På trods af hvad du måske har hørt, kan det være irriterende og ubehageligt at forberede sig på og få en koloskopi, men det er ikke smertefuldt.
Mens alle procedurer har en vis risiko, udføres koloskopier hver dag og betragtes som sikre. Faktisk opvejer dine chancer for at få tyktarms- eller tyktarmskræft langt muligheden for komplikationer fra en koloskopi.
Men når det er sagt, er det vigtigt at huske, at der stadig er risici, selvom de er sjældne. Læs videre for at lære mere om mulige koloskopirisici samt hvad man skal se efter operationen, og hvornår man skal tale med din læge.
Relativ koloskopi risiko
En koloskopi er en screeningstest, der bruges til at opdage og forhindre kræft i tyktarm og kolorektal. De kan også hjælpe med at bestemme årsagen til gastrointestinale tilstande, såsom kronisk diarré eller forstoppelse og rektal eller abdominal blødning.
Mens koloskopier har deres risici, er det værd at gentage, at chancerne for at få komplikationer, der kommer fra ikke at have en, er relativt meget større.
Den gennemsnitlige levetidsrisiko for at få kolorektal cancer er ca. 1 ud af 23 mænd og 1 ud af 25 kvinder. Kolorektal kræft er den næstledende årsag til kræftdød i USA.
På den anden side siger American Society for Gastrointestinal Endoscopy, at der er mindre end 3 alvorlige komplikationer for hver 1.000 procedurer, der udføres hos mennesker med gennemsnitlig risiko for kolorektal cancer.
Mange af dødsfaldene relateret til kolorektal kræft kan forhindres ved at få tidlige, regelmæssige screeninger. Det anbefales, at personer med gennemsnitlig kræftrisiko begynder at få denne test i alderen 45 eller 50 år og hvert 10. år derefter gennem 75 år.
Tal med en læge om dine specifikke risikofaktorer, mens du bestemmer, hvornår og hvor ofte du skal have en koloskopi. De hjælper dig med at forberede dig på proceduren og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.
Koloskopi risikerer
Mens en koloskopi i sig selv er relativt sikker, er der flere faktorer, der kan bidrage til problemer under proceduren. Hvis en læge f.eks. Fjerner en polyp under testen, kan dine chancer for komplikationer stige lidt.
Selvom det er meget sjældent, er der rapporteret om dødsfald efter koloskopier, primært hos mennesker, der havde tarmperforeringer, der forekommer under testen.
Hvis du vælger det ambulante anlæg, hvor du har proceduren, kan det påvirke din risiko. En undersøgelse viste en markant forskel i komplikationer og kvalitet af pleje blandt faciliteterne.
Risici forbundet med koloskopi inkluderer:
Perforeret tarm
Tarmperforeringer er små tårer i endetarmsvæggen eller tyktarmen. De kan fremstilles ved et uheld under proceduren af et instrument. Disse punkteringer er lidt mere tilbøjelige til at forekomme, hvis en polyp fjernes.
Perforeringer kan ofte behandles med opmærksom ventetid, sengeleje og antibiotika. Store tårer er dog medicinske nødsituationer, der kræver kirurgisk reparation.
Blødende
Hvis der tages en vævsprøve eller fjernes en polypp, kan du bemærke blødning fra endetarmen eller blod i afføringen en dag eller to efter testen.
Dette er typisk ikke noget at være bekymret for. Men hvis blødningen er kraftig eller ikke stopper, så lad din læge vide det.
Post-polypektomi elektrokoagulationssyndrom
Denne meget sjældne komplikation kan forårsage svær mavesmerter, hurtig puls og feber efter en koloskopi.
Det er forårsaget af en skade på tarmvæggen, der resulterer i en forbrænding. Disse kræver sjældent kirurgisk reparation og kan normalt behandles med sengeleje og medicin.
Bivirkning ved bedøvelsesmiddel
Alle kirurgiske procedurer medfører en vis risiko for negative reaktioner på anæstesi. Disse inkluderer allergiske reaktioner og åndedrætsbesvær.
