Medicare-programmet består af flere dele. Medicare del A sammen med Medicare del B udgør det, der kaldes original Medicare.
De fleste mennesker, der har del A, behøver ikke betale en præmie. Der er dog andre omkostninger, såsom fradragsberettigede, kopier og møntsikring, som du muligvis skal betale, hvis du har brug for hospitalsbehandling.
Her er hvad du har brug for at vide om præmierne og andre omkostninger relateret til Medicare del A.
Hvad er Medicare del A?
Medicare del A betragtes som hospitalsforsikring. Det hjælper med at dække nogle af dine omkostninger på forskellige medicinske faciliteter og sundhedsfaciliteter, når du bliver optaget som indlagt.
Nogle mennesker vil automatisk blive tilmeldt del A, når de bliver kvalificerede. Andre bliver nødt til at tilmelde sig det via Social Security Administration (SSA).
Er der en præmie for Medicare del A?
De fleste mennesker, der tilmelder sig del A, betaler ikke en månedlig præmie. Dette kaldes premium-fri Medicare del A.
Medicare-del A-præmier er baseret på antallet af kvartaler, som en person har betalt Medicare-skat, inden han tilmelder sig Medicare. Medicare-skatter er en del af kildeskatten, der opkræves fra hver lønseddel, du modtager.
Hvis du ikke har arbejdet i alt 40 kvartaler (eller 10 år), her er hvor meget del A-præmien vil koste i 2021:
Når du tilmelder dig del A, modtager du et Medicare-kort med posten. Hvis du har del A-dækning, vil dit Medicare-kort sige "HOSPITAL" og have en dato, hvor din dækning er effektiv. Du kan bruge dette kort til at modtage tjenester, der er omfattet af del A.
FAQ: Har du brug for at tilmelde dig Medicare del B, hvis du tilmelder dig del A?
Når du tilmelder dig del A, bliver du også nødt til at tilmelde dig del B. Medicare del B dækker ambulant sundhedsvæsen som lægeaftaler.
Du betaler en separat månedlig præmie for denne dækning. Standardpræmiebeløb for del B i 2021 er $ 148,50, og de fleste mennesker, der har del B, betaler dette beløb.
Er der andre omkostninger for Medicare del A?
Uanset om du betaler en månedlig præmie for din Medicare del A eller ej, er der også andre omkostninger forbundet med del A. Disse omkostninger varierer afhængigt af ting som den type facilitet, du er optaget på, og længden af dit ophold.
Disse ekstra omkostninger uden lomme kan omfatte:
- Fradragsberettigede: det beløb, du skal betale, før del A begynder at dække udgifterne til din pleje
- Copays: et fast beløb, som du skal betale for en tjeneste
- Coinsurance: Den procentdel, du betaler for tjenester, efter at du har opfyldt din fradragsberettigede
FAQ: Hvad er fordelingsperioden del A?
Ydelsesperioder gælder for hospitalsindlæggelse på et hospital, en mental sundhedsfacilitet eller et kvalificeret plejecenter.
For hver ydelsesperiode dækker del A hele dine første 60 dage (eller de første 20 dage for en dygtig sygeplejeanlæg), efter at du har mødt din egenandel. Efter denne indledende periode skal du betale en daglig samforsikring.
Ydelsesperioder begynder den dag, du er optaget som indlagt, og slutter 60 dage efter, at du forlader anlægget. Du starter ikke en ny ydelsesperiode, før du har været ude af indlæggelse i mindst 60 på hinanden følgende dage.
Indlæggelse på hospitalet
Her er hvordan hver af disse omkostninger indgår i et hospitalsophold i 2021:
(du kan bruge op til 60 livstidsreserve dage)
Dygtig pleje af plejehjem
Dygtige plejefaciliteter tilbyder rehabiliteringspleje såsom kvalificeret sygepleje, ergoterapi, fysioterapi og andre tjenester for at hjælpe patienter med at komme sig efter skade og sygdom.
Medicare del A dækker udgifter til pleje i et kvalificeret plejecenter; der er dog også omkostninger, du skal betale. Her er hvad du betaler for et ophold på et kvalificeret plejecenter i hver ydelsesperiode i 2021:
Hjemmesygepleje
Medicare del A dækker korttidshjemmetjenesteydelser i visse kvalificerende situationer. Medicare skal godkende dit hjemmesundhedstjeneste. Hvis det er godkendt, betaler du muligvis ikke noget for hjemmets sundhedsydelser.
