En koronektomi er en tandbehandling, der udføres i visse situationer som et alternativ til at have en visdomstandekstraktion.
En koronektomi kan udføres, når en tandlæge føler, at der er en øget risiko for skade på den underordnede dental nerve. Ifølge nogle forskere kan det også betragtes som sikrere end en ekstraktion hos mennesker over 40 år.
Hvad er dine visdomstænder?
Placeret meget bag på din mund er dine visdomstænder dit tredje sæt molarer. De kommer typisk ind, når du er i dit sene teenageår og er dit sidste sæt voksne tænder.
For mange mennesker har en eller flere visdomstænder ikke plads nok til at vokse ordentligt og bryde (eller bryde ud) gennem tyggegummiet. Disse visdomstænder kaldes påvirket.
Ofte vil din tandlæge foreslå at fjerne berørte visdomstænder - kaldet ekstraktion - fordi de har tendens til at være forfaldne til sygdom.
Koronektomi vs ekstraktion
En standard visdomstandekstraktion fjerner hele tanden, og nogle gange fjernes alle fire på én gang. En koronektomi fjerner tandens krone og efterlader tandens rødder i din kæbe intakte.
En koronektomi anbefales ikke, hvis visdomstanden eller roden er inficeret.
Begge procedurer kan udføres af en tandlæge eller oral kirurg. Din tandlæge vil sandsynligvis beslutte den ene procedure frem for den anden afhængigt af faktorer som din alder og sandsynligheden for nerveskader.
Hvorfor have en koronektomi?
Nogle gange er visdomstændernes rødder tæt på, tryk på eller endda vikle rundt om din lingual nerve (LN) eller ringere alveolær nerve (IAN), de nerver, der leverer følelse til din tunge, læber og hage.
I situationer som denne kan din tandlæge eller mundkirurg anbefale en koronektomi som en mulighed, der kan nedsætte risikoen for potentiel nerveskade sammenlignet med en ekstraktion.
Skader på din LN og IAN kan resultere i:
- smerter eller ulige fornemmelser i underlæben, under tænder, underkæbe eller hage
- vanskeligheder med at tale
- problemer med at tygge
- tab af smag
Ifølge en gennemgang fra 2015 kan udvinding af en visdomstand med rødder nær IAN forårsage direkte eller indirekte skade på nerven. Koronektomi i den situation kan være en sikker procedure, der er forbundet med en lav forekomst af skade på de sproglige eller ringere alveolære nerver.
Ifølge anden forskning fra 2015 foretrækkes en koronektomi frem for ekstraktion for at forhindre neurologisk skade, når rødderne er tæt på IAN.
Hvad sker der med rødderne?
Ifølge en undersøgelse fra 2012 vil en lille procentdel af mennesker, der har haft en koronektomi, få rødder udbrudt og senere skal ekstraheres.
Mens det er sjældent, er ekstraktion i disse tilfælde ikke længere et problem, fordi rødderne er vokset væk fra IAN.
Alder som en faktor i ekstraktion og koronektomi
En undersøgelse fra 2012 antyder, at koronektomi er et sikrere valg for mennesker over 40 år, fordi de har en højere risiko for nerveskader.
En koronektomi anbefales ikke almindeligt til unge mennesker, der har brug for en visdomstand fjernet, fordi tandens rødder ikke er fuldt ud dannet. Yngre mennesker har også en tendens til at helbrede hurtigere og bedre end ældre individer.
Hvad man kan forvente efter en koronektomi
Efter din koronektomi vil du sandsynligvis have en vis hævelse og ubehag, men normalt mindre end du ville gjort efter en fuld ekstraktion.
Din tandlæge vil give efterbehandlingsinstruktioner og kan ordinere antibiotika, selvom risikoen for postoperativ infektion og dry socket er reduceret sammenlignet med ekstraktion.
Som med enhver tandprocedure, skal du ringe til din tandlæge eller mundkirurg, hvis du bemærker tegn på infektion, overdreven blødning eller andre usædvanlige symptomer.
Når en koronektomi ikke anbefales
Typisk bruges en koronektomi, når den tand, der skal fjernes, har rødder, der er tæt på vigtige nerver. Der er specifikke situationer, hvor en koronektomi normalt ikke anbefales, såsom:
- tanden vokser vandret langs IAN
- tanden er inficeret
- tanden er løs
Tag væk
Hvis du har påvirket visdomstænder, vil din tandlæge eller mundkirurg foretage en fysisk undersøgelse af din mund og konsultere tandrøntgenbilleder.Derefter fremsætter de anbefalinger om den bedste fremgangsmåde, herunder kirurgiske muligheder.
Den typiske kirurgiske mulighed er en fuld ekstraktion af tanden (eller tænderne), men kan også være en koronektomi, hvor tandens krone fjernes, men rødderne efterlades på plads.
En koronektomi anbefales ofte, når tandens rødder er tæt på vigtige nerver for at undgå nerveskader. Tal med din læge om den bedste procedure for dig.
