Gulsot
"Gulsot" er det medicinske udtryk, der beskriver gulfarvning af hud og øjne. Gulsot i sig selv er ikke en sygdom, men det er et symptom på flere mulige underliggende sygdomme. Gulsot dannes, når der er for meget bilirubin i dit system. Bilirubin er et gult pigment, der er skabt ved nedbrydning af døde røde blodlegemer i leveren. Normalt slipper leveren af bilirubin sammen med gamle røde blodlegemer.
Gulsot kan indikere et alvorligt problem med funktionen af dine røde blodlegemer, lever, galdeblære eller bugspytkirtel.
Tilstande, der forårsager gulsot med billeder
Mange indre forhold kan forårsage gulfarvning af huden. Her er en liste over 23 mulige årsager.
Advarsel: Grafiske billeder fremad.
Hepatitis
- Denne inflammatoriske tilstand i leveren er forårsaget af infektion, autoimmun sygdom, ekstremt blodtab, medicin, stoffer, toksiner eller alkohol.
- Det kan være akut eller kronisk afhængigt af årsagen.
- Træthed, sløvhed, appetitløshed, kvalme, opkastning, kløende hud, øvre mavesmerter i højre hjørne, gul hud eller øjne og væskeophobning i maven er mulige symptomer.
Nyfødt gulsot
- Nyfødt gulsot er en almindelig tilstand, der opstår, når en baby har et højt niveau af bilirubin i blodet kort efter fødslen.
- Det forsvinder ofte alene, når en babys lever udvikler sig, og når babyen begynder at fodre, hvilket hjælper bilirubin med at passere gennem kroppen.
- Meget høje niveauer af bilirubin kan sætte en baby i fare for døvhed, cerebral parese eller andre former for hjerneskade, så gulsot bør overvåges nøje, hvis det opstår efter fødslen.
- Det første tegn på gulsot er gulfarvning af huden eller øjnene, der begynder inden for to til fire dage efter fødslen og kan starte i ansigtet, før det spredes ned over kroppen.
- Symptomer på farligt forhøjede bilirubinniveauer inkluderer gulsot, der spredes eller bliver mere intens over tid, feber, dårlig fodring, sløvhed og højt gråd.
Modermælksgulsot
- Denne type gulsot er forbundet med amning.
- Det sker typisk en uge efter fødslen.
- Normalt skaber det ingen problemer og går til sidst af sig selv.
- Det forårsager gul misfarvning af huden og det hvide i øjnene, træthed, dårlig vægtforøgelse og højt gråd.
Thalassæmi
- Thalassæmi er en arvelig blodsygdom, hvor kroppen fremstiller en unormal form for hæmoglobin.
- Forstyrrelsen resulterer i overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket fører til anæmi.
- Der er tre hovedtyper af thalassæmi, der varierer i symptomer og sværhedsgrad.
- Symptomerne inkluderer knogledeformiteter (især i ansigtet), mørk urin, forsinket vækst og udvikling, overdreven træthed og træthed og gul eller bleg hud.
Kræft i bugspytkirtlen
- Kræft i bugspytkirtlen opstår, når cellerne i bugspytkirtlen, som er et vigtigt endokrin organ placeret bag maven, bliver kræftformede og vokser ud af kontrol.
- Kræft i bugspytkirtlen kan være vanskelig at opdage og diagnosticeres ofte i mere avancerede stadier af sygdommen.
- Almindelige symptomer inkluderer appetitløshed, utilsigtet vægttab, mavesmerter eller lændesmerter, blodpropper, gulsot (gul hud og øjne) og depression.
Hepatitis B
- Infektion med hepatitis B-virus forårsager denne type leverbetændelse.
- Det spredes gennem direkte kontakt med inficeret blod; stikkes med en forurenet nål eller delende nåle; overførsel fra mor til baby under fødslen oral, vaginal og analsex uden kondombeskyttelse; og ved hjælp af en barbermaskine eller enhver anden personlig genstand med rester af inficeret væske.
- Almindelige symptomer inkluderer træthed, mørk urin, led- og muskelsmerter, appetitløshed, feber, ubehag i maven, svaghed og gulfarvning af det hvide i øjnene (sclera) og huden (gulsot).
- Komplikationer af kronisk hepatitis B-infektion inkluderer leverardannelse (skrumpelever), leversvigt, leverkræft og død.
- Hepatitis B-infektion kan forhindres ved rutinemæssig immunisering.
Glucose-6-phosphatdehydrogenase (G6PD) mangel
- Denne genetiske abnormitet resulterer i en utilstrækkelig mængde glucose-6-phosphatdehydrogenase (G6PD) i blodet.
- G6PD-mangel får røde blodlegemer til at bryde ned og ødelægges for tidligt, hvilket fører til hæmolytisk anæmi.