Hvis du har brug for noget holdbart medicinsk udstyr i løbet af denne periode, såsom forsyninger til fysioterapi, sårplejeartikler og hjælpemidler, er du muligvis ansvarlig for 20 procent af de Medicare-godkendte omkostninger ved disse genstande.
Hospice pleje
Så længe den eller de udbydere, du vælger, er Medicare-godkendt, dækker Medicare del A hospice-pleje. Selvom selve tjenesterne ofte er gratis, kan der være nogle gebyrer, du skal betale, såsom:
- en samlet betaling på højst $ 5 for hvert receptpligtigt lægemiddel til smertelindring og symptomkontrol, hvis du modtager hospice-pleje derhjemme
- 5 procent af det Medicare-godkendte beløb til indlæggelse af pusterum
- de fulde omkostninger ved plejehjemspleje, da Medicare ikke betaler for plejehjemspleje under hospice eller på noget andet tidspunkt
Inpatient mental sundhedspleje
Medicare del A dækker indlæggelse af mental sundhedspleje; der er dog omkostninger, du muligvis skal betale.
For eksempel skal du betale 20 procent af de Medicare-godkendte omkostninger til mental sundhedstjeneste fra læger og autoriserede terapeuter, når du bliver indlagt på et anlæg som indlæggelse.
Sådan koster et ophold på en mental sundhedsfacilitet i 2021:
FAQ: Betaler jeg en bøde, hvis jeg ikke tilmelder mig del A, så snart jeg er berettiget?
Hvis du ikke er berettiget til premium-fri del A og vælger ikke at købe den, når du først kan tilmelde dig Medicare, kan du blive udsat for en sen tilmeldingsstraff. Dette kan få din månedlige præmie til at stige med op til 10 procent for hvert år, du ikke tilmelder dig i Medicare del A, efter at du er berettiget.
Du betaler denne forhøjede præmie i det dobbelte af det år, du var berettiget til del A, men tilmeldte dig ikke den. For eksempel, hvis du tilmelder dig 3 år efter, at du var kvalificeret, betaler du en forhøjet præmie i 6 år.
Hvad dækker Medicare del A?
Del A dækker normalt følgende typer pleje:
- hospitalsbehandling
- mental sundhed
- dygtig plejeinstitution
- indlæggelsesrehabilitering
- hospice
- hjemmepleje
Du er kun omfattet af del A, hvis du er indlagt på en facilitet som indlæggelse (medmindre det er hjemmepleje). Derfor er det vigtigt at spørge dine plejepersonale, hvis du betragtes som en indlæggelse eller en ambulant hver dag i dit ophold. Uanset om du betragtes som en ambulant eller en ambulant kan det påvirke din dækning, og hvor meget du skal betale.
Hvad dækker ikke del A?
Generelt dækker del A ikke langvarig pleje. Langvarig pleje henviser til ikke-medicinsk pleje i dagligdagen for mennesker med handicap eller langvarig sygdom. Et eksempel kan være den type pleje, der ydes på et hjælpested.
Derudover betaler del A ikke for hospitalsindlæggelse eller psykisk sundhedsfacilitet, der forbliver ud over din levetid på reservedage. Du har i alt 60 reservedage, som du kan bruge, hvis du er indlagt på et af disse faciliteter, efter at du har været der i 90 dage.
Livstidsreserve dage genopfyldes ikke. Når du har brugt dem alle, er du ansvarlig for alle omkostninger. For eksempel, hvis du har brugt alle dine reservedage under tidligere indlæggelsesophold, der varer over 90 dage, er du ansvarlig for alle omkostninger, hvis dit næste indlæggelsesophold overstiger 90 dage.
Takeaway
Medicare del A dækker døgnophold, såsom ophold på et hospital eller en kvalificeret sygeplejeanlæg. Sammen med del B udgør disse dele original Medicare.
De fleste mennesker betaler ikke en månedlig præmie for del A, men der er andre omkostninger forbundet med del A, som du muligvis bliver forpligtet til at betale som fradragsberettigede, kopier og møntsikring.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
