Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en kronisk inflammatorisk lungesygdom, der forårsager symptomer som åndedrætsbesvær, øget slimproduktion, tæthed i brystet, hvæsen og hoste.
Der er ingen kur mod KOL, men behandling af tilstanden kan hjælpe dig med at klare det og leve et langt liv. Først skal du holde op med at ryge, hvis du ryger. Din læge kan også ordinere en bronchodilator, som kan være kortvirkende eller langtidsvirkende. Disse medikamenter slapper af musklerne omkring dine luftveje for at lindre symptomerne.
Du kan muligvis også se forbedringer med supplerende terapier som inhalerede steroider, orale steroider og antibiotika sammen med andre nuværende og nyere behandlinger for KOL.
Inhalatorer
Langtidsvirkende bronkodilatatorer
Langtidsvirkende bronkodilatatorer bruges til daglig vedligeholdelsesbehandling for at kontrollere symptomer. Disse medikamenter lindrer symptomerne ved at slappe af muskler i luftvejene og fjerne slim fra lungerne.
Langtidsvirkende bronchodilatatorer inkluderer salmeterol, formoterol, vilanterol og olodaterol.
Indacaterol (Arcapta) er en nyere langtidsvirkende bronchodilator. Food and Drug Administration (FDA) godkendte lægemidlet i 2011. Det behandler luftstrømningsobstruktion forårsaget af KOL.
Indacaterol tages en gang dagligt. Det virker ved at stimulere et enzym, der hjælper muskelceller i lungerne med at slappe af. Det begynder at arbejde hurtigt, og dets virkninger kan vare lang tid.
Dette lægemiddel er en mulighed, hvis du oplever åndenød eller hvæsende vejr med andre langtidsvirkende bronkodilatatorer. Mulige bivirkninger inkluderer hoste, løbende næse, hovedpine, kvalme og nervøsitet.
Din læge kan anbefale en langtidsvirkende bronkodilatator, hvis du har både KOL og astma.
Kortvirkende bronkodilatatorer
Kortvirkende bronkodilatatorer, undertiden kaldet redningsinhalatorer, bruges ikke nødvendigvis hver dag. Disse inhalatorer bruges efter behov og giver hurtig lindring, når du har vejrtrækningsbesvær.
Disse typer bronkodilatatorer inkluderer albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) og levalbuterol (Xopenex).
Antikolinerge inhalatorer
En antikolinerg inhalator er en anden type bronchodilator til behandling af KOL. Det hjælper også med at forhindre muskelspænding omkring luftvejene.
Den fås som inhalator med afmålt dosis og i flydende form til forstøvere. Disse inhalatorer kan være kortvirkende eller langtidsvirkende. Din læge kan anbefale et antikolinergikum, hvis du har både KOL og astma.
Antikolinerge inhalatorer inkluderer tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) og umeclidinium (fås i kombination).
Kombinationsinhalatorer
Steroider kan også reducere luftvejsbetændelse. Af denne grund bruger nogle mennesker med KOL en bronchodilatorinhalator sammen med et inhaleret steroid. Men at følge med to inhalatorer kan være en ulempe.
Nogle nyere inhalatorer kombinerer medicinering af både en bronchodilator og et steroid. Disse kaldes kombinationsinhalatorer.
Der findes også andre typer kombinationsinhalatorer. For eksempel kombinerer nogle medicinering af kortvirkende bronchodilatatorer med antikolinerge inhalatorer eller langtidsvirkende bronchodilatatorer med antikolinerge inhalatorer.
Der er også en tredobbelt inhaleret terapi for KOL kaldet fluticason / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Denne medicin kombinerer tre langtidsvirkende KOL-medicin.
Oral medicin
Roflumilast (Daliresp) hjælper med at mindske luftvejsinflammation hos mennesker med svær KOL. Denne medicin kan også modvirke vævsskader og gradvist forbedre lungefunktionen.
Roflumilast er specielt beregnet til personer, der har en historie med alvorlige KOL-forværringer. Det er ikke for alle.
Bivirkninger, der kan opstå med roflumilast, inkluderer diarré, kvalme, rygsmerter, svimmelhed, nedsat appetit og hovedpine.
Kirurgi
Nogle mennesker med svær KOL har i sidste ende brug for en lungetransplantation. Denne procedure er nødvendig, når vejrtrækningsbesvær bliver livstruende.
En lungetransplantation fjerner en beskadiget lunge og erstatter den med en sund donor. Der er dog andre typer procedurer udført for at behandle KOL. Du kan være kandidat til en anden type operation.
Bullektomi
KOL kan ødelægge luftsækkene i lungerne, hvilket resulterer i udvikling af luftrum kaldet bullae. Når disse luftrum udvides eller vokser, bliver vejrtrækningen overfladisk og vanskelig.
En bullektomi er en kirurgisk procedure, der fjerner beskadigede luftsække. Det kan reducere åndenød og forbedre lungefunktionen.
Lang volumenreduktion kirurgi
KOL forårsager lungeskader, som også spiller en rolle i vejrtrækningsproblemer. Ifølge American Lung Association fjerner denne operation ca. 30 procent af beskadiget eller sygt lungevæv.
Når beskadigede dele er fjernet, kan din membran arbejde mere effektivt, så du kan trække vejret lettere.
Endobronchial ventiloperation
Denne procedure bruges til at behandle mennesker med svær emfysem, en form for KOL.
Ved kirurgi i endobronchialventilen placeres små Zephyr-ventiler i luftvejene for at blokere beskadigede dele af lungerne. Dette reducerer hyperinflation, hvilket giver sundere dele af lungerne mulighed for at arbejde mere effektivt.
Ventilkirurgi reducerer også trykket på mellemgulvet og mindsker åndenød.
Fremtidige behandlinger for KOL
KOL er en tilstand, der rammer omkring 16 millioner mennesker verden over. Læger og forskere arbejder løbende med at udvikle nye lægemidler og procedurer for at forbedre vejrtrækningen for dem, der lever med tilstanden.
Kliniske forsøg evaluerer effektiviteten af biologiske lægemidler til behandling af KOL. Biologics er en type terapi, der retter sig mod kilden til betændelse.
Nogle forsøg har undersøgt et lægemiddel kaldet anti-interleukin 5 (IL-5). Dette stof er rettet mod eosinofil luftvejsinflammation. Det er blevet bemærket, at nogle mennesker med KOL har et stort antal eosinofiler, en bestemt type hvide blodlegemer. Dette biologiske lægemiddel kan begrænse eller reducere antallet af eosinofile blod, hvilket giver lindring af KOL.
Mere forskning er dog nødvendig. I øjeblikket er ingen biologiske lægemidler godkendt til behandling af KOL.
Kliniske forsøg evaluerer også brugen af stamcellebehandling til behandling af KOL. Hvis godkendt i fremtiden, kan denne type behandling bruges til at regenerere lungevæv og vende lungeskader.
Tag væk
KOL kan variere fra mild til svær. Din behandling afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer. Hvis traditionel eller førstelinjebehandling ikke forbedrer din KOL, skal du tale med din læge. Du kan være en kandidat til en tillægsterapi eller nyere behandlinger.
.jpg)
.jpg)