- Anæmi kan udløses ved at spise fava bønner og bælgfrugter, opleve infektioner eller tage visse lægemidler.
- Træthed, gulfarvning af hud og øjne, åndenød, hurtig puls, urin, der er mørk eller gulorange, bleg hud og svimmelhed er mulige symptomer.
Hepatitis C
- Nogle mennesker rapporterer milde til svære symptomer, herunder feber, mørk urin, appetitløshed, mavesmerter eller ubehag, ledsmerter, gulsot.
- Infektion med hepatitis C-virus forårsager denne type leverbetændelse.
- Hepatitis C overføres gennem blod-til-blod-kontakt med nogen inficeret med HCV.
- Ca. 70 til 80 procent af mennesker med hepatitis C har ikke symptomer.
Hepatitis E
- Hepatitis E er en potentielt alvorlig akut leversygdom forårsaget af hepatitis E-virus.
- Infektionen spredes ved at drikke eller spise forurenet mad eller vand, blodtransfusioner eller transmission mellem mor og barn.
- De fleste tilfælde af infektion rydder op af sig selv efter et par uger, men i sjældne tilfælde kan infektion forårsage leversvigt.
- Gulfarvning af huden, mørk urin, ledsmerter, appetitløshed, smerter i maven, leverforstørrelse, kvalme, opkastning, træthed og feber er mulige symptomer.
Alkoholisk leversygdom
- Denne syge, inflammatoriske tilstand i leveren er forårsaget af tungt alkoholforbrug over en længere periode.
- Symptomerne varierer afhængigt af mængden af leverskader.
- Let blødning eller blå mærker, træthed, ændringer i din mentale tilstand (inklusive forvirring0, gulsot (eller gulfarvning af huden eller øjnene), smerter eller hævelse i underlivet, kvalme og opkastning og vægttab er alle mulige symptomer.
Hepatitis D.
- Infektion med både hepatitis B- og hepatitis D-vira forårsager denne type leverbetændelse.
- Du kan kun få hepatitis D, hvis du allerede har hepatitis B.
- Infektionen er smitsom og spredes gennem direkte kontakt med en inficeret persons kropsvæsker.
- Symptomerne inkluderer gulfarvning af hud og øjne, ledsmerter, mavesmerter, opkastning, appetitløshed, mørk urin og træthed.
Galdesten
- Gallesten dannes, når der er en høj koncentration af galde, bilirubin eller kolesterol i væsken, der opbevares inde i galdeblæren.
- Galdesten forårsager normalt ikke symptomer eller smerter, før de forhindrer galdeblærens åbning eller galdegangene.
- Øvre højre del af mavesmerter eller mavesmerter opstår efter at have spist mad med højt fedtindhold.
- Andre symptomer inkluderer smerter ledsaget af kvalme, opkastning, mørk urin, hvid afføring, diarré, burping og fordøjelsesbesvær.
Hepatitis A
- Infektion med hepatitis A-virus forårsager denne type leverbetændelse.
- Dette er meget smitsom form for hepatitis kan spredes gennem forurenet mad eller vand.
- Det er generelt ikke alvorligt og forårsager normalt ingen langsigtede virkninger og kan forhindres med immunisering, inden man rejser til endemiske områder eller områder med dårlige sanitære tjenester.
- Symptomerne inkluderer tapid kvalme, opkastning, mavesmerter, feber, appetitløshed og kropssmerter.
- Mørk urin, bleg afføring, gulfarvning af huden og det hvide i øjnene, kløende hud og forstørret lever kan forekomme inden for en uge efter at have fået virussen.
Skrumpelever
- Diarré, nedsat appetit og vægttab, hævede mave
- Let blå mærker og blødning
- Små, edderkoppeformede blodkar synlige under huden
- Gulfarvning af hud eller øjne og kløende hud
Gallekanalblokering
Denne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Det kan være nødvendigt med akut pleje.
- Oftest forårsaget af galdesten, men kan også være forårsaget af skade på leveren eller galdeblæren, betændelse, tumorer, infektioner, cyster eller leverskader
- Gulfarvning af hud eller øjne, ekstremt kløende hud uden udslæt, lys afføring, meget mørk urin
- Smerter i øverste højre side af maven, kvalme, opkastning, feber
- Hindring kan forårsage alvorlig infektion, der kræver hurtig lægehjælp
Seglcelleanæmi
- Seglcelleanæmi er en genetisk sygdom i de røde blodlegemer, der får dem til at tage en halvmåne eller seglform.
- Seglformede røde blodlegemer er tilbøjelige til at blive fanget i små kar, hvilket forhindrer blod i at nå forskellige dele af kroppen.
- Seglformede celler ødelægges hurtigere end normale formede røde blodlegemer, hvilket fører til anæmi.
