forskere ser uden for boksen for at behandle migræne, har nogle fundet ud af, at antidepressiva, der afbalancerer serotoninniveauer, kan være nyttige til at forhindre migræne i første omgang.
Fortsæt læsning for at lære om tricykliske antidepressiva (TCA'er) i migrænebehandling og hvad du har brug for at vide, før du tager dem.
FDA-advarsel: Selvmordsrisiko
- Dette stof har en sort boks advarsel. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). En sort boksadvarsel advarer forbrugere om medikamenteffekter, der kan være farlige.
- Nortriptylin kan øge risikoen for selvmordstanker og selvmordstanker hos mennesker under 24 år. At have depression og en psykiatrisk historie sætter dig i højere risiko for selvmord. Din læge vil overvåge dig for ændringer i dine depressionssymptomer og enhver usædvanlig adfærd eller tanker om selvskading.
Hvordan nortriptylin og andre tricykliske antidepressiva behandler migræne
Nortriptylin er et tricyklisk antidepressivt middel. Denne klasse medicin virker på centralnervesystemet ved at øge niveauet af serotonin i din hjerne. Serotonin falder, når et migræneanfald rammer.
Tricykliske antidepressiva som nortriptylin bruges normalt til behandling af depression, men der er nogle tegn på, at de også kan være gavnlige ved behandling af migræne.
Der er mange teorier om, hvad der forårsager migræne. En af disse involverer en ubalance i neurotransmittere som serotonin. Der er flere typer medicin, der kan hjælpe med at afbalancere disse neurotransmittere, og nortriptylin er en af dem.
Mens andre lægemidler kan bruges til at behandle de mange symptomer på migræne, kan antidepressiva som nortriptylin være nyttige til forebyggelse af dem.
Bivirkninger ved brug af nortriptylin til migræne
Der er en række bivirkninger af tricykliske antidepressiva. Selvom de kan være nyttige til at reducere migræneanfald, er der også alvorlige risici at overveje.
Food and Drug Administration (FDA) har udsendt en Black Box-advarsel - agenturets stærkeste advarsel - om nortriptylin. Advarslen bemærker, at indtagelse af denne medicin faktisk kan øge depression hos børn, teenagere og unge voksne, hvilket resulterer i episoder med større depressiv lidelse (MDD) og endda en risiko for selvmord.
Mere almindelige bivirkninger af denne medicin inkluderer:
- kvalme
- døsighed
- svaghed
- træthed
- angst
- mareridt eller søvnbesvær
- tør mund
- ændringer i appetit eller vægt
- forstoppelse
- ændringer i vandladning
- ændringer i sexlyst
- overdreven svedtendens
Medicinsk nødsituationMere alvorlige bivirkninger er også blevet observeret hos mennesker, der tager denne medicin. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever:
- muskelspasmer i kæbe, nakke eller ryg
- taleændringer
- en blandet tur
- rysten
- feber
- vejrtrækningsbesvær eller synke
- udslæt
- gulfarvning af hud eller øjne
- uregelmæssig puls eller hjertebanken
- øget depression
- selvmordstanker
Kan nortriptylin og andre TCA'er forhindre migræne?
I kliniske studier reducerede nortriptylin og andre TCA signifikant hyppigheden af migræneanfald. Andre klasser af antidepressiva, såsom selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), fungerede også godt.
Din læge vil overveje din specifikke sundhedshistorie og tolerance for disse lægemidler, når du vælger den rigtige behandling til dig.
Disse medikamenter er effektive til at reducere hyppigheden af migræneanfald, fordi de hjælper med at balancere neurotransmitterniveauer, der kan spille en rolle i migræneudviklingen. Andre lægemidler kan bruges til at håndtere symptomer, når migræne opstår.
Hvad er den korrekte dosis af nortriptylin og andre TCA'er til behandling af migræne?
Som mange andre antidepressive behandlinger starter nortriptylinbehandling med en lille dosis, der kan øges trinvis, indtil du har nået et terapeutisk niveau. Lægemidlet er tilgængeligt i formuleringer på 10 mg (mg), 25 mg, 50 mg og 75 mg.
