Hepatitis er en tilstand, der opstår, når din lever bliver betændt. Der er flere ting, der kan forårsage hepatitis, herunder virusinfektioner, autoimmune tilstande og tung alkoholbrug.
Mange gange er hepatitis forårsaget af en virus. Når dette sker, kaldes det viral hepatitis. De mest almindelige typer viral hepatitis i USA er:
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
Disse former for hepatitis er hver forårsaget af en anden virus og spredes på forskellige måder. Nogle infektioner forårsaget af disse vira varer muligvis kun kort tid (akut), mens andre kan være langvarige (kroniske).
I denne artikel nedbryder vi forskellene mellem hepatitis A, B og C mere detaljeret.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Hvad er hepatitis?
Viral hepatitis er en tilstand, der forårsager betændelse i din lever. Når en hepatitisvirus kommer ind i din krop, bevæger den sig til leveren. Det kan derefter komme ind i leverceller (hepatocytter) og begynde at replikere, hvilket gør mere af sig selv.
Virussens aktivitet kan forårsage skade på dine leverceller.Immunceller begynder at rejse til din lever for at bekæmpe infektionen. Dette kan også bidrage til betændelse.
Leverskader og betændelse kan påvirke leverens evne til at fungere, hvilket igen kan påvirke dit generelle helbred. Dette skyldes, at din lever har flere vigtige funktioner for din krop, herunder:
- nedbrydning eller filtrering af forskellige stoffer i kroppen, såsom stoffer og toksiner
- producerer galde, hvilket er vigtigt for fordøjelsen
- fremstille vigtige blodproteiner, herunder dem, der hjælper dit blod med at størkne
- lagring af yderligere blodsukker (glukose) som glykogen, som kan bruges til energi senere
- syntetisering af immunsystemfaktorer, der er vigtige for bekæmpelse af infektioner
Symptomer på viral hepatitis
Symptomerne på hepatitis A, B og C er alle ret ens. De kan omfatte:
- feber
- træthed
- smerter i det øverste højre område af din mave
- ledsmerter
- kvalme eller opkastning
- diarré (normalt kun med hepatitis A)
- mistet appetiten
- gulfarvning af hud eller øjne (gulsot)
- mørk urin
- bleg, lerfarvet afføring
Det er dog muligt at få viral hepatitis og ikke have nogen mærkbare symptomer. På grund af dette er nogle mennesker uvidende om, at de har viral hepatitis.
Hepatitis A
Hepatitis A er forårsaget af hepatitis A-virus (HAV) og er blevet relativt ualmindelig i USA. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var der kun omkring 24.900 hepatitis A-infektioner i USA i 2018.
Områder i verden, hvor hepatitis A er mere almindelig, inkluderer visse dele af:
- Afrika
- Asien
- Central- og Sydamerika
- øst Europa
Hvordan får du det?
HAV kan være til stede i afføringen (poop) og blodet hos en person med virussen. Det overføres hovedsageligt via fækal-oral vej, hvilket indebærer indtagelse af virus, der er til stede i afføringen hos en person med hepatitis A.
Der er flere måder, du kan få hepatitis A på:
- have tæt person-til-person kontakt med en person, der har hepatitis A, såsom:
- tage sig af en person, der i øjeblikket er syg
- have sex med nogen, der har virussen
- indtager forurenet mad eller drikke, herunder:
- spise mad, der er tilberedt af en person med hepatitis A, der ikke vasker hænderne efter brug af badeværelset
- drikker ubehandlet, inficeret vand
- spise mad, der er blevet vasket eller tilberedt med ubehandlet vand
- spise underkogte skaldyr, der stammer fra spildevandskontamineret vand
- har kontakt med forurenede genstande, såsom toiletter og bleeskiftende områder og vasker derefter ikke dine hænder
Hvordan påvirker det kroppen?
Inkubationsperioden for hepatitis A kan være mellem 15 og 50 dage (gennemsnittet er 28 dage). Efter denne tid kan du opleve symptomer. I modsætning til hepatitis B og C forårsager hepatitis A kun en akut eller kortvarig sygdom.
Hvad er risikofaktorerne?
Nogle mennesker har en øget risiko for at få HAV, herunder:
- mennesker, der rejser til områder i verden, hvor hepatitis A er almindelig
- mænd, der har sex med mænd
- mennesker, der bruger injicerbare eller ikke-injicerbare stoffer
- plejere til dem, der har hepatitis A
- mennesker, der oplever hjemløshed
- mennesker, der lever med et barn, der er blevet adopteret fra et område, hvor hepatitis A er almindelig
Hvordan behandles det?
Hepatitis A behandles ved hjælp af understøttende metoder. Disse kan omfatte ting som hvile, væsker og sunde fødevarer. Medicin kan også hjælpe med at lindre nogle symptomer som feber, smerter og smerter.