- Symptomerne inkluderer overdreven træthed, bleg hud og tandkød, gulfarvning af hud og øjne, hævelse og smerter i hænder og fødder, hyppige infektioner og episoder med ekstrem smerte i bryst, ryg, arme eller ben.
Leverkræft
- Primær leverkræft er en type kræft, der opstår, når levercellerne bliver kræftformede og begynder at vokse ude af kontrol
- De forskellige typer primær leverkræft stammer fra de forskellige celler, der udgør leveren
- Ubehag i maven, smerter og ømhed, især i øverste højre del af maven, er mulige symptomer
- Andre symptomer inkluderer gulfarvning af huden og det hvide i øjnene; hvide, kridtede afføring; kvalme; opkastning blå mærker eller blødning let svaghed; og træthed
Akut pancreatitis
Denne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Det kan være nødvendigt med akut pleje.
- Denne smertefulde betændelse i bugspytkirtlen er oftest forårsaget af galdesten eller alkoholmisbrug.
- Pludselig konstant, intens smerte i den øvre del af maven kan bevæge sig rundt i kroppen til ryggen.
- Smerter forværres, når du ligger på ryggen og bliver bedre, når du sidder op eller læner dig fremad.
- Kvalme og opkast kan forekomme.
Idiopatisk autoimmun hæmolytisk anæmi
Denne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Det kan være nødvendigt med akut pleje.
- Denne gruppe af sjældne, men alvorlige blodforstyrrelser opstår, når kroppen ødelægger røde blodlegemer hurtigere, end den producerer dem.
- Disse lidelser kan forekomme når som helst i livet og kan udvikle sig pludselig eller gradvist.
- Ødelæggelse af røde blodlegemer forårsager moderat til svær anæmi.
- Symptomerne inkluderer stigende svaghed og træthed, åndenød, bleg eller gul hud, mørk urin, hurtig puls, hovedpine, muskelsmerter, kvalme, opkastning og mavesmerter.
ABO inkompatibilitetsreaktion
Denne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Det kan være nødvendigt med akut pleje.
- Dette er en sjælden, men alvorlig og potentielt dødelig reaktion på inkompatibelt blod efter en blodtransfusion
- Symptomerne begynder inden for få minutter efter modtagelse af en transfusion
- Disse inkluderer feber og kulderystelser, åndedrætsbesvær, muskelsmerter, kvalme
- Bryst-, mavesmerter eller rygsmerter, blod i urinen, gulsot er andre mulige symptomer
Lægemiddelinduceret immun hæmolytisk anæmi
- Dette sker, når en medicin får kroppens immunforsvar (forsvar) til fejlagtigt at angribe sine egne røde blodlegemer.
- Symptomer kan forekomme minutter til dage efter at have taget medicin.
- Symptomerne inkluderer træthed, mørk urin, bleg hud og tandkød, hurtig puls, åndenød, gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene.
Gul feber
- Gul feber er en alvorlig, potentielt dødelig, influenzalignende virussygdom spredt af myg.
- Det er mest udbredt i visse dele af Afrika og Sydamerika.
- Det kan forhindres med en vaccination, hvilket kan være nødvendigt, hvis du rejser til endemiske områder.
- De første symptomer på infektionen svarer til influenzavirusens symptomer, herunder feber, kulderystelser, hovedpine, kropssmerter og tab af appetit.
- I den toksiske infektionsfase kan de første symptomer forsvinde i op til 24 timer og derefter vende tilbage sammen med symptomer på nedsat vandladning, mavesmerter, opkastning, hjerterytmeproblemer, krampeanfald, delirium og blødning fra mund, næse og øjne.
Weils sygdom
- Weils sygdom er en alvorlig form for leptospirose-bakteriel infektion, der påvirker nyre, lever, lunger eller hjerne.
- Det kan kontraheres ved kontakt med forurenet jord eller vand eller urin, blod eller væv fra dyr, der er inficeret med bakterierne.
- Weils sygdomssymptomer inkluderer kvalme, appetitløshed, vægttab, træthed, hævede ankler, fødder eller hænder, hævet lever, nedsat vandladning, åndenød, hurtig hjerterytme og gulfarvning af hud og øjne.
Symptomer på gulsot
Gulfarvet hud og øjne karakteriserer gulsot. I mere alvorlige tilfælde kan de hvide i dine øjne blive brune eller orange. Du kan også have mørk urin og bleg afføring.
Hvis en underliggende sundhedstilstand som viral hepatitis er skyld i gulsot, kan du opleve andre symptomer, herunder overdreven træthed og opkastning.
Nogle mennesker fejldiagnoser sig selv, når de oplever gul hud. Folk, der har gulsot, har normalt både gulfarvet hud og gulfarvede øjne.