Dosering begynder normalt ved 25 mg taget ved sengetid. Du og din læge vil diskutere en plan for at øge denne dosis efter behov, indtil dine migræneanfald er reduceret betydeligt.
Doser øges i intervaller på 25 mg, med en uge mellem hver dosisforøgelse. Den maksimale dosis er 150 mg dagligt for voksne.
Hvor kan man få nortriptylin
Nortriptylin fås kun efter recept fra en læge. Den kommer i pille- eller flydende form. Den fås som et mærkevaremedicin (Pamelor) eller som en generisk medicin.
Hvis du rutinemæssigt får migræneanfald, skal du lave en aftale med din læge. Hvis du ikke har en, kan du bruge Healthline FindCare-værktøjet til at finde en i dit område.
Alternative migrænebehandlinger
Der er en række måder at behandle migræne på, og ingen behandling fungerer for alle. Nedenfor er nogle af måderne, hvorpå migræne kan behandles.
Over-the-counter medicin
Over-the-counter medicin kan fungere for nogle mennesker. Eksempler på disse lægemidler inkluderer acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen
Receptpligtig medicin
Et antal receptpligtige lægemidler kan bruges til at behandle migrænesmerter og de mange andre symptomer, der kan ledsage dem.
Medicin med det formål at stoppe migræneanfald eller behandle migrænesmerter inkluderer:
- ketorolac (Toradol)
- dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
- ergotamin (Ergomar)
- ergotamin og koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- methysergid (Sansert)
- methylergonovin (metergin)
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
- sumatriptan (Imitrex)
- sumatriptan og naproxen (Treximet)
- zolmitriptan (Zomig)
- kodein
- meperidin (Demerol)
- morfin
- oxycodon (OxyContin)
Ved kvalme, der undertiden kan ledsage migræneanfald, kan din læge ordinere medicin som:
- dimenhydrinat (Gravol)
- metoclopramid (Reglan)
- prochlorperazin (Compazine)
- promethazin (Phenergan)
- trimethobenzamid (Tigan)
Nortriptylin er ikke den eneste medicin, der anvendes til forebyggelse af migræne. En række behandlinger er tilgængelige og inkluderer:
- erenumab (Aimovig)
- fremanezumab (Ajovy)
- atenolol (Tenormin)
- metoprolol (Toprol XL)
- nadolol (Corgard)
- propranolol (Inderal)
- timolol (Blocadren)
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipin (Nimotop)
- verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
- amitriptylin (Elavil, Endep)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- imipramin (tofranil)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- venlafaxin (Effexor)
- divalproex-natrium (Depakote, Depakote ER)
- gabapentin (neurontin)
- levetiracetam (Keppra)
- pregabalin (Lyrica)
- tiagabin (Gabitril)
- topiramat (Topamax)
- valproat (Depakene)
- zonisamid (Zonegran)
- Botulinumtoksin type A (Botox-injektioner)
Livsstilsændringer
En måde at håndtere migræne er med livsstilsændringer. Der er mange udløsere for migræne i de fødevarer, vi spiser, stress og andre faktorer.
Nedenfor er nogle diæt, situationelle og supplerende ændringer, du kan foretage i din livsstil for at hjælpe med at håndtere migræne:
- Undgå at spise mad med højt nitratindhold, som forarbejdet kød.
- Hold en journal over fødevarer eller aktiviteter, der udløser migræneanfald.
- Brug urter som lavendel, matrem, pebermynteolie og ingefær i hjemmemedicin.
- Føj magnesium til din kost med kosttilskud og fødevarer som bælgfrugter og fuldkorn.
- Prøv at håndtere daglig stress.
Tag væk
Migræne er en kompleks neurologisk tilstand, der kan forårsage mange smertefulde symptomer. Der er ingen behandling, der virker mod migræne, og de fleste bruger flere behandlinger til at håndtere deres migrænesmerter.
Antidepressiva som nortriptylin er en klasse medicin, der kan hjælpe med at reducere hyppigheden af migræneanfald, men de kan have alvorlige bivirkninger. Tal med en læge, hvis du har brug for hjælp til at håndtere migræne.
-hurt.jpg)