Der er en vaccine til rådighed for at beskytte mod infektion med HAV. Dette anbefales typisk til børn såvel som til mennesker med øget risiko for at få virussen.
Modtagelse af en enkelt dosis hepatitis A-vaccine kan også forhindre dig i at blive syg, hvis du er blevet udsat for HAV. For at den skal være effektiv, skal vaccinen gives inden for 2 uger efter eksponering.
Hvad er udsigterne?
De fleste mennesker med hepatitis A kommer sig uden komplikationer. Når du har haft hepatitis A, kan du ikke få det igen. Antistoffer mod virussen beskytter dig hele livet.
Nogle mennesker kan have en øget risiko for alvorlig sygdom af hepatitis A. Disse inkluderer:
- ældre voksne
- mennesker, der lever med hiv
- mennesker, der allerede har leversygdom
Hepatitis B
Hepatitis B er forårsaget af hepatitis B-virus (HBV). CDC anslår, at der var omkring 21.600 akutte hepatitis B-infektioner i USA i 2018.
Hvordan får du det?
Du kan få HBV ved at komme i kontakt med blod eller kropsvæsker fra en person med hepatitis B. Dette kan ske ved:
- have sex med en person med hepatitis B
- deling af injicerbart lægemiddeludstyr
- bliver født af en mor med hepatitis B
- har direkte kontakt med blod eller åbne sår hos en person med hepatitis B
- få utilsigtede skader, såsom nålepinde eller skarpe skader
- deling af personlige genstande, der kan komme i kontakt med blod eller andre kropsvæsker, såsom barbermaskiner, tandbørster eller negleklipper
Hvordan påvirker det kroppen?
Inkubationsperioden for hepatitis B kan variere fra 60 til 150 dage (i gennemsnit 90 dage). Imidlertid vil ikke alle, der har akut hepatitis B, opleve symptomer.
Cirka 95 procent af de voksne kommer sig fuldstændigt fra hepatitis B. Dog kan hepatitis B også blive kronisk.
Risikoen for kronisk hepatitis B er størst hos dem, der blev udsat for HBV som små børn. Mange mennesker med kronisk hepatitis B har ikke symptomer, før der er opstået betydelig leverskade.
Hos nogle mennesker, der har haft hepatitis B, kan virussen genaktiveres senere. Når dette sker, kan der opstå symptomer og leverskader. Mennesker med et svækket immunsystem og dem, der behandles for hepatitis C, har en højere risiko for HBV-genaktivering.
Hvad er risikofaktorerne?
Grupperne med øget risiko for at få HBV er:
- seksuelle partnere for en person med hepatitis B
- mænd, der har sex med mænd
- spædbørn født af en mor med hepatitis B
- mennesker, der bruger injicerbare stoffer
- dem med en øget risiko for erhvervsmæssig eksponering for HBV, såsom sundhedspersonale
- mennesker, der får dialyse
Hvordan behandles det?
På samme måde som hepatitis A behandles akut hepatitis B typisk ved hjælp af understøttende foranstaltninger. Antivirale lægemidler er tilgængelige for mennesker med kronisk hepatitis B. Nogle eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- entecavir (Baraclude)
- tenofoviralafenamid (Vemlidy)
- tenofovirdisoproxilfumarat (Viread)
Personer med kronisk hepatitis B skal overvåges af en sundhedspersonale. Dette er nødvendigt for at opdage tegn på leverskade eller leverkræft.
En vaccine er tilgængelig mod hepatitis B. Den gives typisk til alle spædbørn, børn og teenagere i USA. Vaccination anbefales også til voksne, der har en højere risiko for at få HBV.
Hvad er udsigterne?
Symptomerne på akut hepatitis B kan vare i uger til måneder og er ofte milde. Mere alvorlig sygdom kan forekomme hos ældre voksne.
At have kronisk hepatitis B kan øge din risiko for at udvikle skrumpelever eller leverkræft. Men når HBV diagnosticeres og behandles tidligt, er chancerne for alvorlige komplikationer lavere.
Ifølge CDC levede ca. 862.000 mennesker i USA med kronisk hepatitis B i 2016. Tilstanden bidrog til i alt 1.649 dødsfald i USA i 2018.
Hepatitis C
Hepatitis C er forårsaget af hepatitis C-virus (HCV). CDC anslår, at omkring 50.300 nye akutte hepatitis C-infektioner forekom i USA i 2018.
Hvordan får du det?