Hvis du kun har gul hud, kan det skyldes, at du har for meget beta-caroten i dit system. Betakaroten er en antioxidant, der findes i fødevarer såsom gulerødder, græskar og søde kartofler. Et overskud af denne antioxidant er ikke en årsag til gulsot.
Årsager til gulsot
Gamle røde blodlegemer rejser til din lever, hvor de nedbrydes. Bilirubin er det gule pigment dannet ved nedbrydning af disse gamle celler. Gulsot opstår, når din lever ikke metaboliserer bilirubin, som den skal.
Din lever kan være beskadiget og ude af stand til at udføre denne proces. Nogle gange kan bilirubin simpelthen ikke komme til din fordøjelseskanal, hvor det normalt ville blive fjernet gennem din afføring. I andre tilfælde kan der være for meget bilirubin, der forsøger at komme ind i leveren på én gang, eller for mange røde blodlegemer dør ad gangen.
Gulsot hos voksne er tegn på:
- misbrug af alkohol
- leverkræft
- thalassæmi
- skrumpelever (ardannelse i leveren, normalt på grund af alkohol)
- galdesten (kolesterolsten fremstillet af hærdet fedtmateriale eller pigmentsten lavet af bilirubin)
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
- hepatitis D.
- hepatitis E
- kræft i bugspytkirtlen
- G6PD-mangel
- galde (galdegang) obstruktion
- seglcelleanæmi
- akut pancreatitis
- ABO inkompatibilitetsreaktion
- lægemiddelinduceret immun hæmolytisk anæmi
- gul feber
- Weils sygdom
- andre blodsygdomme såsom hæmolytisk anæmi (brud eller ødelæggelse af røde blodlegemer, der fører til et nedsat antal røde blodlegemer i din cirkulation, hvilket resulterer i træthed og svaghed)
- en bivirkning eller overdosering af en medicin, såsom en acetaminophen (Tylenol)
Gulsot er også en hyppig forekomst hos nyfødte, især hos babyer, der er født for tidligt. Et overskud af bilirubin kan udvikle sig hos nyfødte, fordi deres lever ikke er fuldt udviklet endnu. Denne tilstand er kendt som modermælksgulsot.
Test og diagnose
Din sundhedsudbyder foretager først blodprøver for at bestemme årsagen til din gulsot. En blodprøve kan ikke kun bestemme den samlede mængde bilirubin i din krop, men hjælper også med at opdage indikatorer for andre sygdomme såsom hepatitis.
Andre diagnostiske tests kan anvendes, herunder:
- leverfunktionstest, en række blodprøver, der måler niveauer af visse proteiner og enzymer, leveren producerer, når den er sund og når den er beskadiget
- komplet blodtal (CBC) for at se, om du har tegn på hæmolytisk anæmi
- billeddannelsesundersøgelser, som kan omfatte abdominal ultralyd (ved hjælp af højfrekvente lydbølger til at generere billeder af dine indre organer) eller CT-scanninger
- leverbiopsier, som involverer fjernelse af små prøver af levervæv til test og mikroskopisk undersøgelse
Alvorligheden af gulsot hos nyfødte diagnosticeres generelt med en blodprøve. En lille blodprøve tages ved at stikke spædbarnets tå. Din børnelæge vil anbefale behandling, hvis resultaterne indikerer moderat til svær gulsot.
Behandling af gulsot
Igen er gulsot i sig selv ikke en sygdom, men et symptom på flere mulige underliggende sygdomme. Hvilken behandling din sundhedsudbyder anbefaler for gulsot afhænger af årsagen. Din sundhedsudbyder behandler årsagen til gulsot, ikke selve symptomet. Når behandlingen begynder, vil din gule hud sandsynligvis vende tilbage til sin normale tilstand.
Ifølge American Liver Foundation løses de fleste gulsotilfælde hos spædbørn inden for en til to uger.
Moderat gulsot behandles typisk med fototerapi på hospitalet eller i hjemmet for at hjælpe med at fjerne overskydende bilirubin.
Lysbølgerne, der anvendes i fototerapi, absorberes af din babys hud og blod. Lyset hjælper din babys krop med at ændre bilirubin til affaldsprodukter, der skal elimineres. Hyppig afføring med grønlig afføring er en almindelig bivirkning ved denne terapi. Dette er bare bilirubinet, der kommer ud af kroppen. Fototerapi kan involvere brugen af en tændt pude, der efterligner naturligt sollys og placeres på din babys hud.
Alvorlige tilfælde af gulsot behandles med blodtransfusioner for at fjerne bilirubin.
Udsigt til gulsot
Gulsot rydder normalt op, når den underliggende årsag behandles. Outlook afhænger af din generelle tilstand. Se din læge med det samme, da gulsot kan være et tegn på en alvorlig sygdom. Mild tilfælde af gulsot hos nyfødte har en tendens til at forsvinde alene uden behandling og forårsager ingen varige leverproblemer.