Infektion
Bakterielle infektioner, såsom E. coli og Klebsiella, har været kendt for at forekomme efter koloskopi. Disse kan være mere tilbøjelige til at ske på medicinske centre, der har indført utilstrækkelige infektionsbekæmpelsesforanstaltninger.
Koloskopi risikerer for ældre voksne
Fordi tyktarmskræft vokser langsomt, anbefales koloskopier ikke altid til mennesker, der er ældre end 75 år og har medicinske problemer, der sætter dem i højere risiko for komplikationer.
Tarmpræparatet, der anvendes, kan undertiden være bekymrende for seniorer, fordi det kan føre til dehydrering eller ubalance i elektrolyt.
Personer med venstre ventrikulær dysfunktion eller kongestiv hjertesvigt kan reagere dårligt på præparatopløsninger indeholdende polyethylenglycol. Disse kan øge det intravaskulære vandvolumen og forårsage komplikationer såsom ødem.
Forberedte drikkevarer, der indeholder natriumphosphat, kan også forårsage nyrekomplikationer hos nogle ældre.
Det er vigtigt, at ældre helt forstår deres instruktioner til præparation af koloskopi og er villige til at drikke den fulde mængde præparatvæske, der kræves. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i lavere afslutningshastigheder under testen.
Baseret på underliggende sundhedsmæssige forhold og sundhedshistorie hos ældre voksne kan der også være en øget risiko for hjerte- eller lungerelaterede hændelser i ugerne efter en koloskopi.
Problemer efter koloskopi
Du vil sandsynligvis være træt efter proceduren. Da anæstesi bruges, kan det være nødvendigt, at en anden tager dig med hjem. Det er vigtigt at se, hvad du spiser efter proceduren for ikke at irritere tyktarmen og undgå dehydrering.
Problemer efter proceduren kan omfatte:
- føler dig oppustet eller gaset, hvis der indføres luft i tyktarmen under proceduren, og det begynder at forlade dit system
- en lille mængde blod, der kommer fra endetarmen eller i din første afføring
- midlertidig let kramper eller mavesmerter
- kvalme som et resultat af anæstesi
- rektal irritation fra tarmpræparatet eller proceduren
Hvornår skal man ringe til en læge
Ethvert symptom, der giver anledning til bekymring, er en god grund til at ringe til en læge.
Disse inkluderer:
- svær eller langvarig mavesmerter
- feber
- kulderystelser
- svær eller langvarig blødning
- hurtig puls
Alternativer til en traditionel koloskopi
Koloskopi betragtes som den gyldne standard for screeningstest for kræft i tyktarm og endetarm. Der er dog andre typer tests, der kan være passende for dig.
Disse tests kræver typisk koloskopi som opfølgning, hvis der afdækkes abnormiteter. De omfatter:
- Afføringstest (hvert år). Der er forskellige typer tests ved hjælp af en afføringsprøve, du giver til analyse. Den guaiac-baserede fækale okkulte blodprøve (gFOBT) og den fækale immunokemiske test (eller FIT-test) ser efter blod i afføringen, mens FIT-DNA-testen ser efter ændret DNA, hvilket kan være et tegn på kræft.
- Sigmoidoskopi (hvert 10. år). Dette er en mindre invasiv test, der ligner en colonscopy, men den kommer kun ind i den sidste tredjedel af din nedadgående tyktarm eller sigmoide colon.
- Virtuel koloskopi / CT-kolonografi. Denne ikke-invasive test bruger røntgenbilleddannelse og computere til at generere billeder af tyktarmen uden fysisk kontakt.
Tag væk
Koloskopier er meget effektive screeningsværktøjer, der bruges til at opdage tyktarmskræft, endetarmskræft og andre tilstande. De er meget sikre, men ikke helt uden risiko.
Ældre voksne kan opleve højere risikoniveauer for visse typer komplikationer. Tal med en læge for at afgøre, om du skal have en koloskopi.