HCV overføres af blod og kropsvæsker, der kan indeholde blod. Nogle af de måder, du kan indgå HCV på, inkluderer:
- deling af injicerbart lægemiddeludstyr
- fødes af en mor med hepatitis C
- have sex med en person, der har hepatitis C
- at få en piercing eller tatovering med udstyr, der er blevet genbrugt eller ikke er blevet steriliseret ordentligt
- få utilsigtede skader, såsom nålepinde eller skarpe skader
- deling af personlige genstande, der kan komme i kontakt med blod eller andre kropsvæsker, såsom barbermaskiner, tandbørster eller negleklipper
- modtager doneret blod, blodprodukter eller organer før 1990'erne
Hvordan påvirker det kroppen?
Den gennemsnitlige inkubationsperiode for hepatitis C er mellem 14 og 84 dage, men den kan vare op til 182 dage. Nogle mennesker oplever kun en akut sygdom, hvorefter kroppen rydder virussen. Ligesom hepatitis B kan akut hepatitis C vare fra uger til måneder.
Mere end halvdelen af mennesker med hepatitis C udvikler en kronisk form for sygdommen. Mange mennesker med kronisk hepatitis C har ikke symptomer, mens nogle kan have uspecifikke symptomer som træthed eller følelser af depression.
Mennesker med kronisk hepatitis C kan i sidste ende udvikle skrumpelever eller leverkræft. Dette tager ofte mange år at ske. Nogle faktorer, der kan sætte dig i øget risiko for at udvikle skrumpelever inkluderer:
- at være over 50 år gammel
- at være mand
- drikker alkohol
- tager immunsuppressiv medicin
- har en anden type leversygdom
Hvad er risikofaktorerne?
Følgende grupper har øget risiko for at få hepatitis C:
- injicerbare stofbrugere
- mennesker, der lever med hiv
- spædbørn født af mødre med HCV
- dem med en øget risiko for erhvervsmæssig eksponering for HCV, såsom sundhedspersonale
- mennesker, der har modtaget dialyse
- mennesker, der fik en blodtransfusion eller en organtransplantation før 1992
- dem, der har modtaget koagulationsfaktorer inden 1987
Hvordan behandles det?
Effektive antivirale lægemidler er tilgængelige for mennesker med HCV. I øjeblikket anbefales de samme antivirale lægemidler til både akut og kronisk hepatitis C.
Et kursus af antiviral terapi til HCV inkluderer typisk 8 til 12 ugers oral medicin. Et par eksempler på antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C, inkluderer:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Det anslås, at over 90 procent af mennesker med HCV kan renses for virussen ved hjælp af antivirale lægemidler. Det er dog stadig muligt at få HCV igen, når du er færdig med behandlingen.
Der er i øjeblikket ingen vaccine mod HCV.
Hvad er udsigterne?
Nogle mennesker med hepatitis C vil have en akut sygdom, der løser sig selv. Imidlertid udvikler de fleste mennesker kronisk hepatitis C.
Uanset om det er akut eller kronisk, kan hepatitis C behandles med antivirale lægemidler. Tidlig diagnose og behandling er vigtig for at forhindre leverskader.
CDC rapporterer, at omkring 2,4 millioner mennesker i USA levede med kronisk hepatitis C fra 2013 til 2016. Kronisk hepatitis C bidrog til 15.713 dødsfald i USA i 2018.
Finde hjælp til hepatitis
Hvis du er blevet diagnosticeret med viral hepatitis, er der en række ressourcer, der er tilgængelige for at hjælpe dig. Lad os udforske et par af dem nedenfor:
- Din læge. Din læge er et godt første kontaktpunkt for spørgsmål og bekymringer. De kan hjælpe dig med bedre at forstå den type hepatitis, du har, samt hvordan den vil blive behandlet.
- American Liver Foundation (ALF). ALF er dedikeret til at afslutte leversygdom gennem uddannelse, forskning og fortalervirksomhed. Deres websted har undervisningsmateriale om viral hepatitis samt måder at finde læger, støttegrupper og kliniske forsøg i dit område.
- Programmer til patientassistance. Hvis du har hepatitis C, kan omkostningerne ved antivirale lægemidler være høje. Den gode nyhed er, at mange lægemiddelproducenter har programmer til patienthjælp, der kan hjælpe dig med at betale for disse lægemidler.
Hepatitis A vs. B vs. C
Diagrammet nedenfor er et overblik over nogle af de vigtigste forskelle mellem hepatitis A, B og C.
Takeaway
Hepatitis er en tilstand, der får din lever til at blive betændt. Hepatitis A, B og C er alle forårsaget af forskellige vira.
Selvom disse tre vira kan forårsage lignende symptomer, adskiller de sig på flere måder, herunder hvordan de overføres og behandles. Derudover forårsager hepatitis A kun en akut sygdom, mens hepatitis B og C kan blive kronisk.
Kontraherende viral hepatitis kan potentielt føre til leverskade. Se din læge, hvis du mener, at du er blevet udsat for en hepatitisvirus, eller hvis du har symptomer på hepatitis.
